Podstawy/definicje
Śluz szyjkowy wytwarzają gruczoły w szyjce macicy. Przed owulacją rośnie poziom estrogenu: śluz staje się przezroczysty, wodnisty i „spinnasty”, ułatwiając przeżycie i transport plemników. Po owulacji dominuje progesteron: śluz gęstnieje i tworzy mniej przepuszczalny „czop”.
- Funkcja: ochrona przed drobnoustrojami, „filtr” dla plemników, medium transportowe i odżywcze.
- pH i struktura: w okolicy owulacji bardziej zasadowy i elastyczny; później bardziej lepki i mniej sprzyjający plemnikom.
- Okno płodności: najwyższe szanse przypadają tuż przed owulacją, gdy śluz jest maksymalnie rozciągliwy. NHS: Ovulation & fertility
Szybki przewodnik: kolor i konsystencja
| Faza | Typowy obraz | Wskazówka |
|---|---|---|
| Wczesna faza pęcherzykowa | mało/lepki, białawy | zwykle niska płodność |
| Przed owulacją | kremowy, coraz gładszy | płodność rośnie |
| Owulacja | przezroczysty, błyszczący, rozciąga się w nitki | szczyt płodności |
| Faza lutealna | gęsty, lepki „czop” | niska płodność |
Dowody i kluczowe liczby
- Okno płodności: około od pięciu dni przed do jednego dnia po owulacji; najwyższe prawdopodobieństwo przypada zwykle na ostatnie 1–2 dni przed owulacją. NHS
- Metoda objawowo-termiczna: połączenie obserwacji śluzu, temperatury podstawowej i testów LH zwiększa precyzję wyznaczania czasu płodnego. CDC
- Diagnostyka płodności: globalnie około jedna na sześć osób w wieku rozrodczym jest dotknięta problemami; monitorowanie cyklu pomaga, lecz nie zastępuje diagnostyki. WHO
- Kontekst wytycznych: przy braku ciąży lub niejasnych cyklach warto rozważyć uporządkowaną diagnostykę. NICE CG156
Obserwacja – krok po kroku
- Stała pora: sprawdzaj codziennie o tej samej godzinie (najlepiej rano); przy niejasnym obrazie powtórz wieczorem.
- Higieniczny pobór: umyj ręce; pobierz śluz przy wejściu do pochwy czystym palcem lub papierem toaletowym (bez głębokiego wprowadzania).
- Kryteria oceny: kolor (przezroczysty/białawy), zapach (obojętny), ilość (smugi/krople/więcej) oraz rozciągliwość między dwoma palcami.
- Dokumentacja: rób krótkie notatki (aplikacja/kalendarz) i zaznaczaj czynniki zakłócające (lubrykant, współżycie, leki dopochwowe, objawy infekcji).
- Weryfikacja z LH i temperaturą: wzrost LH zwykle 12–36 godzin przed owulacją; temperatura podstawowa rośnie o ok. 0,2–0,5 °C po owulacji. Zbieżność śluzu rozciągliwego, dodatniego LH i wzrostu temperatury wiarygodnie zawęża okno płodności. CDC
Porównanie/alternatywy
| Metoda | Sygnał | Mocne strony | Ograniczenia |
|---|---|---|---|
| Śluz szyjkowy | rozciągliwość, przejrzystość, ilość | bezpłatny, codzienny, dostępny od razu | subiektywny; podatny na zakłócenia (lubrykant, infekcje) |
| Testy LH | wzrost LH 12–36 godzin przed owulacją | predykcyjny, obiektywny | koszt; możliwe błędy przy wariantach LH |
| Temperatura podstawowa | wzrost po owulacji | dobra potwierdzenie wstecz | brak prognozy z wyprzedzeniem; wymagane regularne pomiary |
| Pozycja/otwarcie szyjki | wysoka/miękka/otwarta w okolicy owulacji | przydatny sygnał dodatkowy | wymaga wprawy; nie dla każdego komfortowe |
Ujęcie objawowo-termiczne łączy wiele sygnałów, dając bardziej wiarygodną ocenę. Przegląd CDC
Kiedy do lekarza
- utrzymujący się nieprzyjemny zapach; wydzielina zielonkawa/żółtawa, pienista lub z domieszką krwi
- świąd, pieczenie, ból, gorączka
- krwawienia międzymiesiączkowe lub długotrwałe zaburzenia cyklu
- niezamierzona bezpłodność ponad 12 miesięcy (powyżej 35 lat – ponad 6 miesięcy): wskazana wczesna diagnostyka. WHO
Mity i fakty
- Mit: tylko całkowicie przezr
