Di Malaysia, lebih daripada sepuluh ribu pasangan setiap tahun memilih derma sperma untuk membantu merealisasikan impian berkeluarga. Kaedah saringan makmal moden dapat mengurangkan risiko kesihatan dengan ketara, tetapi risiko kecil tetap wujud. Artikel ini menerangkan virus, bakteria, parasit dan gangguan genetik yang boleh ditularkan — serta bagaimana saringan berperingkat meminimumkan risiko tersebut.
Mengapa Saringan Berperingkat Penting
Patogen sering melalui tempoh jendela: mereka sudah ada dalam donor tetapi belum dapat dikesan dengan ujian antibodi sahaja. Oleh itu, Kementerian Kesihatan Malaysia (KKM) dan Persatuan Perubatan Pembiakan Malaysia (MPRM) mengesyorkan gabungan ujian serologi dan PCR, serta penyimpanan sampel dalam kuarantin selama beberapa bulan sebelum digunakan.
Virus Terdeteksi dalam Ejakulat
- HIV – ujian ELISA dan PCR, diikuti kuarantin sampel.
- Hepatitis B & C – ujian antibodi dan antigen untuk mencegah kerosakan hati.
- Herpes Simplex Virus 1 & 2 – PCR; risiko rendah pada donor tanpa gejala.
- Sitomegalovirus (CMV) – saringan IgG/IgM; penting bagi penerima berisiko tinggi.
- Virus Zika – RT-PCR dan ujian antibodi selepas perjalanan ke kawasan endemik.
- HTLV I/II – jarang, tetapi boleh dikaitkan dengan leukemia.
- Human Papillomavirus (HPV) – PCR untuk jenis berisiko tinggi (pencegahan kanser serviks).
- West Nile & Dengue – penting untuk donor dari kawasan tropika/subtropika.
- SARS-CoV-2 – dimasukkan dalam beberapa panel saringan semasa puncak pandemik.
Bakteria dan Parasit dalam Sperma
- Chlamydia trachomatis – sering tanpa simptom; boleh menjejaskan kesuburan.
- Neisseria gonorrhoeae – dikesan melalui NAAT atau kultur swab.
- Treponema pallidum (Sifilis) – ujian TPPA dan VDRL wajib.
- Flora urogenital seperti E. coli dan enterokokus – boleh menyebabkan keradangan.
- Trichomonas vaginalis – boleh mengurangkan kualiti sperma.
- Mycoplasma/Ureaplasma – selalunya tanpa gejala, tetapi menyebabkan inflamasi.
Risiko Genetik
- Fibrosis sista – analisis gen CFTR
- Penyakit Tay-Sachs – saringan mutasi HEXA
- Atrofi otot spinal – ujian gen SMN1
- Anemia sel sabit & talasemia – panel hemoglobinopati
- Sindrom X Rapuh – analisis pengulangan gen FMR1
- Microdeleksi kromosom Y – berkait oligospermia teruk
- Penyakit Gaucher – relevan pada donor keturunan Ashkenazi
- Panel spesifik populasi – contoh anemia Fanconi, penyakit Wilson
Apa yang Boleh Dikesampingkan?
Dengan gabungan ujian serologi, PCR, panel genetik dan kuarantin berbulan-bulan, makmal dapat mengecualikan semua virus, bakteria, parasit dan gangguan genetik penting — menurunkan risiko sisa ke tahap sangat rendah.
Proses Skrining
- Sejarah Kesihatan – soal selidik menyeluruh dan kaunseling.
- Ujian Makmal – antibodi, antigen dan PCR.
- Panel Genetik – saringan untuk kondisi keturunan biasa.
- Kuarantin – sampel disimpan beku ≥ 3 bulan.
- Ujian Semula – sahkan tiada jangkitan baru sebelum pelepasan.
Derma Peribadi vs Bank Sperma
Bank sperma berlesen KKM menjamin keselamatan maksimum melalui protokol terkawal, kuarantin dan daftar donor. Derma peribadi menawarkan pengalaman lebih intim dan kos lebih rendah, tetapi memerlukan pengujian khusus dan perjanjian undang-undang tersendiri.
Kesimpulan
Derma sperma membuka peluang menjadi ibu bapa bagi ramai pasangan. Protokol saringan menyeluruh mengikut garis panduan KKM dan PERFITRI amat penting untuk hampir menghapuskan risiko penularan jangkitan atau gangguan genetik. Pilih kemudahan berlesen atau platform terjamin — dan berikan permulaan paling selamat untuk keluarga masa depan anda.