Apa itu Peyronie dan apa yang bukan
Penyakit Peyronie, juga disebut induratio penis plastica, adalah perubahan yang didapat pada lapisan tunika albuginea dari korpus kavernosum penis, di mana terbentuk jaringan mirip jaringan parut. Jaringan ini kurang elastis. Saat ereksi, hal ini dapat menyebabkan kelengkungan, kadang juga cekungan, profil seperti jam pasir atau kesan pemendekan.
Tidak setiap kelengkungan adalah Peyronie. Beberapa pria memiliki kelengkungan bawaan sejak masa pubertas yang berubah sedikit. Peyronie lebih terlihat karena bentuknya baru atau berubah dalam beberapa minggu hingga bulan, seringkali disertai nyeri atau area yang keras saat diraba. MSD Manuals: Penyakit Peyronie
Tanda peringatan awal yang harus Anda perhatikan
Awal kejadian seringkali tidak dramatis, tetapi cukup jelas sehingga sebaiknya tidak diabaikan. Yang paling penting bukan apakah penis “sempurna lurus”, melainkan apakah ada sesuatu yang baru, bertambah atau terasa nyeri.
- Kelengkungan baru atau peningkatan yang nyata dalam waktu singkat.
- Nyeri saat ereksi, terutama pada fase awal.
- Tali keras yang dapat diraba, benjolan atau pelat yang mengeras di batang.
- Cekungan, lekukan atau kesan seperti jam pasir.
- Perasaan berkurangnya panjang atau lingkar saat ereksi.
- Masalah ereksi yang muncul bersamaan atau memburuk.
Banyak ahli urologi menyarankan pemeriksaan dini, karena diagnosis yang tepat dan pemantauan sering kali lebih berguna daripada eksperimen sendiri selama berbulan-bulan. Urologenportal: Induratio penis plastica
Mengapa seringkali dimulai setelah hubungan seksual atau cedera kecil
Seringkali tidak ada pemicu tunggal yang dapat diingat. Yang sering dilaporkan adalah pola: mikrocedera berulang, misalnya karena bengkoknya penis atau beban yang tidak tepat saat berhubungan seksual, dapat memicu reaksi pembentukan jaringan parut berlebih pada beberapa pria. Ini bukan soal kesalahan; ini lebih menjelaskan bagaimana jaringan sembuh.
Faktor risiko termasuk usia yang lebih tinggi, diabetes, merokok atau kecenderungan jaringan ikat. NIDDK memasukkan Peyronie sebagai kondisi jinak tetapi yang dapat sangat membebani penderitanya. NIDDK: Kelengkungan penis (Penyakit Peyronie)
Fase aktif dan fase stabil
Dalam praktik, pembagian kasar membantu: pada fase aktif, nyeri dan perubahan bentuk lebih sering terjadi. Pada fase stabil, kelengkungan cenderung tetap dan nyeri seringkali berkurang. Istilah ini bukan diagnosis yang pasti, tetapi berguna untuk menentukan waktu terapi.
Pada kondisi yang aktif dan berubah, fokusnya biasanya pada penentuan diagnosis yang aman, pemantauan dan penanganan gejala. Pada kelengkungan yang stabil dan jelas, perhatian beralih ke seberapa besar pembatasan aktivitas seksual dan apakah prosedur invasif layak dipertimbangkan.
Diagnostik: Apa yang benar-benar dinilai oleh urologi
Dari sisi urologi, fokus pada fakta yang dapat ditelusuri: perkembangan, gangguan fungsi dan kualitas ereksi. Foto standar saat ereksi sering membantu karena menunjukkan sudut dan bentuk secara lebih objektif daripada ingatan. Tergantung pada kasus, ultrasonografi dapat berguna untuk memetakan plak atau menilai faktor penyerta.
- Sejak kapan perubahan terjadi dan seberapa cepat berkembang.
- Apakah ada nyeri dan apakah nyeri tersebut bertambah atau berkurang.
- Apakah hubungan seksual masih mungkin dan faktor apa yang membuatnya sulit.
- Seberapa stabil dan cukup ereksi yang terjadi.
- Temuan pemeriksaan raba, dan bila perlu pemeriksaan pencitraan tergantung pertanyaan klinis.
Janji yang baik sering terasa bukan sebagai “penilaian”, melainkan sebagai struktur: apa yang kemungkinan besar, apa yang kurang mungkin, dan langkah berikut yang masuk akal.
Apa yang benar-benar membantu dan apa yang hanya terdengar bagus
Tidak ada solusi tunggal, dan hal ini membuat topik rentan terhadap klaim palsu. Yang masuk akal bergantung pada derajat kelengkungan, kestabilan, nyeri, fungsi ereksi dan tujuan pribadi.
Pilihan konservatif
Pendekatan konservatif dapat membantu pada kasus yang sesuai, tetapi jarang memberikan perbaikan yang cepat. Terapi traksi dibahas sebagai pilihan, namun memerlukan penggunaan konsisten dan ekspektasi realistis. Terapi gelombang kejut dapat mengurangi nyeri, tetapi tidak direkomendasikan sebagai metode utama untuk memperbaiki kelengkungan secara dapat diandalkan.
EAU merangkum bukti dan menekankan antara lain bahwa gelombang kejut tidak seharusnya digunakan sebagai terapi utama untuk kelengkungan. Pedoman EAU: Kelengkungan penis
Injeksi dan prosedur bedah
Jika kondisi sudah stabil dan hubungan penetratif jelas terganggu atau tidak mungkin, injeksi ke dalam plak atau prosedur operasi bisa dipertimbangkan. Metode yang paling cocok juga bergantung pada ada atau tidaknya gangguan ereksi dan bentuk deformitas yang ada.
Pedoman AUA menggambarkan kerangka klinis untuk keputusan diagnosis dan terapi, termasuk penilaian manfaat dan risiko. Pedoman AUA: Penyakit Peyronie (PDF)
Cek penipuan: jebakan khas pada Peyronie
Banyak penawaran bertumpu pada dua hal: mendesak waktu dan memanfaatkan rasa malu. Keduanya berbahaya pada Peyronie, karena klaim berlebihan dan tindakan agresif bisa memperparah jaringan, dan produk yang tidak jelas tanpa diagnostik sulit dinilai secara serius.
- Pil atau krim yang mengklaim melarutkan jaringan parut tanpa diagnosis yang jelas dan tanpa bukti penelitian yang baik.
- Teknik yang mengklaim efektivitas dengan menjual rasa sakit sebagai bukti manfaat.
- Injeksi di luar struktur medis yang teratur atau tanpa menyebutkan zat yang jelas.
- Gambar sebelum-sesudah tanpa ereksi standar, sudut dan titik pengukuran yang konsisten.
Sinyal peringatan praktis: jika tidak ada yang bisa menjelaskan siapa metode itu cocok untuk siapa, berapa besar efek yang realistis, dan bagaimana menangani komplikasi, itu bukan konsep perawatan tetapi pemasaran.
Seks, hubungan, citra diri: Bagian yang sering paling menyakitkan
Peyronie tidak hanya membebani secara fisik. Banyak pria mengembangkan kecemasan akan kegagalan, menarik diri atau menghindari seks padahal kedekatan sebenarnya dapat membantu. Hal ini dapat menciptakan lingkaran di mana tekanan justru mengganggu ereksi.
Dalam praktik sering membantu strategi sementara: jangan memprovokasi nyeri, melambatkan tempo, memilih posisi yang menghasilkan lebih sedikit pembengkokan, dan terbuka bicara tentang batasan. Jika rasa malu dan kecemasan besar, dukungan seksual medis atau psikologis bisa membantu bersamaan dengan penanganan urologis.
Kapan Anda tidak boleh menunggu
Ada situasi di mana bukan lagi soal menunggu tetapi perlu pemeriksaan segera.
- Tiba-tiba nyeri hebat disertai pembengkakan atau memar setelah berhubungan seksual.
- Deformitas yang cepat bertambah atau nyeri parah yang menetap.
- Kebas baru, luka atau komplikasi setelah perawatan sendiri.
- Penurunan fungsi yang jelas sampai hubungan seksual praktis tidak mungkin lagi.
Pemeriksaan dini tidak selalu berarti operasi. Yang terutama adalah: pastikan diagnosis, kurangi risiko dan pilih jalur yang jelas dan aman.
Biaya dan perencanaan praktis
Banyak orang memulai dengan janji urologi dan pertanyaan apakah perubahan masih aktif atau sudah stabil. Tergantung temuan, pemantauan, opsi konservatif atau prosedur lanjutan bisa relevan. Hal penting adalah penjelasan yang jelas dan rencana tindak lanjut yang dapat direncanakan.
Jika Anda melihat tawaran dengan biaya tinggi tetapi diagnostik dan tindak lanjut hanya dijelaskan secara samar, berhati-hatilah. Pada Peyronie, struktur biasanya lebih berharga daripada kecepatan.
Kesimpulan
Peyronie adalah kondisi nyata dan biasanya jinak, tetapi dapat memengaruhi seksualitas dan citra diri secara signifikan. Yang menentukan adalah perkembangan, nyeri, fungsi dan seberapa besar pembatasan aktivitas seksual.
Mereka yang melakukan pemeriksaan urologi dini dan tidak terpengaruh janji-janji yang terdengar menakjubkan memiliki peluang terbaik untuk mendapatkan solusi yang aman dan sesuai kondisi mereka.
