Какво представлява методът на оттегляне (coitus interruptus)?
Методът на оттегляне означава, че пенисът се изтегля от влагалището непосредствено преди еякулацията и еякулацията се извършва извън тялото. В разговорния език това се нарича „изтегляне“ или „pull-out“. Целта е да се държат сперматозоидите далеч от вагиналната област.
Методът действа само ако се прилага коректно всеки път. Той не зависи от продукт, а от тайминг, контрол над тялото и възможност за последователно изпълнение.
Обективна информация и оценка може да се намери на официални информационни портали за семейно планиране. familienplanung.de: Прекъснат полов акт
Колко сигурен е методът на оттегляне?
При контрацепция разликата между перфектна употреба и типична употреба е решаваща. Перфектна употреба означава, че всичко се прави без грешки всеки път. Типична употреба включва малки грешки, стрес, алкохол, лоша комуникация или подценен критичен момент.
- Перфектна употреба: около 4 от 100 ще забременеят в рамките на една година.
- Типична употреба: около 22 от 100 ще забременеят в рамките на една година.
Тези порядъци на стойностите се посочват в големи прегледи на ефективността на методите и са основната причина защо методът на оттегляне като единствена стратегия е твърде несигурен за много двойки. CDC: Ефективност на контрацепцията
Защо методът често се проваля в реалния живот
Най-честите проблеми не са липса на знания, а ситуации, в които тялото действа по-бързо от плана. Методът на оттегляне изисква максимална прецизност в момент на най-висока възбуда.
- Критичният момент се подценява и изтеглянето става твърде късно.
- Еякулат може да попадне по вулвата или на входа на влагалището, дори без пълна еякулация вътре.
- Договорките могат да са неясни, особено при нови партньори или когато ситуацията е напрегната.
- Алкохол, канабис или силен стрес намаляват контрола и вниманието.
- Няколко бързи „рунда“ един след друг повишават риска от погрешни предположения за остатъчни течности.
Допълнителен психологически фактор е, че когато методът е работил досега, лесно се развива измамно чувство за сигурност. Биологията обаче не се притеснява от минали успехи и късметът не е стратегия.
Предсеменната течност: частта, която не може да се контролира надеждно
Предсеменната течност (пре-еякулят) е прозрачна течност, която може да се появи преди еякулацията. Тя не винаги съдържа значими количества сперматозоиди, но проблемът е реален: сперматозоиди от предишна еякулация могат да останат в уретрата и да бъдат пренесени по-късно в малки количества.
За практиката ключовият момент не е колко често това се случва, а че не може да се изключи със сигурност. Поради това оттеглянето дори при добър контрол не е метод, който да се превключва като включено/изключено.
Не предпазва от полово предавани инфекции
Методът на оттегляне не защитава от полово предавани инфекции (ППИ). Предаването може да стане чрез лигавици, контакт на кожата и телесни течности, дори без еякулация във влагалището. Когато защитата срещу ППИ е важна, презервативите са основата.
Това важи особено при нови или сменящи се партньори и винаги когато статусът на тестовете или изключителността не са ясно обсъдени.
За кого може да е подходящ методът и за кого не?
Методът не е автоматично безсмислен. Той е силно зависим от това колко голяма е нуждата от сигурност и колко добре работят комуникацията и самоконтролът в реалната ситуация.
По-подходящ, когато
- бременността не е планирана, но в случай на настъпване няма да бъде критична за живота.
- имате стабилна връзка и комуникирате много ясно.
- използвате допълнителен метод или сте готови да действате бързо при инцидент.
По-малко подходящ, когато
- бременността трябва да бъде изключена на всяка цена.
- често правите секс под въздействието на алкохол, наркотици или при силен стрес.
- защитата от ППИ е релевантна.
- в мислите ви самата възможност за инцидент причинява силен стрес.
Алтернативи и разумни комбинации
Ако искате възможно най-малко усилия, задайте си честен въпрос: предпочитате ли метод, който изисква перфектен контрол в критичния момент, или такъв, който запазва стабилност дори при типична употреба?
Комбинации, които на практика често работят по-добре
- Презерватив като базова защита и оттеглянето като допълнителен слой сигурност.
- Надежден метод като стандарт и оттеглянето само като резерв, ако нещо се обърка.
- Ясна стратегия за спешни случаи вместо надяване, че „ще се размине“.
Ако искате да добиете представа колко силно се различава типичната ефективност между методите, големите прегледи са полезни, защото отразяват точно тази ежедневна разлика. Planned Parenthood: Ефективност на метода на оттегляне
Инциденти: Какво наистина има значение
Много хора търсят оценка едва когато вече се чувстват несигурни. В такива ситуации яснота е по-важна от самоуспокоение.
- Ако еякулат е попаднал във влагалището, това е значим риск.
- Ако еякулат е бил по вулвата или на входа на влагалището, това също не е тривиално.
- Колкото по-рано се реагира при нужда, толкова по-добри са възможностите за действие.
На практика това означава: който използва метода на оттегляне, трябва не само да познава метода, но и да знае как бързо да потърси медицинска консултация или опции за спешна контрацепция при несигурност.
Кога е полезно професионално консултиране
Консултация е полезна, когато бременността трябва да бъде изключена на всяка цена, когато се случват повтарящи се инциденти или когато страхът от бременност влияе на сексуалния живот. Това важи и при риск от ППИ или когато се чувствате несигурни относно избора на метод и плана за действане при спешни случаи.
Извод
Методът на оттегляне е по-добър от липсата на каквато и да е защита, но като единствена контрацепция в ежедневието често е твърде несигурен. Типичната употреба е значително по-податлива на грешки, предсеменната течност не може да се контролира надеждно и методът не предпазва от ППИ. Ако използвате този метод, оценявайте го реалистично, комбинирайте го когато е възможно и не омаловажавайте инцидентите.
