Hva betyr implantasjon?
Implantasjon, også kalt nidasjon, beskriver prosessen der det tidlige embryoet fester seg i livmorslimhinnen og begynner å vokse inn i den. Det ytterste cellelaget danner grunnlaget for den senere morkaken og begynner å etablere kontakt med mors sirkulasjon. Først når denne prosessen faktisk er i gang, begynner graviditetshormonet hCG å stige på en måte som kan måles. hCG står for humant choriongonadotropin.
Viktig i praksis: implantasjon er ikke ett enkelt øyeblikk, men en kort prosess som går over flere trinn. Nettopp derfor er det nesten aldri pålitelig å stille en slags selvdiagnose basert på ett enkelt symptom.
Når skjer implantasjon?
Den mest nyttige måten å orientere seg på er å ta utgangspunkt i eggløsningen. Etter eggløsning finnes det et begrenset tidsvindu der befruktning kan skje. Deretter utvikler embryoet seg videre mens det beveger seg mot livmoren, helt til det når et stadium der det kan feste seg og begynne å vokse inn i slimhinnen.
Som et grovt tidsvindu oppgis ofte dag 6 til 10 etter eggløsning. Dette er ingen garanti, men en god ramme for å unngå å teste for tidlig og for å ikke tolke hver minste kroppsfølelse som et sikkert tegn.
Fra eggløsning til implantasjon som oversikt
- Dag 0: eggløsning, startpunktet for telling
- Dag 1 til 3: tidlige celledelinger under transport
- Dag 4 til 6: utvikling til et stadium der feste er mulig
- Dag 6 til 10: vanlig tidsvindu for start på implantasjon
Hvis eggløsningen var senere enn antatt, forskyves hele tidslinjen. Det er en av de vanligste grunnene til at en tidlig test er negativ og senere blir positiv.
Når kan implantasjon skje tidligst?
Mange leter etter ett helt bestemt tidligste tidspunkt. I praksis gjelder følgende: ekstremt tidlig implantasjon rett etter eggløsning er biologisk begrenset, fordi embryoet først må nå et utviklingsstadium der det i det hele tatt kan feste seg. Derfor er svært tidlige tidspunkter rett etter eggløsning lite sannsynlige.
Mer nyttig enn å fokusere på én bestemt dag er å kombinere en realistisk vurdering av når eggløsningen faktisk var, med kunnskapen om at hCG først begynner å stige etter at implantasjonen har startet. Tester man veldig tidlig, måler man ofte bare at hCG ennå er for lavt.
Hvor lenge varer implantasjon?
Selve innvoksingsprosessen skjer i etapper. Mange kilder beskriver kjernen i prosessen som omtrent én til to dager. Samtidig kan hele forløpet, fra embryoet ankommer livmoren til det er mer stabilt forankret, strekke seg over flere dager.
For deg er det mindre viktig å vite det eksakte antallet timer, og viktigere hva dette betyr for testing: selv etter at implantasjonen har begynt, kan det ta litt tid før hCG kan påvises sikkert i urin.
Begynner hCG å stige først etter implantasjon?
hCG produseres av celler som utvikler seg som en del av den tidlige morkakedannelsen. Klinisk relevant stigning i hCG skjer først etter at implantasjonen har startet. Derfor er svært tidlige urinprøver ofte falskt negative. Dette beskrives også i kliniske forklaringer fra NHS. NHS: Pregnancy Test BhCG
En blodprøve kan påvise hCG tidligere enn en urinprøve, men også her er tidspunktet avgjørende. For de fleste er den mest praktiske tilnærmingen å teste fra dagen mensen er forventet, og hvis den uteblir, teste på nytt etter noen dager. En lettfattelig oversikt finnes hos NHS. NHS: Doing a pregnancy test
Implantasjonssymptomer: hva er realistisk?
Mange merker ingenting i det hele tatt. Hvis symptomer oppstår, er de ofte milde og uspesifikke. Det er her de typiske søkene som implantasjon symptomer, befruktning symptomer eller symptomer på nidasjon kommer fra. Medisinsk sett er konklusjonen: slike tegn kan forekomme, men de kan ikke erstatte en fornuftig timet test.
Ofte nevnte mulige tegn
- lett murring eller trykkfølelse nederst i magen
- kortvarige krampeaktige følelser
- ømme eller spente bryster
- tretthet
- svært lett spotting eller småblødning
Hvorfor disse tegnene ikke er bevis
- Lignende plager kan også oppstå før menstruasjon.
- Stress, lite søvn og fordøyelse kan påvirke magefølelsen.
- Mange helt normale graviditeter starter uten merkbare symptomer.
Smerter ved implantasjon og ensidig murring
Mange søker etter begreper som implantasjonssmerter eller ensidig murring. Lett murring kan forekomme, men er uspesifikk. At det kjennes mest på én side, er ikke automatisk et faresignal, men kan bli medisinsk viktig hvis smerten er sterk eller ledsages av svimmelhet eller ubehag.
Hvis smertene er kraftige, økende, stikkende på én side, eller hvis det kommer sirkulasjonsplager, bør det vurderes av lege. Tidlig i et svangerskap er det også viktig å utelukke sjeldne, men alvorlige tilstander som svangerskap utenfor livmoren.
Basaltemperatur og implantasjon
Basaltemperatur vekker mange spørsmål, fordi kurven følges nøye i ventetiden. En temperaturøkning etter eggløsning er først og fremst et tegn på progesteronpåvirkning og bekrefter at eggløsning sannsynligvis har skjedd.
Enkelte ekstra små topper eller svingninger tolkes noen ganger som tegn på implantasjon, men dette er ikke pålitelig. Temperaturmåling er mest nyttig som et mønsterverktøy over flere sykluser, ikke som bevis for én bestemt implantasjon.
Implantasjonsblødning: når, hvor lenge, hvilken farge?
En lett blødning eller spotting tidlig i svangerskapet kalles ofte implantasjonsblødning. Den kan forekomme, men må ikke. Typisk er det lite blod, noen ganger bare når man tørker seg, og fargen kan være brunlig eller rosa. Mange graviditeter starter helt uten blødning.
Hvor lenge varer en implantasjonsblødning?
- ofte bare noen timer
- noen ganger opptil én til to dager
- vanligvis ikke tiltagende som en vanlig menstruasjon
Implantasjonsblødning og negativ test
En negativ test etter spotting er ofte ikke et endelig svar, fordi hCG kan være for lavt ennå. Forløp og timing er avgjørende. Hvis blødningen blir kraftigere eller smerter oppstår, bør det vurderes av lege. En lettfattelig forklaring om blødning tidlig i svangerskapet finnes her. NHS: Vaginal bleeding in pregnancy
Når er implantasjonen «ferdig»?
Mange leter etter et klart svar på når implantasjonen er avsluttet. I dagligtale menes ofte når et svangerskap er «sikkert» eller når tester er pålitelige. Medisinsk finnes det imidlertid ikke ett bestemt tidspunkt man kan fastslå hjemme.
Praktisk sett er det viktigste at hCG stiger etter at implantasjonen har startet, og at testene blir mer pålitelige for hver dag som går. Ønsker du sikkerhet, er en tydelig testplan med noen dagers mellomrom og legekontakt ved uvanlige symptomer mer nyttig enn å prøve å beregne et eksakt sluttpunkt.
Implantasjon ved kort syklus, for eksempel 24 dager
Ved en kortere syklus er ikke lutealfasen automatisk like kort, men eggløsningen skjer ofte tidligere i syklusen. Det kan bety at forventet testdato også kommer tidligere. Implantasjonen forholder seg likevel til eggløsningen, ikke til kalenderdagen i syklusen.
Har du en syklus på rundt 24 dager, er det viktigste spørsmålet derfor ikke hvilken syklusdag implantasjonen skjer, men når eggløsningen faktisk var. Eggløsningstester og mønstre over flere sykluser er ofte mer nyttige enn én enkelt beregning.
Kan implantasjon skje mye senere?
Søk som sen implantasjon oppstår ofte fordi en test blir positiv sent eller fordi mensen er forsinket. I mange tilfeller skyldes dette ikke en ekstremt sen implantasjon, men en senere eggløsning eller usikker syklustiming. I tillegg varierer både testenes følsomhet og hvor raskt hCG stiger fra person til person.
Hvis det føles som om alt er «uvanlig sent», hjelper det ofte først å revurdere når eggløsningen faktisk var, og deretter teste på nytt etter noen dager. Ved tydelige plager er det viktigere med undersøkelse enn med videre regning.
Hva kan du realistisk påvirke?
Selve implantasjonen kan ikke tvinges frem. Det mest fornuftige er å treffe det fertile vinduet og å unngå å stresse kroppen med ytterligheter. Retningslinjer for par som prøver å bli gravide legger vekt på timing, livsstil og rasjonell utredning, ikke på «triks». NICE CG156: Fertility problems
Et godt grunnlag
- Avgrense det fertile vinduet med eggløsningstester og syklusobservasjon
- Ha samleie i dagene før og rundt eggløsning
- Ikke røyke, og redusere eller unngå alkohol
- Ta folsyre før og i starten av svangerskapet
Bevegelse og trening i implantasjonsfasen
Vanlig hverdagsaktivitet og moderat trening er som regel uproblematisk. Hvis du føler deg bra, er det som oftest ingen grunn til å unngå turer eller lett trening. Ekstrem belastning er oftere et problem på grunn av stress og utmattelse enn på grunn av selve implantasjonen. Har du vært gjennom IVF, bør du følge rådene fra klinikken.
Konklusjon
Implantasjon starter som regel noen dager etter eggløsning og kan sjelden merkes tydelig. Symptomer og spotting kan forekomme, men er uspesifikke. Holder du deg til et realistisk tidsvindu, tester ikke for tidlig og får vurdert uvanlig blødning eller smerte tidlig, får du som regel klarhet med mindre unødvendig stress.
