Cosa sono esattamente le emorroidi
Le emorroidi non sono un corpo estraneo, ma dei cuscinetti vascolari nel retto inferiore presenti in tutte le persone. Contribuiscono a sigillare correttamente l'ano. Si hanno disturbi quando questi cuscinetti si gonfiano, protrudono verso l'esterno o si infiammano.
Nel linguaggio comune si usa spesso il termine emorroidi come categoria per qualsiasi fastidio anale che prude, duole o sanguina. Proprio per questo conviene distinguere bene la causa, così da non intervenire in modo inappropriato.
Perché le emorroidi compaiono così spesso dopo il parto
Nel puerperio concorrono diversi fattori. La gravidanza aumenta la pressione pelvica, i tessuti sono più vascolarizzati e le vene sottoposte a maggiore sforzo. Durante il parto si aggiungono sforzi di spinta e stiramento.
Dopo il parto spesso elementi pratici peggiorano il disturbo: paura del dolore, ridotta mobilità, abitudini di toilette modificate e stitichezza. Se le feci sono dure o devi spingere, il cuscinetto vascolare si irrita ulteriormente.
Fattori tipici che peggiorano nel puerperio
- Stitichezza e feci dure, spesso dovute a stress, poco sonno, idratazione insufficiente o integratori di ferro
- Spinta durante l'evacuazione
- Lungo restare sedute, soprattutto su superfici dure
- Dolore o cicatrici nella zona del perineo che portano a contrazione involontaria durante la defecazione
Come possono manifestarsi le emorroidi
Molte persone avvertono soprattutto dolore durante l'evacuazione, bruciore, prurito o la sensazione di una pressione nella zona anale. Talvolta compaiono tracce di sangue rosso vivo sulla carta igienica o sulle feci. Questo può spaventare, ma nelle emorroidi spesso si tratta di sanguinamento superficiale.
Sintomi comuni
- Dolore durante o dopo l'evacuazione
- Prurito, bruciore, pelle irritata
- Sensazione di pressione o nodulo all'ano
- Tracce di sangue rosso vivo, generalmente scarse
Una buona panoramica di base su come si formano le emorroidi e quali misure di auto-aiuto sono abituali è fornita dal NHS. NHS: Emorroidi
Importante: non è tutto emorroidi
Nel puerperio le emorroidi vengono spesso confuse con altre due condizioni. Non è pignoleria distinguerle: il trattamento può essere diverso.
Trombosi venosa anale
Si tratta di un nodulo che compare improvvisamente e è molto doloroso, spesso con una sensazione di pressione intensa. Può avere un colore blu-violaceo e fa male anche indipendentemente dall'evacuazione. Talvolta viene indicato come emorroide esterna, ma è una condizione distinta.
Fissura anale
Una fissura è una piccola lacerazione della pelle anale. Tipico è un dolore acuto e lancinante durante l'evacuazione, spesso come una ferita, e talvolta un bruciore persistente dopo. In questi casi l'obiettivo principale è ammorbidire le feci e ridurre l'irritazione.
Alleviare in sicurezza: ciò che nella maggior parte dei casi aiuta realmente nel puerperio
Lo scopo non è eliminare tutto immediatamente, ma ridurre pressione e irritazione e favorire evacuazioni senza spinta. Quando questo si ottiene, per molte persone la situazione migliora entro giorni o poche settimane.
Mantenere le feci morbide senza problemi
- Bere regolarmente durante la giornata
- Fibre alimentari da cibi come avena, frutta, verdura, e psillio (con adeguata quantità di acqua)
- Tempi brevi in bagno, evitare di restare sedute in attesa
- Se necessario, concordare con il proprio team medico l'uso di un emolliente delle feci, soprattutto se altrimenti lo sforzo è inevitabile
Il NIDDK spiega bene perché le feci morbide e l'evitare di spingere sono leve centrali nelle emorroidi. NIDDK: Emorroidi
Bagno da seduta, freddo o calore
Un bagno da seduta può essere piacevole se lo si mantiene breve e l'acqua è tiepida. Alcune persone trovano sollievo con il freddo, altre con il calore. È importante che l'applicazione lenisca e non secchi o bruci la pelle.
- Bagno da seduta breve e tiepido, poi asciugare tamponando delicatamente
- Impacchi freddi per ridurre il gonfiore, ma non ghiaccio direttamente sulla pelle nuda
- Calore piuttosto in caso di tensione muscolare, se risulta confortevole
Pomate, supposte e cosa tenere presente
Molte persone chiedono una pomata perché vogliono un sollievo rapido. I trattamenti locali possono attenuare sintomi come prurito e bruciore, ma non risolvono il problema se continui a spingere. Usali per brevi periodi, con indicazione chiara e buona tollerabilità. Se allatti o hai dubbi, la farmacia è un buon punto di riferimento per scegliere un prodotto adatto ed evitare interazioni.
Igiene senza irritazioni
- Dopo l'evacuazione, se possibile sciacquare con acqua o usare carta morbida non profumata
- Evita salviette umidificate aggressive con profumi o alcol
- Intimo traspirante e senza cuciture strette che sfregano
Trucchi quotidiani spesso sottovalutati
Nel puerperio spesso sono i piccoli accorgimenti a fare la differenza. Se provi dolore, tendi a contrarre inconsciamente i muscoli, tratteni il respiro e finisci per spingere comunque.
Semplici accorgimenti pratici
- Cuscino morbido per sedersi o sedersi di lato se sedersi direttamente fa male
- Alzarsi girando sul fianco invece che sollevandosi in verticale per ridurre la pressione verso il basso
- Mettere i piedi su un rialzo durante l'evacuazione per facilitare il passaggio
- Se senti di stare spingendo, fermati un attimo, espira e riprova
Quando è opportuno fare accertamenti
Molti casi sono sgradevoli ma gestibili. Tuttavia ci sono situazioni in cui non conviene aspettare, perché potrebbe esserci un'altra causa o perché il dolore è eccessivo.
Fai valutare se
- hai emorragie importanti o il sangue nelle feci aumenta di frequenza e quantità
- avverti capogiri, debolezza marcata o tachicardia
- hai febbre o l'area è molto arrossata, più calda e progressivamente più dolorosa
- compare all'improvviso un nodulo molto dolente e duro
- dopo una-due settimane non noti miglioramenti nonostante feci morbide e misure di sollievo
Se senti che i disturbi ti impediscono le normali attività nel puerperio, questo di per sé è un buon motivo per chiedere aiuto. Non devi sopportare tutto per dimostrare qualcosa a te stessa.
Miti e fatti nel puerperio
- Mito: Una pomata risolve il problema da sola. Fatto: Il sollievo deriva soprattutto da feci morbide e dal non spingere.
- Mito: Il sangue è sempre sintomo di qualcosa di pericoloso. Fatto: Il sangue rosso vivo può comparire con le emorroidi, ma emorragie più abbondanti o persistenti vanno indagate.
- Mito: I bagni da seduta devono essere molto caldi. Fatto: L'acqua tiepida è spesso meglio tollerata; temperature troppo alte possono irritare.
- Mito: Non si devono parlare i problemi legati all'evacuazione. Fatto: Parlare del proprio transito intestinale è spesso la leva più rapida per ottenere sollievo.
Conclusione
Le emorroidi dopo il parto sono frequenti, soprattutto se si aggiungono stitichezza e spinta. Le misure più sicure ed efficaci sono mantenere le feci morbide, ridurre l'irritazione e adattare la vita quotidiana per ridurre la pressione. Bagni da seduta e pomate possono attenuare i sintomi, ma il passo più importante è un'evacuazione senza stress. Se le emorragie aumentano, compaiono noduli molto dolorosi o non c'è miglioramento, è opportuno un accertamento medico.
