Reciprocal IVF permite cuplurilor de femei să împartă parcursul: una donează ovocitele, cealaltă poartă sarcina. Metoda folosește protocoale IVF consacrate și este ușor de planificat și documentat — medical, organizațional și juridic. Pentru prezentări accesibile ale pașilor și factorilor de succes, vedeți HFEA (HFEA); pentru detalii clinice, NICE (CG156), ESHRE (Guidelines) și NHS (NHS).
Decizia, mai întâi
Înainte de programări și medicație, stabiliți rolurile: cine donează, cine poartă sarcina — și de ce. Contează vârsta ovocitelor și rezultatele investigațiilor, logistica zilnică și preferința comună. Un mic „tabel de decizie” ajută:
| Criteriu | Întrebări de evaluare | Sfaturi practice |
|---|---|---|
| Factori ovocitari | Vârsta, AMH/AFC, endometrioză, intervenții anterioare | Ajustați rolurile la vârsta ovocitelor |
| Factori uterini | Endometru, fibroame/polipi, inflamație | Tratați problemele înainte de începere |
| Muncă & viață | Program, ture, sprijin pentru îngrijire | Împărtășiți calendare și planificați înlocuiri |
| Preferințe & roluri | Cine preferă să doneze, cine să poarte — acum și pe viitor? | Discutați așteptările deschis |
Cum funcționează Reciprocal IVF
Ovocitele partenerei A sunt stimulate și recoltate, fecundate în laborator cu spermă de donator, iar embrionul este transferat în uterul partenerei B. A oferă componenta genetică, B sarcina. Pentru frați ulteriori, rolurile pot fi schimbate intenționat. Parcursul clinic reflectă IVF; diferențele țin de împărțirea rolurilor, documente și pașii legali.
Rate de succes și factori
Cel mai puternic factor este vârsta ovocitelor donatoarei. Mai contează calitatea laboratorului, dezvoltarea embrionară, pregătirea endometrului, momentul transferului, strategia cu embrion unic și eventualele afecțiuni concomitente. Societățile profesionale recomandă frecvent transferul de un singur embrion pentru a reduce riscul de sarcină multiplă — linie reflectată în ghidurile ESHRE privind stimularea (ESHRE).
| Factor | Impact | Ce facem |
|---|---|---|
| Vârsta ovocitelor | mare | Folosiți vârsta & AMH/AFC în decizia de rol |
| Calitatea embrionilor | mediu–mare | Laborator cu experiență; „add-on-uri” doar cu beneficiu demonstrat (ASRM) |
| Endometru | mediu | Tratați inflamația/fibroamele; nimeriți fereastra de transfer |
| Strategia de transfer | mediu | De regulă un embrion; cântăriți riscurile atent |
| Stil de viață | mediu | Fără fumat; somn, nutriție și gestionarea stresului |
Pentru standarde de donație și add-on-uri, ghidul ASRM este reper util (ASRM). Pentru o prezentare pe înțelesul tuturor a cauzelor și opțiunilor de tratament, vedeți NHS.
Pașii, pe scurt
Evaluare inițială pentru ambele: Anamneză, ecografie, profil hormonal, rezervă ovariană (AMH/AFC), screening infecții, vaccinări; consiliere genetică la nevoie. Stabiliți roluri, calendar și buget; alegeți clinica.
Stimulare ovariană și recoltare (Partenera A): Stimulare cu monitorizare, declanșare, puncție transvaginală. Țintă: recoltă bună cu risc scăzut de OHSS.
Fertilizare și cultură embrionară: IVF/ICSI după caz, cultură câteva zile, evaluarea calității. Add-on-uri doar cu beneficii dovedite.
Pregătirea pentru transfer (Partenera B): Pregătire endometrială în ciclu natural sau substituit; definirea ferestrei de transfer; de obicei un singur embrion.
Transfer și urmărire: Transferul, susținerea luteală, testul de sarcină, ecografie precoce; ajustați medicația la nevoie.
Siguranță, teste și medicație
Standard: screeninguri infecțioase actualizate, verificarea vaccinărilor (ex. rubeolă), evaluarea medicației și a tiroidei, acid folic preconcepțional. Protocoalele moderne reduc riscul de OHSS; strategia cu embrion unic scade riscul de sarcini multiple. Principiile sunt consecvente între ghiduri (ESHRE, NHS).
Timp, costuri și organizare
Luați în calcul timpi de așteptare pentru prima consultație și investigații. Faza activă acoperă de obicei 2–6 săptămâni — de la stimulare și puncție, la cultură și transfer. Costurile și decontările variază; planificați o rezervă pentru cicluri suplimentare sau transferuri de embrioni congelați și păstrați documentele centralizat.
| Bloc | La ce să vă gândiți | Sfaturi practice |
|---|---|---|
| Programări | Monitorizare, ziua procedurii, fereastra de transfer, concedii | Calendar comun; acoperiri planificate din timp |
| Buget | Stimulare, puncție, laborator, transfer, medicamente; posibil congelare & stocare | Cereți oferte detaliate; includeți rezervă |
| Documente | Acorduri, acte donator, facturi, protocoale | Scanare și arhivare centrală, pe termen lung |
| Logistică | Deplasări, îngrijire, sprijin zilnic | Checklisturi; responsabilități clare |
Alegerea unui donator
Puteți apela la donator prin clinică/bancă de spermă sau la un donator cunoscut. Prioritizați testări la zi, profiluri transparente, claritate privind contactul viitor și documente solide. Dacă planificați frați, discutați din timp disponibilitatea aceluiași donator și limitele familiale. Traseul prin clinică oferă control al calității și trasabilitate; în scenarii private, sunt esențiale acorduri structurate și consultanță juridică.
Baze legale (RO)
Reproducere asistată cu terț donator (RUAM): Codul civil reglementează RUAM cu terț donator (art. 441–443). Art. 441 C.civ. prevede că nu se naște legătură de filiație între copil și donator; părinții sunt cei care își dau consimțământul informat. Art. 442–443 detaliază condițiile și contestarea filiației.
Cine poate accesa RUAM: În practică, serviciile RUAM din România se adresează, în principal, cuplurilor bărbat-femeie și femeilor singure conform reglementărilor interne ale clinicilor și cadrului juridic aplicabil (consimțământ notarial, evidențe, trasabilitate). Verificați eligibilitatea direct la clinică.
Donarea anonimă și trasabilitate: Centrele licențiate folosesc donatori testați și registre interne; multe clinici lucrează cu donare anonimă și documentează accesul la informații neidentificabile conform normelor centrului.
Maternitatea de substituție (surogat): Nu există o lege specifică în România; aranjamentele de surogație nu au un cadru de recunoaștere și, în practică, nu sunt oferite/recunoscute. Reguli UE: fiecare stat are politici proprii; pentru mobilitate transfrontalieră, evaluați atent riscurile și recunoașterea filiației (Ghid UE).
Recomandare practică: Folosiți doar clinici autorizate; păstrați consimțămintele și actele pe termen lung; cereți sfat juridic înainte de tratamente în afara țării sau în scenarii atipice.
Mituri și realități
- Mai mulți embrioni = șanse mai mari? — Crește riscul de sarcină multiplă; un singur embrion e adesea strategia mai sigură.
- Cea mai „fit” ar trebui să poarte sarcina? — Contează mai mult vârsta ovocitelor, istoricul medical, viața de zi cu zi și dorința.
- Add-on-urile ajută mereu? — Folosiți doar ce are beneficiu dovedit.
- Legea e la fel peste tot? — Reglementările diferă mult între țări.
- Transferul „proaspăt” e mereu mai bun decât cel congelat? — Transferurile cu embrioni congelați pot avea rezultate similare.
- Stilul de viață „anulează” vârsta? — Ajută, dar nu înlocuiește biologia.
- Un donator cunoscut simplifică totul? — Testarea, documentarea și acordurile clare rămân esențiale.
- Un singur transfer negativ = plan greșit? — Sunt uzuale mai multe încercări; protocoalele se ajustează.
Când mergem la medic
- Înainte de start: evaluările de bază pentru ambele și planificarea rolurilor și calendarului.
- Dacă aveți afecțiuni preexistente, tratamente constante sau cicluri neregulate.
- Când nu apare sarcina după transferuri sau e nevoie de ajustări de protocol.
Informații scurte pentru pacienți: NHS; detalii tehnice despre stimulare și momentul transferului: ESHRE.
Găsește donatori cu RattleStork
RattleStork te ajută să cauți donatori cu profiluri verificate, mesagerie sigură și instrumente pentru programări, notițe, planificarea ciclului și checklisturi private. Focus: transparență, siguranță și documentare corectă. RattleStork nu înlocuiește sfatul medical.
Concluzie
Reciprocal IVF îmbină implicarea împărțită cu structura îngrijirii clinice. Ce contează cel mai mult: vârsta ovocitelor, un endometru bine pregătit, planuri realiste de timp și buget, alegeri bazate pe dovezi și acte juridice corecte. O planificare atentă creează condiții bune pentru un parcurs sigur — acum și pentru viitori frați.