Hvorfor trinnvis screening er uunnværlig
Mange smittestoffer har en vindusperiode: kort tid etter smitte vil en antistofftest ofte være negativ, mens PCR/NAT allerede kan påvise smitte. Derfor kombinerer seriøse programmer anamnese, serologiske tester, PCR/NAT og en tidsforskjøvet frigivelse etter ny test (ofte 90–180 dager). Slik reduseres restarisikoen merkbart. Denne logikken følger rammeanbefalinger fra ESHRE og offentlige helsemyndigheter som FHI.
Virus som kan påvises i ejakulat
- HIV – antigen/antistoff-kombinasjonstest pluss PCR/NAT; frigivelse først etter ny blodprøve.
- Hepatitt B og C – HBsAg, Anti-HBc, Anti-HCV og HCV-NAT; kroniske infeksjoner må være sikkert utelukket.
- CMV – IgG/IgM og ved behov PCR; relevant i svangerskap.
- HTLV I/II – sjeldent, inkluderes i mange programmer.
- HSV-1/2 – klinisk anamnese, ved mistanke PCR.
- HPV – PCR for høyrisikotyper; positive prøver forkastes.
- Zika, dengue, West Nile – reiseanamnese, eventuelt RT-PCR og utsatt donasjon etter opphold i endemiske områder.
- SARS-CoV-2 – i dag først og fremst anamnese og symptomkontroll; krav varierer mellom programmer.
Bakterier og parasitter i konteksten sæddonasjon
- Chlamydia trachomatis – ofte asymptomatisk; NAAT fra urin/utstryk.
- Neisseria gonorrhoeae – NAAT eller dyrkning med resistensbestemmelse.
- Treponema pallidum (syfilis) – TPPA/TPHA og aktivitetsmarkører (f.eks. VDRL/RPR).
- Trichomonas vaginalis – NAAT; kan redusere sædkvalitet.
- Ureaplasma/Mykoplasma – ved funn målrettet behandling.
- Uropatogene bakterier (f.eks. E. coli, enterokokker) – dyrkning ved mistanke; problematiske stammer utelukkes.
Genetiske risikoer: hva som er standard i dag
- Cystisk fibrose (CFTR)
- Spinal muskelatrofi (SMN1)
- Hemoglobinopatier (sigdcelleanemi, thalassemi)
- Fragilt X (FMR1) avhengig av anamnesen
- Y-kromosom-mikrodeletjoner ved uttalt oligo-/azoospermi
- Populasjonsspesifikke paneler (f.eks. Gaucher, Tay-Sachs)
Utvidet testing tilpasses familiehistorie og bakgrunn. ESHRE anbefaler å definere indikasjoner transparent.
Risikomatrise: patogen, test, vindusperiode, frigivelse
| Erreger | Primärtest | Fensterperiode | Typische Freigabe | Bemerkung |
|---|---|---|---|---|
| HIV | Ag/Ab-Kombi + PCR/NAT | Tage bis wenige Wochen | Nach Retest (90–180 Tage) | NAT verkürzt Unsicherheit |
| HBV/HCV | HBsAg, Anti-HBc, Anti-HCV, HCV-NAT | Wochen | Nach Retest | HBV-Impfstatus prüfen |
| Syphilis | TPPA/TPHA + Aktivitätsmarker | 2–6 Wochen | Nur bei kompletter Serologie negativ | Therapie → Deferral bis Ausheilung |
| Chlamydien/Gonorrhö | NAAT (Urin/Abstrich) | Tage | Bei Negativbefund | Positiv → Therapie, Kontrolltest |
| CMV | IgG/IgM ± PCR | Wochen | Bankabhängig | Relevanz in der Schwangerschaft |
| Zika/West-Nil | RT-PCR + Reiseanamnese | Wochen | Deferral nach Reise/Infekt | Endemiegebiete beachten |
Konkrete Fristen variieren je Labor und nationalen Vorgaben. Orientierung geben ESHRE, FHI og EU-direktiver for vev og celler.
Slik foregår screeningen
- Anamnese og risikovurdering – spørreskjema, reise- og seksualanamnese.
- Labtester – kombinasjon av antistoff/antigen og PCR/NAT.
- Genetisk panel – i henhold til retningslinjer og familiehistorie.
- Karantene – frysing og tidsforskjøvet frigivelse etter ny test.
- Endelig frigivelse – kun ved helt normale resultater.
Privat sæddonasjon: slik holder du det trygt
- Aktuelle skriftlige testdokumenter fra begge parter (HIV, HBV/HCV, syfilis, klamydia/gonoré; avhengig av situasjonen CMV, Trichomonas).
- Unngå ubeskyttet sex med andre i vindusperioden etter tester.
- Kun sterile engangsbeholdere, ren underflate, vask hender; ingen prøvemikser.
- Dokumenter dato, klokkeslett og testresultater; avtalinger bør være skriftlige.
- Ved symptomer som feber, utslett eller unormalt utflod, utsett donasjon og søk medisinsk vurdering.
Medisinsk bakgrunn om STI-forebygging: CDC og FHI tilbyr lettfattelige oversikter.
Sæddonasjon med RattleStork: organisert, dokumentert, sikkerhetsbevisst
RattleStork hjelper deg å planlegge en privat sæddonasjon på en ansvarlig måte. Du kan utveksle testdokumenter trygt, sette påminnelser for oppfølgningstester, bruke sjekklister for engangsmateriell og dokumentere individuelle samtykker. Vår praksis-sjekkliste leder deg gjennom forberedelse, ren prøvetaking og overlevering. Slik blir donasjonen planbar og gjennomsiktig – uten å gå på kompromiss med sikkerhetsstandarder.
Lov og standarder (Norge/Europa)
I Norge reguleres uttak, testing og utlevering av donor-gameter av nasjonale forskrifter og relevante EØS/EU-regler. Retningslinjer fra FHI gir veiledning om smittevern, ESHRE gir fagstandarder, og EU-regelverk angir krav for vev- og celleanlegg. Mange banker begrenser i tillegg antall barn per donor og fører registre.
Konklusjon
Seriøse sædbanker kombinerer anamnese, serologiske tester, PCR/NAT, karantene og oppfølgningstester. Dermed blir infeksjoner og genetiske risikoer svært sjeldne. Ved private donasjoner er de samme prinsippene avgjørende: oppdaterte tester, hensyn til vindusperioder, god hygiene, dokumentasjon og klare avtaler. RattleStork tilbyr strukturert støtte for en trygg og ansvarlig sæddonasjon.
