Cosa sono esattamente le emorroidi
Le emorroidi non sono un corpo estraneo, ma cuscinetti vascolari nel retto inferiore presenti in tutte le persone. Contribuiscono a sigillare bene l'ano. I disturbi compaiono quando questi cuscinetti si gonfiano, protrudono verso l'esterno o si infiammano.
Nell'uso comune si parla spesso di emorroidi come di un termine ombrello per tutto ciò che prude, brucia, fa male o sanguina nella zona anale. Per questo è utile distinguere bene la causa, così da non trattare il problema sbagliato.
Perché le emorroidi compaiono così spesso dopo il parto
Nel puerperio si sommano diversi fattori. La gravidanza aumenta la pressione pelvica, i tessuti sono più vascolarizzati e le vene sono più sollecitate. Durante il parto si aggiungono lo sforzo di spinta e lo stiramento.
Dopo il parto, aspetti molto pratici peggiorano spesso i sintomi: paura del dolore, minore mobilità, routine del bagno cambiata e stitichezza. Se le feci sono dure o devi spingere, i cuscinetti vascolari si irritano ancora di più.
Fattori tipici che peggiorano nel puerperio
- Stitichezza e feci dure, spesso dovute a stress, poco sonno, idratazione insufficiente o integratori di ferro
- Spinta durante l'evacuazione
- Lunghi tempi seduti, soprattutto su superfici dure
- Dolore o cicatrice nel perineo che porta a contrarre involontariamente la zona quando si va in bagno
- Bere poco o rimandare troppo l'evacuazione
Come possono manifestarsi le emorroidi
Molte persone avvertono soprattutto dolore durante l'evacuazione, bruciore, prurito o la sensazione di una pressione nella zona anale. A volte compaiono tracce di sangue rosso vivo sulla carta igienica o sulle feci. Questo può spaventare, ma nelle emorroidi spesso si tratta di sanguinamento superficiale.
Sintomi comuni
- Dolore durante o dopo l'evacuazione
- Prurito, bruciore, pelle irritata
- Sensazione di pressione o nodulo all'ano
- Tracce di sangue rosso vivo, di solito scarse
- Disturbi che peggiorano da sedute o quando aumenta la pressione verso il basso
Una buona panoramica di base su come si formano le emorroidi e sulle misure di autoaiuto abituali è fornita dal NHS. NHS: Piles (haemorrhoids)
Altre cause con sintomi simili
Nel puerperio le emorroidi vengono spesso confuse con altri due problemi. Non è un dettaglio secondario, perché il trattamento può cambiare.
Trombosi venosa anale
Si tratta di un nodulo comparso all'improvviso e molto doloroso nella zona anale, spesso con forte sensazione di pressione. Può assumere un colore blu-violaceo e far male anche senza evacuare. A volte viene chiamata emorroide esterna, ma è una condizione diversa.
Ragade anale
Una ragade è una piccola lacerazione della pelle. Il sintomo tipico è un dolore acuto durante l'evacuazione, spesso come un taglio, e talvolta un bruciore persistente dopo. Qui la priorità è ammorbidire le feci e ridurre l'irritazione.
Sollievo sicuro: cosa aiuta davvero nel puerperio
L'obiettivo non è far sparire tutto subito. L'obiettivo è ridurre la pressione, diminuire l'irritazione e ottenere evacuazioni senza sforzo. Quando questo avviene, molte persone migliorano in giorni o poche settimane.
Mantenere le feci morbide senza complicarsi la vita
- Bere liquidi con regolarità durante la giornata
- Fibre con l'alimentazione, per esempio avena, frutta, verdura, psillio con acqua sufficiente
- Trascorrere poco tempo in bagno ed evitare di restare sedute a lungo
- Se serve, e in accordo con l'équipe sanitaria, un emolliente delle feci, soprattutto se altrimenti lo sforzo è inevitabile
Il NIDDK spiega bene perché le feci morbide e l'evitare di spingere sono leve centrali per le emorroidi. NIDDK: Hemorrhoids
Bagno di seduta, freddo e calore
Un bagno di seduta può essere piacevole se è breve e l'acqua è tiepida. Alcune persone traggono più beneficio dal freddo, altre dal calore. L'importante è che lenisca senza seccare o irritare di più.
- Bagno di seduta breve e tiepido, poi asciugare tamponando con delicatezza
- Impacchi freddi per il gonfiore, ma non ghiaccio diretto e non sulla pelle nuda
- Calore più indicato se la tensione muscolare porta sollievo
Pomate, supposte e precauzioni
Molte persone chiedono una pomata perché vogliono un sollievo rapido. I trattamenti locali possono attenuare sintomi come prurito e bruciore, ma non risolvono il problema di base se continui a spingere. L'ideale è un uso di breve durata, con indicazione chiara e buona tollerabilità. Se allatti o hai dubbi, la farmacia è un buon punto di riferimento per scegliere un prodotto adatto ed evitare interazioni.
Igiene senza irritazione
- Dopo l'evacuazione, se possibile, pulire con acqua o usare carta morbida non profumata
- Evitare salviette umidificate aggressive con profumi o alcol
- Intimo traspirante, senza cuciture strette che sfregano
Cosa spesso peggiora i disturbi
Molti peggioramenti non dipendono solo dalle emorroidi, ma anche da tutto ciò che aggiunge pressione nella vita quotidiana. Piccoli cambiamenti nella routine possono quindi fare una grande differenza.
Meglio evitare
- Spingere a lungo sul water
- Passare troppo tempo in bagno
- Sfregare con forza durante la pulizia
- Salviette umidificate profumate o con alcol
- Lunga seduta rigida senza sollievo
Utile nella vita di tutti i giorni
- Andare in bagno appena compare lo stimolo
- Respirare con calma durante l'evacuazione
- Prendere il dolore sul serio fin dall'inizio invece di sopportarlo
- Prevedere riposo e supporto nel puerperio
La stitichezza è una presenza molto comune nel puerperio. Le revisioni recenti sui sintomi dopo il parto sottolineano che le misure conservative per regolare le feci, bere a sufficienza e spingere il meno possibile sono quelle che aiutano di più. Se, oltre alle emorroidi, compaiono sintomi come perdita di feci, difficoltà a evacuare, difficoltà a espellere i gas o disturbi urinari, vale la pena valutare anche il pavimento pelvico nel suo insieme.
Quando conviene farsi valutare
Molti casi sono fastidiosi ma gestibili. Tuttavia ci sono situazioni in cui non è meglio aspettare, perché potrebbe esserci un'altra causa o perché soffri inutilmente.
Fatti valutare se
- hai sanguinamenti importanti o il sangue nelle feci diventa più frequente o abbondante
- avverti capogiri, forte debolezza o palpitazioni
- hai febbre o la zona è molto arrossata, calda e sempre più dolorosa
- compare all'improvviso un nodulo molto doloroso e duro
- dopo una o due settimane non noti miglioramenti evidenti nonostante feci morbide e misure di sollievo
Se senti che i disturbi ti impediscono di vivere bene il puerperio, questo è già un buon motivo per chiedere aiuto. Non devi sopportare tutto per dimostrare qualcosa.
Luoghi comuni e fatti nel puerperio
- Luogo comune: Una pomata risolve il problema da sola. Fatto: Il sollievo dipende soprattutto da feci morbide e dal non spingere.
- Luogo comune: Il sangue significa sempre qualcosa di pericoloso. Fatto: Il sangue rosso vivo può comparire con le emorroidi, ma sanguinamenti più abbondanti o persistenti vanno valutati.
- Luogo comune: I bagni di seduta devono essere caldi. Fatto: Il tiepido è spesso meglio tollerato, troppo caldo può irritare.
- Luogo comune: Non bisogna parlare di evacuazione. Fatto: Parlare di questo è spesso la via più rapida per ottenere sollievo.
Approfondisci
Conclusione
Le emorroidi dopo il parto sono frequenti, soprattutto quando si aggiungono stitichezza e sforzo. Le misure più sicure sono mantenere le feci morbide, ridurre l'irritazione e adattare la vita quotidiana per diminuire la pressione. Bagni di seduta e pomate possono attenuare i sintomi, ma il passo più importante è un'evacuazione senza stress. Se il sanguinamento aumenta, compaiono noduli molto dolorosi o non arriva alcun miglioramento, è opportuno farsi valutare.
