Perché l'argomento è spesso frainteso
Quando si parla di sesso orale si pensa subito all'HIV. Nel caso del leccare, però, l'HIV di solito non è il tema principale. Questo porta a una conclusione diffusa e fuorviante: se l'HIV è poco rilevante, allora è tutto sicuro.
Dal punto di vista medico sono più rilevanti gli agenti trasmessi per contatto con le mucose o con la pelle a stretto contatto, per esempio HPV o herpes. Anche infezioni batteriche possono trovarsi in gola senza sintomi evidenti. Una buona panoramica sui rischi del sesso orale la trovi sul sito del CDC.
L'aneddoto noto sul cancro della laringe e l'HPV
L'attore Michael Douglas fece notizia a livello internazionale quando dichiarò pubblicamente che il suo cancro della laringe era collegato a un'infezione da HPV che lui associò al sesso orale. Il dibattito fu acceso, ma ebbe un effetto utile: molte persone compresero per la prima volta che l'HPV può avere un ruolo anche nella bocca e nella gola.
È importante inquadrare la questione: questo non significa che il cunnilingus causi automaticamente il cancro. Significa che alcuni tipi di HPV possono essere associati a tumori del cavo orale e della gola. Informazioni affidabili sui rischi di cancro legati all'HPV sono disponibili sul sito del CDC.
Chi corre quale rischio durante il Cunnilingus
Nel leccare ci sono due prospettive rilevanti dal punto di vista medico. I rischi non dipendono da chi è "a rischio" in senso sociale, ma da quali mucose e quali fluidi corporei entrano in contatto.
- La persona che dà ha bocca, lingua e gola a contatto con la vulva e i secreti vaginali. Possono verificarsi infezioni della bocca e della gola.
- La persona ricevente ha pelle genitale e mucose a contatto con saliva e mucosa orale. Possono verificarsi infezioni a livello genitale.
Molte infezioni inizialmente non danno sintomi. Perciò l'assenza di segni visibili non è una prova di sicurezza.
Quali infezioni sessualmente trasmissibili sono particolarmente rilevanti
HPV
L'HPV si trasmette soprattutto per contatto cutaneo ravvicinato. Molte infezioni si risolvono spontaneamente, altre possono persistere. Alcuni tipi sono associati a tumori, tra cui il tumore della cervice uterina e tumori del cavo orale e della gola. In molti paesi la vaccinazione contro l'HPV è una misura centrale di prevenzione.
Herpes
L'herpes si trasmette molto facilmente per contatto con la pelle e le mucose. L'herpes labiale può causare herpes genitale e viceversa. Anche in assenza di vescicole visibili la trasmissione è possibile.
Gonorrea
La gonorrea può annidarsi in gola, spesso senza causare disturbi. Questo è rilevante perché le infezioni faringee possono passare inosservate e continuare a diffondersi.
Clamidia
La clamidia è meno comune in gola rispetto alla zona genitale, ma è possibile. Anche qui vale: l'assenza di sintomi non esclude conseguenze.
Sifilide
La sifilide può trasmettersi per contatto con lesioni infettive sulla pelle. Queste lesioni possono essere piccole e talvolta passare inosservate.
HIV durante il Cunnilingus
Il rischio di HIV nel leccare è considerato nel complesso molto basso. La saliva non trasmette HIV. Un rischio teorico sussiste soprattutto se sangue infetto entra in contatto significativo con aree aperte nella bocca, per esempio ferite fresche o gengive infiammate.
Per una valutazione generale del rischio delle pratiche sessuali è utile la panoramica del NHS.
Cosa aumenta sensibilmente il rischio
- Ferite aperte in bocca, gengive molto infiammate o lesioni recenti
- Alterazioni visibili della pelle, vescicole, ferite o perdite genitali anomale
- Contatto con sangue, soprattutto se ci sono anche lesioni orali
- Accordi poco chiari su test e sintomi con partner nuovi
Praticamente significa: se qualcosa è dolorante, se brucia o se appare visibilmente diverso, fare una pausa è spesso l'opzione più sensata.
Misure di protezione che funzionano nella pratica
La protezione a barriera può ridurre il rischio. Nel cunnilingus i teli barriera (dental dam) sono un'opzione, ma nella pratica sono usati raramente. Per molti la forma più importante di protezione è quindi una combinazione di vaccinazioni, attenzione ai sintomi e una strategia di test adeguata alla propria situazione di vita.
Per informazioni sulla vaccinazione HPV e sull'inquadramento delle raccomandazioni, l'ISS offre un orientamento sobrio: ISS.
Test, sintomi e l'errore di pensiero più comune
Molti aspettano segnali chiari. Il problema è che una grande parte delle IST inizia senza sintomi evidenti. Per questo i test non sono solo una reazione a disturbi, ma spesso fanno parte di una sessualità responsabile.
Se hai partner frequenti o nuovi contatti, o se c'è un motivo concreto, è utile parlare di test in ambulatorio o in un centro di consulenza. È importante anche il luogo del test: alcune infezioni si individuano solo se si esegue il prelievo mirato alla gola o all'area genitale.
Diritto e responsabilità
Le attività sessuali richiedono consenso, e questo vale indipendentemente dal fatto che si tratti di penetrazione o di sesso orale. Per i minorenni e per situazioni di dipendenza ci sono regole di protezione aggiuntive. A livello internazionale i limiti d'età e i dettagli normativi possono variare. Chi vive o viaggia oltre confine dovrebbe conoscere il contesto locale. Questo non è un consiglio legale, ma un avviso realistico che le regole differiscono da paese a paese.
Miti e fatti su Cunnilingus e IST
- Mito: Il leccare è automaticamente sicuro perché non c'è penetrazione. Fatto: Il contatto con le mucose può essere sufficiente per diverse IST.
- Mito: Solo la persona che dà può infettarsi. Fatto: La trasmissione è possibile in entrambe le direzioni.
- Mito: Se non si vede nulla, va tutto bene. Fatto: Molte infezioni sono asintomatiche.
- Mito: L'HIV è il principale problema nel leccare. Fatto: L'HIV è considerato a rischio molto basso; HPV e herpes sono spesso più rilevanti.
- Mito: Collutorio o lavarsi i denti rende tutto sicuro. Fatto: Non sostituisce la protezione a barriera né i test, e irritare molto le gengive può risultare controproducente.
- Mito: L'HPV riguarda solo le donne. Fatto: L'HPV può colpire tutti i generi e contribuisce anche ai tumori del cavo orale e della gola.
- Mito: Parlare di protezione rovina l'atmosfera. Fatto: Chiarire prima riduce la pressione e evita stress successivi.
- Mito: Un test negativo garantisce sicurezza permanente. Fatto: I test sono una fotografia del momento; tempistica ed esposizione contano.
Conclusione
Il cunnilingus non è automaticamente privo di rischi, ma neppure un comportamento ad alto rischio. L'HIV è spesso marginale, mentre HPV, herpes e infezioni batteriche sono più rilevanti dal punto di vista medico. Una valutazione realistica del rischio, la vaccinazione contro l'HPV, fare pause in caso di disturbi, test mirati e una comunicazione chiara offrono molta più sicurezza rispetto ai miti o alla negazione.
