Tóm tắt nhanh để quyết định nhanh
- Nếu cần bảo vệ ngay, bao cao su là cây cầu nhanh nhất.
- Nếu muốn một giải pháp dài hạn sớm, vòng tránh thai hoặc que cấy là ứng viên mạnh nhất.
- Nếu đang cho con bú, việc này chỉ có thể làm chậm khả năng sinh sản tạm thời và trong điều kiện rất chặt.
- Nếu chờ đến kỳ kinh đầu tiên, đôi khi là đã chờ quá lâu.
ACOG khuyến nghị chọn phương pháp trong thai kỳ hoặc ngay sau sinh, vì nhiều lựa chọn dùng được ngay và có thể mang thai lại trước khi có kinh trở lại. ACOG: Tránh thai sau sinh
Điều gì quan trọng về mặt y khoa trong giai đoạn hậu sản
Hậu sản không phải là một giai đoạn sinh sản ổn định với những quy tắc đơn giản. Trong 6 đến 8 tuần đầu, cơ thể hồi phục, vết thương lành, hormone thay đổi và thiếu ngủ diễn ra cùng lúc. Với tránh thai, điều đó có nghĩa là phương pháp không chỉ phải an toàn trên giấy, mà còn phải phù hợp với đời sống hằng ngày còn xáo trộn và nhạy cảm về thể chất.
Một hiểu lầm phổ biến khác là: không có kinh không có nghĩa là không có rủi ro. Rụng trứng có thể quay lại trước khi ra máu lần đầu. Đó là lý do không nên đợi đến kỳ kinh đầu tiên mới tính chuyện tránh thai sau sinh. Nếu muốn hiểu rõ hơn phần này, đọc thêm Vì sao sau sinh vẫn có thể mang thai trước kỳ kinh đầu tiên.
CDC mô tả thời gian sau sinh là giai đoạn khả năng sinh sản và dấu hiệu chu kỳ chưa đáng tin cậy, còn cho con bú chỉ giúp bức tranh rõ hơn một phần. CDC: Khả năng sinh sản sau sinh
Những phương pháp nào là thực tế đầu tiên sau sinh
Câu trả lời ngắn là: phương pháp tốt nhất thường là phương pháp bạn thật sự có thể dùng ngay một cách đáng tin cậy. Vì vậy, trong giai đoạn này chủ yếu là biện pháp hàng rào, phương pháp chỉ chứa progestin không có estrogen, vòng tránh thai và trong một số trường hợp là cho con bú như cầu nối tạm thời. Các phương pháp có estrogen thường để sau.
Bao cao su như một giải pháp dùng ngay
Bao cao su thường là lựa chọn tức thì và đơn giản nhất sau sinh. Có thể dùng ngay, không cần chờ hồi phục cơ thể, và còn bảo vệ khỏi nhiều bệnh lây qua đường tình dục. Vì vậy với nhiều cặp đôi, đây là chiếc cầu thực tế cho đến khi rõ phương pháp dài hạn nào phù hợp hơn.
Nếu coi tránh thai là trách nhiệm chung, hãy đọc thêm Tránh thai ở nam giới để trách nhiệm không dồn lên một người.
Vòng tránh thai bằng đồng và vòng nội tiết
Vòng tránh thai là một trong những lựa chọn sớm thực tế. Theo CDC, vòng đồng có thể đặt bất cứ lúc nào trong giai đoạn hậu sản, kể cả ngay sau sinh, nếu chắc chắn không mang thai. Với vòng nội tiết, logic thực tế cũng tương tự: đây là giải pháp dài hạn thường được bàn sớm khi việc đặt phù hợp về y khoa và tổ chức.
Điểm bất lợi là tỷ lệ bị đẩy ra cao hơn ngay sau sinh so với thời điểm sau đó. Vì thế, câu hỏi không chỉ là có thể đặt vòng hay không, mà còn là thời điểm đó có phù hợp với bạn không. CDC: Vòng tránh thai
ACOG cũng nói rất rõ: có thể bàn về vòng hoặc que cấy ngay sau sinh, thậm chí trước khi xuất viện. Điều này đặc biệt hữu ích nếu bạn không muốn phụ thuộc vào một cuộc hẹn sau đó. ACOG: Vòng hoặc que cấy ngay sau sinh
Phương pháp chỉ chứa progestin
Trong hậu sản, các phương pháp chỉ chứa progestin thường được nhắc đến sớm vì không có estrogen. Gồm viên mini và que cấy. CDC cho biết, với người cho con bú và không cho con bú, có thể bắt đầu ngay sau sinh nếu đã loại trừ chắc chắn việc mang thai. CDC: Viên mini không estrogenCDC: Que cấy
Điều đó khiến chúng hấp dẫn với nhiều người: phù hợp với giai đoạn mà giấc ngủ và nếp sinh hoạt còn chưa ổn định, và không cần kế hoạch từng ngày như một số phương pháp khác.
Cho con bú như cầu nối tạm thời
Cho con bú có thể làm chậm khả năng sinh sản, nhưng chỉ trong điều kiện rất chặt. CDC nêu ba tiêu chí cho LAM: không ra máu, cho bú hoàn toàn hoặc gần hoàn toàn, và chưa quá sáu tháng sau sinh. Ngoài ra, khoảng cách giữa các cữ bú phải ngắn, không quá bốn giờ ban ngày và sáu giờ ban đêm. CDC: Cho con bú như biện pháp tránh thai tạm thời
Đây không phải là một giấy thông hành mở rộng, mà là một cây cầu rất hẹp. Khi bắt đầu bổ sung sữa ngoài, kéo dài khoảng cách, hoặc ra máu trở lại, độ tin cậy sẽ giảm. Nếu muốn hiểu rõ hơn, hãy đọc thêm Vì sao sau sinh vẫn có thể mang thai trước kỳ kinh đầu tiên.
Các phương pháp có estrogen để sau
Các phương pháp phối hợp có estrogen không thuộc giai đoạn đầu sau sinh. CDC không khuyến nghị rõ ràng trong 21 ngày đầu cho người đang cho con bú; tùy yếu tố nguy cơ còn có hạn chế đến 42 ngày sau sinh. Nói ngắn gọn, estrogen thường không phải lựa chọn đầu tiên ở giai đoạn sớm này. CDC: Tránh thai nội tiết phối hợp
Nếu bạn đang tìm một phương pháp có thể dùng ngay trong đời sống hằng ngày, câu hỏi không phải là phương pháp nào có thể phù hợp về mặt lý thuyết sau này, mà là phương pháp nào phù hợp với hồi phục, cho con bú và sức chịu đựng của bạn hôm nay.
Phương pháp nào hợp với tình huống nào
- Nếu chỉ cần một cầu nối ngắn, bao cao su thường là lựa chọn thực tế nhất.
- Nếu không muốn nghĩ đến tránh thai mỗi ngày, vòng hoặc que cấy là các ứng viên mạnh nhất.
- Nếu đang cho con bú và muốn tránh estrogen tối đa, các phương pháp chỉ chứa progestin hoặc LAM trong điều kiện chặt là chủ đề thường được bàn.
- Nếu cũng cần bảo vệ khỏi bệnh lây qua đường tình dục, bao cao su vẫn quan trọng ngay cả khi dùng thêm phương pháp khác.
- Nếu sau sinh mổ bạn vẫn còn đau hoặc chưa yên tâm, thời điểm chọn phương pháp cũng cần tính cùng với hồi phục.
Phương pháp tốt nhất trong hậu sản hiếm khi là phương pháp hoàn hảo nhất trên giấy, mà là phương pháp phù hợp về y khoa và không liên tục thất bại trước thiếu ngủ, hồi phục và áp lực tinh thần.
Việc cho con bú ảnh hưởng đến lựa chọn thế nào
Cho con bú quan trọng về mặt y khoa, nhưng không phải biện pháp tránh thai an toàn tự động. Nó giống như một yếu tố có thể trì hoãn khả năng sinh sản tạm thời. Cho bú càng đầy đủ và đều đặn, khả năng hormone còn ức chế rụng trứng càng cao. Đồng thời, nếu bắt đầu bổ sung, kéo giãn khoảng cách hoặc đổi nhịp cho bú, độ tin cậy sẽ giảm nhanh.
Trên thực tế, cho con bú chỉ là một phần của quyết định. Nếu dựa vào nó, bạn phải kiểm tra thật kỹ xem điều kiện có đáp ứng hay không. Nếu không thể giữ điều kiện đó an toàn, bạn cần một chiến lược tránh thai thật sự, không phải chỉ là hy vọng.
Phân biệt giữa trì hoãn sinh học và an toàn thực sự sẽ rõ hơn khi xem câu hỏi tiếp theo: Khi nào rụng trứng có thể quay lại trước kỳ kinh đầu tiên sau sinh.
Những câu hỏi quan trọng khi trao đổi
Phương pháp tốt nhất hiếm khi được quyết định từ một đặc điểm duy nhất. Trong hậu sản, nên làm rõ những câu hỏi này:
- Bạn cần một cầu nối ngắn hay một phương pháp dài hơn?
- Bạn đang cho con bú hoàn toàn, một phần hay không cho bú?
- Việc bảo vệ khỏi bệnh lây qua đường tình dục có quan trọng với bạn không?
- Mức độ tham gia hằng ngày nào là thực tế trong cuộc sống của bạn?
- Việc bắt đầu lại một phương pháp đáng tin cậy càng sớm càng quan trọng đến mức nào?
- Có yếu tố y khoa nào khiến estrogen tạm thời kém phù hợp không?
Người trả lời thành thật những câu hỏi này thường đi đến giải pháp tốt nhanh hơn nhiều so với việc chỉ bám vào các quy tắc chung. Đó cũng là lý do vì sao lập kế hoạch tránh thai sớm trong hậu sản rất hợp lý.
Nên lên kế hoạch trước cho điều gì
Tránh thai sau sinh không phải chuyện để "tính sau", mà là một phần của giai đoạn mà đời sống hằng ngày còn mong manh nhất. Vì vậy, phương pháp không chỉ phải đúng về mặt y khoa mà còn phải trụ được trước thiếu ngủ, cho con bú, vết thương đang lành và áp lực tâm lý.
Đây cũng là lúc nhiều hiểu lầm bị gỡ bỏ. Việc khả năng sinh sản quay lại ổn định sau sinh thường không dễ nhận ra. Lịch, ứng dụng và cảm giác cá nhân đều có thể đánh lừa. Người coi trọng điều này sẽ không chờ tín hiệu nhìn thấy được, mà sẽ lên kế hoạch trước khi quan hệ không bảo vệ lần đầu xảy ra.
Nếu muốn đọc bức tranh rộng hơn sau sinh, bài Vì sao sau sinh vẫn có thể mang thai trước kỳ kinh đầu tiên cũng sẽ hữu ích.
Những lầm tưởng và sự thật
- Lầm tưởng: Không có kinh là không có rủi ro. Sự thật: rụng trứng có thể quay lại trước khi ra máu lần đầu.
- Lầm tưởng: Cho con bú tự động là tránh thai an toàn. Sự thật: nó có thể làm chậm, nhưng chỉ đáng tin trong điều kiện rất chặt.
- Lầm tưởng: Sau sinh chỉ bao cao su mới hợp lý. Sự thật: vòng tránh thai, que cấy và viên mini cũng có thể là lựa chọn sớm.
- Lầm tưởng: Phương pháp có estrogen dùng lại ngay được. Sự thật: ở giai đoạn sớm sau sinh, chúng thường không phải lựa chọn đầu tiên.
- Lầm tưởng: Có thể chờ đến khi cơ thể trông hoàn toàn bình thường rồi mới tránh thai. Sự thật: lúc đó có thể đã muộn, vì khả năng sinh sản có thể đã trở lại.
Điều không nên dùng làm cơ sở quyết định
Đừng quyết định dựa trên một tín hiệu duy nhất. Màu máu, cảm giác yên tâm hơn, hoặc việc chưa có kinh đều chưa nói lên nhiều điều. Quan trọng hơn nhiều là tình trạng cho con bú, mức độ an toàn mong muốn, tính phù hợp với sinh hoạt hằng ngày, và việc bạn muốn một phương pháp có tác dụng ngay hay sau một cuộc hẹn. Ai chỉ dựa vào một dấu hiệu cơ thể duy nhất thường đánh giá thấp rủi ro thật sau sinh.
Nếu muốn tính cả trách nhiệm của bạn đời, Tránh thai ở nam giới là một phần bổ sung hợp lý. Như vậy chủ đề này sẽ không biến thành giải pháp của riêng một người trong hậu sản.
Đọc thêm
Kết luận
Trong giai đoạn hậu sản, tránh thai không phải chuyện phụ mà là một phần của hồi phục và kế hoạch. Bao cao su dùng được ngay, các phương pháp chỉ chứa progestin và vòng tránh thai có thể thực tế từ sớm, cho con bú chỉ có thể làm chậm khả năng sinh sản trong những điều kiện rất chặt chẽ, còn các phương pháp có estrogen thường không thuộc giai đoạn đầu sau sinh. Nếu bạn không muốn mang thai lại ngay, đừng chờ kỳ kinh đầu tiên, mà hãy chọn sớm một phương pháp vừa đúng y khoa vừa chịu được trong đời sống hằng ngày.
