什么是痔疮
痔疮不是异物，而是肛管末端的血管海绵体，人人都有。它们有助于肛门的密闭性。当这些组织肿胀、向外突出或发生炎症时，就会出现不适或症状。
在日常用语中，痔疮常被用来描述所有肛门瘙痒、疼痛或出血的情况。正因为如此，做出准确判断很重要，这样你不会在错误的方向上自行处理。
为什么产后痔疮如此常见
在产褥期，多个因素同时作用。妊娠期会增加骨盆腔压力，组织充血，静脉受累。分娩过程中用力及牵拉也会加重这种负担。
产后一些实际的情况常会使症状加重：对疼痛的担忧、活动减少、不习惯的如厕习惯以及便秘。如果大便硬或需要用力排便，血管海绵体就会进一步受刺激。
产褥期的典型加重因素
- 便秘和大便干结，常由压力、睡眠不足、饮水不足或补铁引起
- 排便时用力
- 长时间坐着，尤其是坐在硬表面上
- 会阴部疼痛或疤痕导致无意识的肌肉紧张，影响如厕
痔疮可能的感觉
很多人主要在排便时感到疼痛，也可能有灼热、瘙痒或肛门部被压迫的感觉。有时厕纸或大便上会有鲜红色血迹。虽然这可能令人担忧，但痔疮引起的出血往往是表浅的。
常见症状
- 排便时或排便后疼痛
- 瘙痒、灼痛、皮肤刺激
- 肛门处的压迫感或结节感
- 鲜红色血迹，通常较少量
关于痔疮如何形成以及常见自我护理措施的基础概述，可以参考权威卫生机构的资料，例如下列页面：NHS：痔疮（Piles / Haemorrhoids）
重要提示：并非所有肛门问题都是痔疮
在产褥期，痔疮常与另外两种情况混淆。这并非小题大做，而是实用的判断，因为处理方式不同。
肛门静脉血栓
这是一种突然出现的、非常疼痛的肛门结节，常伴有强烈的压迫感。它可呈蓝紫色，与排便无关时也会疼痛。有时被称为外痔血栓，但其本质不同。
肛裂
肛裂是皮肤的小裂口。典型表现为排便时刺痛，像被割到一样，之后常有持续的灼痛。此时保持大便柔软并减少刺激尤为重要。
安全缓解：产褥期通常有效的方法
目标不是立即消除所有症状，而是减少压力和刺激，让排便无需用力。做到这一点后，许多人在几天到几周内会明显好转。
让大便柔软且不费力
- 全天规律饮水
- 通过饮食摄入纤维，例如燕麦、水果、蔬菜、洋车前子壳并配足够水分
- 缩短如厕时间，不要长时间等待坐在马桶上
- 必要时与医疗团队沟通使用通便剂，尤其是在无法避免用力时
美国国立糖尿病、消化及肾脏疾病研究所（NIDDK）对为什么柔软大便和避免用力对痔疮非常关键有较好的解释：NIDDK：痔疮
坐浴、冷敷与热敷
短时间温水坐浴常令人舒适，但水温应温凉适中。有人更适合冷敷，有人更喜欢热敷。关键是要起到镇静作用，而不是让皮肤变干或感到灼痛。
- 坐浴时间短且用温水，之后轻柔擦干
- 肿胀时可用冷敷，但不要过冷且避免直接长时间接触裸露皮肤
- 肌肉紧张时适度热敷，如感觉舒缓则可使用
软膏、栓剂及使用注意
很多人求助于软膏以期快速缓解。局部用药可减轻瘙痒和灼痛，但如果仍需用力排便并不能解决根本问题。注意短期使用、明确适应症并观察耐受性。如果你在哺乳或不确定时，药师是很好的咨询对象，能帮助选择合适药物并避免相互作用。
不刺激的清洁
- 排便后尽量用水清洗或使用柔软、无香料的厕纸
- 避免含香料或酒精的湿巾
- 穿透气内衣，避免缝线过紧引起摩擦
日常小技巧，常被低估的做法
在产褥期，往往是生活中的小改变能带来明显差异。如果你感到疼痛，常会无意识地紧张肌肉、屏住呼吸，从而反而用力排便。
实用的减压方法
- 使用软坐垫或侧坐，如果直接坐着会疼可改变姿势
- 起身时从侧面翻身起身，减少向下的压力
- 如厕时把脚垫高，帮助更顺畅排便
- 如果发现自己在用力，短暂停止、呼气放松后再尝试
何时需要进一步检查
多数情况虽不舒服但可控。然而，有明确情形你不应只是等着，因为可能存在其他问题或你会承受不必要的痛苦。
建议就诊的情况
- 大量出血或大便带血次数增多且量变大
- 出现头晕、严重虚弱或心悸
- 发热，或肛周明显红肿、发热且疼痛加重
- 突然出现非常疼痛且坚硬的结节
- 即便大便柔软并有减压措施，1–2周仍无明显好转
如果你觉得症状已经影响到日常生活，仅此一点就是寻求帮助的充分理由。你不需要通过忍受来证明什么。
产褥期的常见误区与事实
- 误区：单靠软膏就能解决问题。事实：关键是让大便柔软并避免用力，这才是主要缓解手段。
- 误区：出血总是非常危险。事实：鲜红色少量出血可由痔疮引起，但大量或持续出血应就医。
- 误区：坐浴必须要很热。事实：温水通常更易耐受，过热反而会刺激。
- 误区：不能谈论排便问题。事实：正是讨论和处理排便问题，往往能最快带来缓解。
结论
产后痔疮常见，尤其在便秘和用力排便时更易发生。最安全且有效的措施是保持大便柔软、减少刺激并调整日常活动以减轻压迫。坐浴和局部用药可缓解症状，但最重要的是无压力的排便。如果出血增多、出现大结节或没有好转，应尽快进行检查。
