Síndrome dos Ovários Policísticos (SOP): Causas, sintomas e formas de lidar melhor

Imagem do autorEscrito por Philomena Marx25 de janeiro de 2024
Médico examina paciente com SOP

A Síndrome dos Ovários Policísticos (SOP, em inglês: PCOS) é um dos distúrbios hormonais mais comuns em mulheres em idade reprodutiva. Estima-se que até 10% de todas as mulheres sejam afetadas pela SOP. Os efeitos variam muito de pessoa para pessoa e podem incluir desde irregularidades no ciclo menstrual até impactos na saúde mental. Neste artigo, você vai entender melhor o que é a SOP, como ela surge, quais sintomas podem aparecer e quais são as opções de tratamento. Além disso, encontrará dicas para um estilo de vida saudável e para melhorar o bem-estar no dia a dia.

O que é a SOP?

A Síndrome dos Ovários Policísticos descreve uma desordem metabólica e hormonal que pode afetar diversos sistemas do organismo. As principais características são:

  • Desajustes hormonais (por exemplo, níveis elevados de andrógenos)
  • Alterações metabólicas (frequentemente resistência à insulina)
  • Modificações nos ovários (múltiplos folículos imaturos, também chamados de cistos)

Esses aspectos podem variar bastante em combinação e intensidade, o que muitas vezes faz com que a SOP seja diagnosticada tardiamente ou nem seja percebida. Como os sintomas podem ser semelhantes aos de outras condições, um diagnóstico preciso é essencial.

Causas: Predisposição genética e desequilíbrios hormonais

1. Fatores genéticos

Em muitos casos, a SOP ocorre com frequência em determinadas famílias, o que indica uma componente genética. Certas mutações ou predisposições podem aumentar o risco de desenvolver a síndrome.

2. Resistência à insulina

Muitas mulheres com SOP apresentam resistência à insulina, na qual as células do corpo respondem menos à ação da insulina. Como consequência, o pâncreas produz mais insulina, o que pode estimular a secreção de andrógenos (hormônios sexuais masculinos) nos ovários.

3. Desequilíbrio hormonal

O excesso de andrógenos (por exemplo, testosterona) pode causar alterações no ciclo menstrual, na pele e no crescimento de pelos. Esse desequilíbrio hormonal também afeta a ovulação e dificulta uma menstruação regular.

4. Estilo de vida

Falta de atividade física, hábitos alimentares pouco saudáveis e excesso de peso podem agravar os fatores mencionados acima e intensificar os sintomas.

Sintomas frequentes da SOP

A manifestação dos sintomas varia de pessoa para pessoa. Os sinais mais comuns incluem:

  • Menstruação irregular ou ausência de períodos menstruais
  • Crescimento excessivo de pelos (hirsutismo), especialmente no rosto, no tórax ou nas costas
  • Acne devido aos níveis elevados de andrógenos
  • Ganho de peso ou dificuldade para emagrecer
  • Queda de cabelo no couro cabeludo (alopecia androgênica)
  • Escurecimento da pele (acantose nigricante), sobretudo na região do pescoço e das axilas
  • Dificuldade para engravidar, podendo levar à infertilidade

Nem todas as mulheres com SOP apresentam todos esses sintomas. Algumas notam apenas irregularidades no ciclo menstrual, enquanto outras podem ter vários desses fatores ao mesmo tempo.

Diagnóstico: Como a SOP é identificada?

O diagnóstico costuma seguir os chamados Critérios de Rotterdam, que estabelecem que pelo menos dois dos três fatores abaixo devem estar presentes:

  • Ovulações irregulares ou ausentes
  • Níveis elevados de andrógenos (detectáveis em exames de sangue) ou sinais físicos de hiperandrogenismo (por exemplo, hirsutismo, acne)
  • Ovários policísticos detectados em ultrassonografia

Uma anamnese detalhada, um exame físico, exames de sangue (para avaliar hormônios e parâmetros metabólicos) e um ultrassom dos ovários formam a base para um diagnóstico preciso. É importante descartar outras possíveis causas para sintomas semelhantes, como distúrbios na tireoide ou outros problemas hormonais.

Opções de tratamento: Terapias e suporte no dia a dia

1. Mudanças no estilo de vida

  • Alimentação: Uma dieta balanceada e rica em fibras, com bastante vegetais, frutas, grãos integrais e proteínas magras, pode melhorar a sensibilidade à insulina e auxiliar na perda de peso.
  • Atividade física: Praticar exercícios regularmente (por exemplo, treinos aeróbicos e de força) ajuda a controlar a glicemia, reduz a resistência à insulina e pode influenciar positivamente o equilíbrio hormonal.
  • Controle de peso: A redução de 5–10% do peso corporal já pode regularizar o ciclo menstrual e aliviar os sintomas.

2. Tratamento medicamentoso

  • Contraceptivos hormonais: A pílula ou outros métodos hormonais podem regularizar o ciclo e diminuir os níveis de andrógenos.
  • Sensibilizadores de insulina: Medicamentos como a metformina melhoram a utilização da insulina e reduzem a produção excessiva de andrógenos.
  • Indução da ovulação: Em caso de desejo de engravidar, fármacos como o clomifeno podem estimular a ovulação.

3. Reprodução assistida

Se, mesmo após a indução da ovulação e outros tratamentos, a gravidez não ocorrer, técnicas de fertilização assistida, como a fertilização in vitro (FIV), podem ser uma opção.

4. Suporte psicológico

A SOP costuma vir acompanhada de estresse, inseguranças e sobrecarga emocional. Por isso, psicoterapia, orientação ou participação em grupos de apoio podem ser muito úteis para aliviar o impacto psicossocial.

Possíveis consequências a longo prazo: Por que o tratamento precoce é importante

Quando não é tratada ou é descoberta tardiamente, a SOP pode aumentar o risco de diversas doenças:

  • Diabetes tipo 2 (devido à resistência à insulina)
  • Doenças cardiovasculares (risco maior em função de alterações metabólicas)
  • Câncer de endométrio (quando a menstruação é ausente por longos períodos)
  • Apneia do sono (principalmente em casos associados ao excesso de peso)

Um diagnóstico precoce e uma terapia direcionada reduzem significativamente esses riscos.

Dicas para o dia a dia: Mais bem-estar apesar da SOP

  • Alimentação consciente: Prefira alimentos com baixo índice glicêmico (por exemplo, leguminosas e grãos integrais) e limite o consumo de açúcares.
  • Exercício regular: Apenas 30 minutos de atividade moderada na maioria dos dias da semana podem melhorar de forma duradoura a resistência à insulina.
  • Gerenciamento de estresse: Práticas como ioga, exercícios de relaxamento ou meditação reduzem o nível de estresse e influenciam positivamente o equilíbrio hormonal.
  • Qualidade do sono: A falta de um sono reparador prejudica o metabolismo e o equilíbrio hormonal.
  • Exames regulares: Agende consultas de acompanhamento com seu médico para avaliar hormônios, glicemia e pressão arterial.

SOP e saúde mental

Mulheres com SOP frequentemente enfrentam:

  • Depressão e transtornos de ansiedade
  • Baixa autoestima devido às mudanças físicas

Um tratamento abrangente deve considerar esses aspectos psicológicos. Não hesite em buscar ajuda profissional caso sinta que está chegando ao seu limite emocional.

Conclusão

A Síndrome dos Ovários Policísticos é uma condição complexa e frequentemente subestimada, provocada por desequilíbrios hormonais e metabólicos. Um diagnóstico detalhado, abordagens terapêuticas personalizadas e um estilo de vida saudável podem amenizar significativamente os sintomas e reduzir o risco de complicações a longo prazo.