В России ежегодно более десяти тысяч человек прибегают к донорству спермы, чтобы исполнить мечту о семье. Современные методы скрининга значительно снижают риски для здоровья, но небольшая остаточная угроза сохраняется. В этой статье мы расскажем, какие вирусы, бактерии, паразиты и наследственные заболевания могут передаваться – и как многоэтапный лабораторный скрининг минимизирует эти риски.
Зачем нужен многоэтапный скрининг
Патогены часто проходят окно: они уже есть у донора, но ещё не обнаруживаются одними только серологическими тестами. Поэтому Министерство здравоохранения Российской Федерации (Минздрав РФ) и Российское общество репродукции человека (РОРЧ) рекомендуют сочетать серологические методы с ПЦР и помещать образцы в карантин на несколько месяцев перед использованием.
Вирусы, обнаруживаемые в эякуляте
- HIV – ELISA и ПЦР-тестирование с последующим карантином образца.
- Гепатиты B и C – тесты на антитела и антигены для защиты печени.
- Вирус простого герпеса 1 и 2 – ПЦР; низкий риск у бессимптомных доноров.
- Цитомегаловирус (CMV) – определение IgG/IgM; критично для иммунокомпрометированных реципиентов.
- Вирус Зика – RT-ПЦР и серологические тесты после поездок в эндемичные районы.
- HTLV I/II – редко встречается, но ассоциируется с лейкемией.
- ВПЧ (HPV) – ПЦР на высокоонкогенные типы (профилактика рака шейки матки).
- Вирус Западного Нила и денге – важно для доноров из тропических субтропических регионов.
- SARS-CoV-2 – включался в некоторые панели скрининга во время пиков пандемии.
Бактерии и паразиты в сперме
- Chlamydia trachomatis – часто бессимптомна; может снижать фертильность.
- Neisseria gonorrhoeae – выявляется методом NAAT или посевом.
- Treponema pallidum (сиплис) – обязательная серология TPPA и VDRL.
- Урогенитальная флора (E. coli, энтерококки) – может вызывать воспаления.
- Trichomonas vaginalis – ухудшает качество спермы.
- Mycoplasma/Ureaplasma – часто бессимптомны, но вызывают воспаление.
Генетические риски
- Муковисцидоз – анализ гена CFTR
- Болезнь Тея–Сакса – обнаружение мутаций HEXA
- Спинальная мышечная атрофия – тест гена SMN1
- Серповидноклеточная анемия и талассемии – панели гемоглобинопатий
- Синдром ломкого X – анализ повторов FMR1
- Микроделецая Y-хромосомы – причина тяжёлой олигоспермии
- Болезнь Гоше – актуальна для доноров ашкеназского происхождения
- Популяционные панели – например, анемия Фанкони, болезнь Вильсона
Какие заболевания можно исключить?
Сочетание серологии, ПЦР, генетических панелей и многомесячного карантина позволяет лабораториям практически полностью исключить все значимые вирусы, бактерии, паразиты и наследственные патологии, снизив остаточный риск до чрезвычайно низкого уровня.
Как проходит скрининг
- Анамнез – подробная анкета и консультация.
- Лабораторные тесты – антигенные, антительный и ПЦР-исследования.
- Генетическая панель – проверка частых наследственных заболеваний.
- Карантин – хранение образцов не менее трёх месяцев.
- Ретест – проверка на новые инфекции перед выпуском.
Частная донация или банк спермы?
Аккредитованные банки спермы под надзором Минздрава РФ гарантируют максимальную безопасность: обязательные тесты, карантин и учёт доноров. Частная донация может быть более личной и дешёвой, но требует индивидуального согласования тестов и юридических документов.
Заключение
Донорство спермы открывает путь к родительству для многих. Тщательный скрининг по рекомендациям Минздрава РФ и РОРЧ необходим, чтобы практически полностью исключить риск передачи инфекций или генетических заболеваний. Доверяйте аккредитованным клиникам и проверенным платформам — и подарите своей будущей семье максимально безопасный старт.