A clamídia é a infecção sexualmente transmissível (IST) curável mais comum. A Organização Mundial da Saúde estima que, em 2020, tenham ocorrido cerca de 129 milhões de novos casos em todo o mundo OMS. Na Alemanha, onde não há notificação compulsória, faltam dados precisos; especialistas estimam cerca de 300 000 casos por ano estimativa RKI. O problema é que a maioria das pessoas não apresenta sintomas, permitindo que complicações como infertilidade se desenvolvam sem serem percebidas.
Clamídia: causas e formas de transmissão
A infecção é causada pela bactéria Chlamydia trachomatis, que atinge as mucosas da uretra, colo do útero, reto e garganta. A transmissão ocorre quase sempre por sexo vaginal, anal ou oral sem preservativo. Durante o parto, uma mãe infectada também pode transmitir a bactéria ao bebê, ocasionando conjuntivite ou pneumonia neonatal.
Checagem de sintomas: quão “silenciosa” é a clamídia?
De acordo com os CDC, a infecção é assintomática em aproximadamente 70–95 % das mulheres e cerca de 50 % dos homens. Quando surgem, os sintomas costumam aparecer 1–3 semanas após o contato – tempo suficiente para a bactéria já ter se espalhado.
Clamídia em mulheres – sintomas típicos e consequências a longo prazo
Sinais iniciais (quando existem):
- corrimento vaginal anormal, muitas vezes aquoso-purulento ou com odor forte
- sangramento entre menstruações ou após a relação
- dor durante o sexo (dispareunia)
- ardência ao urinar (disúria)
- d dor na parte inferior do abdômen ou nas costas
Possíveis complicações sem tratamento:
- Doença inflamatória pélvica (DIP) – disseminação para útero e trompas
- Salpingite – cicatrização e obstrução das trompas
- Infertilidade – relatada em até 40 % dos casos não tratados
- aumento do risco de gravidez ectópica, parto prematuro ou aborto espontâneo
Clamídia em homens – o que muda?
Possíveis sintomas agudos:
- secreção uretral clara ou purulenta
- ardência ou dor ao urinar
- inchaço ou dor nos testículos ou epidídimo
Complicações típicas (raras, mas possíveis):
- Epididimite – inflamação do epidídimo com dor e febre
- prostatite ou estreitamento da uretra
- redução da qualidade do sêmen → problemas de fertilidade
- Artrite reativa (síndrome de Reiter) – inflamação das articulações, olhos e pele
Importante: homens sem sintomas também podem transmitir a infecção — ambos os parceiros devem ser tratados.
O que acontece sem tratamento? – riscos para ambos
- d dor pélvica ou abdominal crônica
- infertilidade em mulheres; fertilidade reduzida em homens
- conjuntivite ou pneumonia em recém-nascidos
Proteção & prevenção – o que realmente funciona
- Preservativos – muito eficazes quando usados corretamente e de forma consistente
- Testes regulares – o CDC recomenda rastreamento anual para mulheres sexualmente ativas até 25 anos; depois, conforme o risco
- limitar o número de parceiros ou combinar intervalos de testagem
- higienizar brinquedos sexuais após cada uso ou revesti-los com um preservativo novo
- gestantes devem ser testadas para clamídia no primeiro trimestre
Terapia atual – por que a doxiciclina substituiu a azitromicina
A clamídia quase sempre é curável com antibióticos. Diretrizes recentes recomendam doxiciclina por sete dias em vez de dose única de azitromicina, pois estudos mostram aumento da resistência à azitromicina e eficácia ligeiramente maior da doxiciclina. Resistências comprovadas a tetraciclinas ou macrolídeos continuam raras.
Diagnóstico & métodos de teste
Tipos de teste
- NAAT/PCR – altamente confiáveis; resultado em 1–2 dias
- Teste rápido – resultado em cerca de 20 minutos, porém bem menos preciso (apenas triagem)
Amostras possíveis
- mulheres: swab vaginal (autocoleta ou profissional) ou primeira urina da manhã
- homens: primeira fração de urina; swab uretral se houver sintomas
Quando procurar um médico?
A OMS define infertilidade como ausência de gravidez após 12 meses de relações sem proteção (seis meses se a mulher tiver mais de 35 anos). Causas comuns incluem clamídia não tratada, endometriose e distúrbios hormonais.
- corrimento, ardor ou sangramento inexplicável → faça um teste imediatamente
- novo relacionamento sem status atualizado de IST → ambos devem testar
- resultado positivo → tratar ambos os parceiros e evitar sexo por sete dias
Conclusão
A clamídia é comum, frequentemente silenciosa — mas altamente tratável. Testes regulares, uso consistente de preservativos e antibióticos oportunos reduzem drasticamente o risco de complicações graves como infertilidade. Invista na sua saúde sexual — prevenir é muito mais fácil do que tratar os danos a longo prazo.