Setiap tahun ramai orang menggunakan sumbangan sperma. Saringan makmal mengurangkan risiko jangkitan dan risiko genetik kepada tahap yang sangat rendah, tetapi ia tidak boleh dikecualikan sepenuhnya. Di sini anda akan mengetahui patogen dan variasi genetik yang relevan, bagaimana bank sperma yang dipercayai melakukan pemeriksaan, dan perkara yang perlu diberi perhatian untuk sumbangan peribadi. Sumber lanjut: badan kesihatan awam, Cadangan ESHRE, CDC tentang STI, Arahan EU mengenai tisu dan sel.
Mengapa saringan berperingkat tidak dapat dielakkan
Banyak patogen mempunyai tempoh tingkap: sejurus selepas jangkitan ujian antibodi mungkin belum mengesan apa-apa, manakala PCR/NAT sudah boleh positif. Oleh itu program yang dipercayai menggabungkan anamnesis, ujian serologi, PCR/NAT dan pelepasan berperingkat selepas ujian semula (sering 90–180 hari). Dengan cara ini risiko baki berkurang ketara. Logik ini selaras dengan garis panduan ESHRE dan agensi kesihatan awam seperti KKM.
Virus yang boleh dikesan dalam ejakulasi
- HIV – Ujian gabungan Ag/Ab dan PCR/NAT; pelepasan hanya selepas sampel darah kedua.
- Hepatitis B dan C – HBsAg, Anti-HBc, Anti-HCV dan HCV-NAT; jangkitan kronik mesti disingkirkan.
- CMV – IgG/IgM dan jika perlu PCR; relevan semasa kehamilan.
- HTLV I/II – jarang, direkodkan dalam banyak program.
- HSV-1/2 – anamnesis klinikal, jika disyaki PCR.
- HPV – PCR untuk jenis berisiko tinggi; sampel positif dibuang.
- Zika, Dengue, West-Nil – sejarah perjalanan, jika perlu RT-PCR dan penangguhan selepas tinggal di kawasan endemik.
- SARS-CoV-2 – kini terutamanya anamnesis dan pemeriksaan simptom; kewajipan program berbeza-beza.
Bakteria dan parasit dalam konteks sumbangan sperma
- Chlamydia trachomatis – sering tanpa gejala; NAAT dari urin/sapuan.
- Neisseria gonorrhoeae – NAAT atau kultur dengan ujian ketahanan.
- Treponema pallidum (sifilis) – TPPA/TPHA dan penanda aktiviti (cth. VDRL/RPR).
- Trichomonas vaginalis – NAAT; boleh mengurangkan fungsi sperma.
- Ureaplasma/Mycoplasma – dirawat jika dikesan.
- Kuman uropatogen (cth. E. coli, Enterokokus) – kultur jika disyaki; strain bermasalah dikecualikan.
Risiko genetik: apa yang menjadi standard hari ini
- Fibrosis sista (CFTR)
- Atrofi otot tulang belakang (SMN1)
- Hemoglobinopati (sickle cell, talasemia)
- Fragile X (FMR1) mengikut sejarah keluarga
- Microdeletions kromosom Y pada oligo/azoospermia teruk
- Panel khusus populasi (cth. Gaucher, Tay‑Sachs)
Ujian lanjutan ditentukan berdasarkan sejarah keluarga dan asal keturunan. ESHRE mengesyorkan agar bidang indikasi ditakrifkan dengan telus.
Matriks risiko: patogen, ujian, tempoh tingkap, pelepasan
| Patogen | Ujian utama | Tempoh tingkap | Pelepasan biasa | Catatan |
|---|---|---|---|---|
| HIV | Ag/Ab-Kombi + PCR/NAT | Hari hingga beberapa minggu | Selepas ujian semula (90–180 hari) | NAT mengurangkan ketidakpastian |
| HBV/HCV | HBsAg, Anti-HBc, Anti-HCV, HCV-NAT | Minggu | Selepas ujian semula | Semak status vaksinasi HBV |
| Sifilis | TPPA/TPHA + penanda aktiviti | 2–6 minggu | Hanya jika serologi lengkap negatif | Rawatan → penangguhan sehingga sembuh |
| Chlamydia/Gonorrhea | NAAT (urin/sapuan) | Hari | Jika keputusan negatif | Positif → rawatan, ujian kawalan |
| CMV | IgG/IgM ± PCR | Minggu | Bergantung pada bank | Relevan semasa kehamilan |
| Zika/West‑Nil | RT‑PCR + sejarah perjalanan | Minggu | Penangguhan selepas perjalanan/jangkitan | Perhatikan kawasan endemik |
Tempoh sebenar berbeza mengikut makmal dan peraturan kebangsaan. Garis panduan ESHRE, agensi kesihatan kebangsaan seperti KKM dan garis panduan antarabangsa memberi orientasi.
Proses saringan
- Anamnesis dan penilaian risiko – soal selidik, sejarah perjalanan dan seksual.
- Ujian makmal – gabungan antibodi/antigen dan PCR/NAT.
- Panel genetik – mengikut garis panduan dan sejarah keluarga.
- Kuarantin – pembekuan dan pelepasan berperingkat selepas ujian semula.
- Pelepasan akhir – hanya apabila semua keputusan tidak menunjukkan tanda bahaya.
Sumbangan sperma peribadi: cara kekal selamat
- Bukti ujian bertulis terkini daripada kedua‑dua pihak (HIV, HBV/HCV, sifilis, Chlamydia/Gonorrhea; bergantung pada keadaan juga CMV, Trichomonas).
- Tiada seks tanpa perlindungan dengan pihak ketiga dalam tempoh tingkap selepas ujian.
- Hanya bekas pakai buang steril, permukaan bersih, cuci tangan; jangan mencampurkan sampel.
- Dokumentasikan tarikh, masa dan keputusan ujian; buat persetujuan secara bertulis.
- Jika ada simptom seperti demam, ruam atau keputihan, tangguhkan sumbangan dan dapatkan nasihat perubatan.
Latar belakang perubatan mengenai pencegahan STI: CDC dan KKM menyediakan penerangan yang mudah difahami.
Sumbangan sperma dengan RattleStork: teratur, terdokumentasi, berorientasikan keselamatan
RattleStork membantu anda merancang sumbangan sperma peribadi secara bertanggungjawab. Anda boleh bertukar bukti ujian dengan selamat, menetapkan peringatan untuk ujian semula, menggunakan senarai semak untuk bahan sekali guna dan mendokumentasikan persetujuan individu. Senarai semak amalan kami memandu persediaan, pengambilan yang bersih dan penyerahan. Dengan ini sumbangan tetap terancang dan telus – tanpa mengabaikan standard keselamatan.
Perundangan dan Standard (Malaysia/Antarabangsa)
Di Malaysia, pengambilan, ujian dan pengeluaran gamet penderma diatur oleh undang‑undang kebangsaan dan garis panduan antarabangsa. KKM memberikan panduan untuk perlindungan jangkitan, ESHRE untuk standard profesional dan garis panduan antarabangsa untuk fasiliti tisu. Banyak bank juga mengehadkan bilangan kanak‑kanak bagi setiap penderma dan menguruskan daftar pendaftaran.
Kesimpulan
Bank sperma yang dipercayai menggabungkan anamnesis, ujian serologi, PCR/NAT, kuarantin dan ujian semula. Dengan langkah‑langkah ini, jangkitan dan risiko genetik menjadi sangat jarang. Dalam sumbangan peribadi prinsip yang sama penting: ujian terkini, mengambil kira tempoh tingkap, kebersihan, dokumentasi dan persetujuan yang jelas. RattleStork menyediakan sokongan berstruktur untuk menjadikan sumbangan selamat dan bertanggungjawab.