การทำเด็กหลอดแก้วมอบโอกาสที่แท้จริงแก่คู่รัก หญิงโสด และครอบครัว LGBTQ+ ที่ต้องการมีบุตรกรณีไม่สามารถตั้งครรภ์ตามธรรมชาติได้ ไม่ว่าจะเป็นความผิดปกติของรอบประจำเดือนเล็กน้อยหรือปัญหาภาวะมีบุตรยากขั้นรุนแรง แพทย์ผู้เชี่ยวชาญมีวิธีการเฉพาะที่อัตราความสำเร็จเพิ่มขึ้นอย่างต่อเนื่อง บทความนี้จะอธิบายให้เข้าใจว่ามีวิธีใดบ้าง เหมาะสมเมื่อใด ค่าใช้จ่ายเท่าใด และควรระวังความเสี่ยงอะไรบ้าง
วิธีการปฏิสนธิแบบสรุป
- ICI / IVI – การฉีดสเปิร์มที่บ้าน
สเปิร์มจะถูกวางไว้ใกล้ปากมดลูกด้วยกระบอกฉีดยาหรือถ้วยเล็ก เหมาะสำหรับปัญหาเล็กน้อยหรือใช้สเปิร์มผู้บริจาค มีต้นทุนต่ำสุดและความเป็นส่วนตัวสูงสุด - IUI – การฉีดสเปิร์มเข้ามดลูก
สเปิร์มที่ล้างแล้วจะถูกใส่เข้ามดลูกโดยตรงผ่านสายสวน เหมาะกับปัจจัยชายปานกลาง ปัญหาปากมดลูก หรือภาวะมีบุตรยากโดยไม่ทราบสาเหตุ - IVF – การทำเด็กหลอดแก้ว (In-Vitro Fertilization)
ไข่ที่กระตุ้นหลายใบจะได้รับการปฏิสนธิกับสเปิร์มในห้องปฏิบัติการ เป็นวิธีมาตรฐานสำหรับปัญหาท่อนำไข่หรือกรณี IUI ไม่สำเร็จ - ICSI – การฉีดสเปิร์มเข้าสู่ไซโทพลาซึม
สเปิร์มตัวเดียวจะถูกฉีดเข้าไปในไข่ด้วยเทคนิคจุลศัลยกรรม เหมาะที่สุดในกรณีภาวะมีบุตรยากของฝ่ายชายรุนแรงหรือใช้ตัวอย่างสเปิร์มจาก TESE
วงจร IVF หรือ ICSI เต็มรูปแบบในเยอรมนีมีค่าประมาณ 4,000–8,000 ยูโร ประกันสุขภาพภาครัฐชดเชยได้สูงสุด 50% สำหรับสามรอบแรกของคู่ที่แต่งงานแล้ว กรณีเป็นเพศตรงข้าม ภายใต้เงื่อนไขเข้มงวด
เมื่อใดควรขอความช่วยเหลือทางการแพทย์?
ตาม องค์การอนามัยโลก (WHO) หากไม่ตั้งครรภ์หลังมีเพศสัมพันธ์โดยไม่ป้องกันครบ 12 เดือน (หรือ 6 เดือนสำหรับผู้หญิงอายุมากกว่า 35 ปี) ถือว่าเป็นภาวะมีบุตรยาก ควรได้รับการประเมินทางการแพทย์ สาเหตุทั่วไปได้แก่:
- ความผิดปกติของฮอร์โมน เช่น PCOS หรือปัญหาต่อมไทรอยด์
- ท่อนำไข่ติดหรือถูกตัดออก (ปัจจัยท่อนำไข่)
- คุณภาพสเปิร์มลดลงอย่างมาก
- เยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่ (Endometriosis) หรือ Adenomyosis
- จำนวนไข่ลดลงตามวัย
- ภาวะมีบุตรยากไม่ทราบสาเหตุ (Idiopathic)
- วางแผนครอบครัวโดยไม่มีคู่ชาย
อัตราความสำเร็จตามอายุ
ข้อมูลจาก German IVF-Register (D·I·R) ปี 2023 แสดงค่าเฉลี่ยต่อการย้ายตัวอ่อน:
- 25 ปี: ประมาณ 46% ตั้งครรภ์ทางคลินิก, 38% การคลอดมีชีวิต
- 30 ปี: ประมาณ 41% ตั้งครรภ์ทางคลินิก, 33% การคลอดมีชีวิต
- 35 ปี: ประมาณ 32% ตั้งครรภ์ทางคลินิก, 24% การคลอดมีชีวิต
- 40 ปี: ประมาณ 17% ตั้งครรภ์ทางคลินิก, 12% การคลอดมีชีวิต
หลังอายุ 42 ปี โอกาสยิ่งลดลง โรงพยาบาลหลายแห่งจึงแนะนำการบริจาคไข่ ซึ่งเยอรมนียังห้าม แต่ต่างประเทศทำได้ตามกฎหมาย
ความเสี่ยงและผลข้างเคียงทั่วไป
รายงาน ESHRE (2023) ระบุว่าการย้ายตัวอ่อนครั้งละตัวช่วยลดความเสี่ยงอย่างมาก แต่ก็อาจมีผลข้างเคียงดังนี้:
- OHSS (Ovarian Hyperstimulation Syndrome): ปวดท้อง, คลื่นไส้, บวมน้ำ
- อารมณ์แปรปรวน: การเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมน
- ครรภ์แฝดหรือหลายทารก: โดยเฉพาะเมื่อย้ายตัวอ่อนสองตัว
- เลือดออกเล็กน้อยหรือการติดเชื้อ หลังเจาะเก็บไข่
การปรับโปรโตคอลกระตุ้นให้เหมาะกับบุคคลและการย้ายตัวอ่อนตัวเดียวแบบเลือกสรร ช่วยลดความเสี่ยงเหล่านี้ได้
ปัจจัยอื่นๆ ที่ส่งผลต่อความอุดมสมบูรณ์
- เยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่, เนื้องอกในมดลูก, การติดกันในช่องท้อง
- การติดเชื้อ เช่น คลามิเดีย หรือ หนองใน
- ความเครียดเรื้อรัง, การนอนไม่พอ หรือภาวะซึมเศร้า
- การสูบบุหรี่, ดื่มแอลกอฮอล์, น้ำหนักตัวมากหรือน้อยเกินไป
- ภาวะมีบุตรยากไม่ทราบสาเหตุแม้ผลตรวจปกติ
การทำเด็กหลอดแก้วสำหรับคู่เลสเบี้ยน
คู่เลสเบี้ยนมักใช้สเปิร์มผู้บริจาคผ่าน IUI หรือ IVF คู่ที่ไม่ได้ตั้งครรภ์จะต้องจดทะเบียนบุตรบุญธรรมต่อไป ปัจจุบันประกันสุขภาพไม่ครอบคลุมค่ารักษาเหล่านี้
การบริจาคสเปิร์มกับ RattleStork – ทางเลือกที่ยืดหยุ่น
RattleStork เชื่อมต่อผู้ปกครองที่ต้องการกับผู้บริจาคที่ผ่านการตรวจสอบ คู่รักและบุคคลเดี่ยวสามารถวางแผนการฉีดสเปิร์มที่บ้านได้อย่างอิสระ – รวดเร็ว ปลอดภัย และคุ้มค่า
บทสรุป
การแพทย์สืบพันธุ์สมัยใหม่มีทางเลือกระหว่างห้องปฏิบัติการเทคโนโลยีสูงจนถึงการบริจาคสเปิร์มส่วนตัว ให้โอกาสเกือบทุกสถานการณ์ ใครเข้าใจสาเหตุ คำนวณค่าใช้จ่ายอย่างสมจริง และประเมินความเสี่ยงร่วมกับผู้เชี่ยวชาญ จะเลือกวิธีที่เหมาะสมที่สุดได้