Mengapa cedera persalinan begitu sering
Saat persalinan, jaringan harus meregang dalam waktu singkat. Ditambah tekanan, gesekan, dan terkadang penggunaan alat atau proses persalinan yang cepat. Itu menjelaskan mengapa lecet, robekan, atau pembengkakan di sekitar vagina, bibir vaginal dan perineum sering terjadi.
Penting untuk menempatkannya secara tepat: sering terjadi tidak selalu berarti ringan, tetapi juga tidak otomatis dramatis. Yang menentukan adalah kedalaman, perdarahan, nyeri seiring waktu, dan apakah struktur penting seperti area sfingter (otot penutup anus) ikut terdampak.
Jenis-jenis cedera persalinan
Beberapa cedera dapat terjadi bersamaan. Istilahnya terdengar mirip, tetapi terasa berbeda dan penanganannya juga berbeda.
Lecet dan robekan kecil
Lecet adalah cedera superfisial pada mukosa atau kulit. Sering terasa perih saat buang air kecil dan dapat menarik saat duduk atau berjalan. Biasanya sembuh cepat jika area tetap bersih dan tidak teriritasi lebih lanjut.
Robekan perineum
Robekan perineum mengenai jaringan antara pintu masuk vagina dan anus. Robekan ringan lebih mengenai kulit dan lapisan superfisial. Robekan yang lebih dalam dapat melibatkan otot. Pada robekan berat, struktur di sekitar otot penutup anus terdampak sehingga tindak lanjut menjadi sangat penting. Ringkasan yang mudah dipahami dengan rentang waktu penyembuhan tipikal tersedia di sebuah portal informasi. Informasi: Cedera saat persalinan
Episiotomi (potongan perineum)
Episiotomi adalah sayatan yang disengaja pada perineum yang digunakan dalam situasi tertentu. Prinsip penyembuhannya mirip dengan robekan, tetapi pembengkakan dan rasa tarikan bisa terasa nyata pada awalnya. Untuk panduan perawatan dan tanda bahaya ada sumber yang jelas. NHS: Episiotomy and perineal tears
Hematoma
Hematoma adalah perdarahan ke dalam jaringan. Bisa kecil dan terasa seperti memar yang menegang. Kadang menjadi lebih besar dan menimbulkan nyeri tekan hebat, rasa penuh yang menonjol, atau kesulitan saat duduk. Dalam kondisi itu perlu segera diperiksa.
Robekan pada bibir vagina, dinding vagina atau mulut rahim
Robekan pada bibir vagina dan dinding vagina dapat sangat perih karena area ini sangat sensitif. Robekan pada mulut rahim jarang terjadi, tetapi bisa menjadi penyebab perdarahan mencolok. Cedera ini biasanya diperiksa setelah persalinan dan dijahit jika diperlukan.
Jahitan, benang dan pembengkakan: apa yang umum
Banyak cedera dijahit segera setelah persalinan. Sering digunakan benang yang dapat terserap. Pada beberapa hari pertama, pembengkakan, rasa penuh dan nyeri luka umum terjadi, seringkali lebih terasa saat duduk dibanding berbaring.
Yang khas: 48 hingga 72 jam pertama biasanya paling intens. Setelah itu seharusnya perlahan membaik. Tarikan pada jahitan, rasa benda asing atau perih ringan bisa terasa ber minggu-minggu, terutama saat aktivitas yang membebani.
Tanda-tanda bahwa penyembuhan normal
- Nyeri dan pembengkakan secara keseluruhan berkurang dalam beberapa hari
- Hari demi hari kamu dapat duduk atau berjalan sedikit lebih nyaman
- Lochia (darah nifas) tidak berbau tajam dan jumlahnya berkurang secara bertahap
- Luka terasa sensitif, tetapi tidak semakin panas atau sangat memerah
Menilai penyembuhan secara realistis
Jaringan sembuh dalam beberapa fase. Awalnya tepi luka tertutup, kemudian jaringan ikat yang menstabilkan dibangun. Karena itu mungkin setelah beberapa hari terasa jauh lebih baik, tetapi dengan terlalu banyak beban bisa kembali terasa kuat.
Lecet superfisial sering mereda dalam beberapa hari. Pada robekan perineum atau episiotomi biasanya prosesnya memakan minggu. Untuk robekan derajat tinggi, pemeriksaan lanjutan dan perawatan spesialis sering diperlukan. Pedoman klinis dengan rekomendasi terperinci untuk robekan berat tersedia sebagai contoh. Pedoman klinis: Penanganan robekan perineum derajat III dan IV
Perawatan praktis selama masa nifas
Perawatan yang baik terutama bersifat lembut. Tujuannya menghindari iritasi, memastikan kebersihan dan mengatasi nyeri sehingga kamu bisa bergerak.
Kebersihan tanpa berlebihan
- Air hangat suam-suam kuku untuk membilas setelah ke toilet dapat mengurangi perih
- Setelah itu tepuk-tepuk kering dengan lembut, jangan gosok
- Sering ganti pembalut, gunakan pakaian dalam yang bernapas
- Hindari losion pembersih yang agresif atau desinfektan berulang
Duduk, berbaring, dan pendinginan
- Berbaring miring seringkali mengurangi beban lebih baik daripada duduk datar
- Pendinginan singkat dapat mengurangi pembengkakan, selalu gunakan lapisan pelindung dan beri jeda
- Saat duduk, alas empuk atau sering ganti posisi membantu lebih daripada posisi kaku
Buang air besar dan tekanan pada perineum
Banyak yang takut pada buang air besar pertama. Itu wajar, tetapi mengejan biasanya membuatnya lebih buruk. Minum cukup, makan tinggi serat dan beri waktu seringkali menjadi bagian terpenting. Jika kamu mengalami sembelit berat atau menerima rekomendasi khusus karena robekan derajat tinggi, ikuti rencana tim perawatanmu.
Nyeri, perih, mati rasa: apa yang mungkin menjadi penyebab
Nyeri luka bisa diharapkan. Perih saat buang air kecil sering sesuai dengan lecet atau mukosa yang teriritasi. Nyeri tekan tumpul bisa berasal dari pembengkakan atau hematoma.
Mati rasa atau sensasi berubah dapat terjadi setelah peregangan dan pembengkakan. Yang penting adalah perkembangan gejala. Jika muncul mati rasa baru, menyebar atau kamu mengalami masalah mengontrol urine, kentut atau tinja, perlu dinilai segera.
Jaringan parut, seks dan keintiman
Banyak yang merasa cukup prima dalam waktu singkat, tetapi area intim masih sensitif. Itu normal. Jaringan parut bisa lebih kering, kurang elastis dan peka saat awal.
- Jangan hanya menunggu tanggal tertentu, tetapi tunggu perkembangan yang stabil dan minim nyeri
- Mulai perlahan dan hentikan jika terasa nyeri tajam atau ada perdarahan
- Kekeringan sering terjadi, pelumas bisa membantu
- Jika hubungan seksual tidak memungkinkan selama berminggu-minggu atau kecemasan mendominasi, mendapatkan bantuan itu wajar
Tanda bahaya: kapan harus cepat bertindak
Kriteria terpenting adalah memburuk yang jelas. Jika bukannya membaik malah terasa lebih buruk, pemeriksaan lebih awal lebih tepat daripada menunggu.
Segera periksakan
- Nyeri jahitan meningkat nyata bukannya berkurang
- Keluarnya cairan yang berbau tidak sedap atau kemerahan dan pembengkakan mencolok di area luka
- Demam, menggigil atau merasa sangat sakit
- Luka mengeluarkan cairan berlebihan, perdarahan berkepanjangan atau tampak terbuka
- Nyeri tekan hebat atau pembengkakan menonjol yang sesuai dengan hematoma
Carilah bantuan segera
- Perdarahan hebat disertai gangguan sirkulasi
- Nyeri sangat hebat yang cepat meningkat dengan pembengkakan besar
- Munculnya masalah baru dalam menahan urine, angin atau tinja
Gejala khas kemungkinan infeksi meliputi nyeri yang meningkat, keluarnya cairan berbau tidak sedap serta kulit di sekitar sayatan atau robekan yang memerah atau bengkak. NHS: Tanda bahaya setelah episiotomi atau robekan
Jika proses tidak sesuai perasaanmu
Terkadang luka secara medis tampak baik, tetapi kamu masih merasakan nyeri, perih atau ketidakpastian yang kuat. Itu bukan masalah sepele. Bahkan tanpa keadaan darurat, pemeriksaan dapat membantu mengklarifikasi penyebab dan menemukan langkah yang sesuai.
Terutama setelah robekan perineum yang berat, tindak lanjut terstruktur penting karena keluhan seperti nyeri, rasa penuh atau masalah kontrol dapat ditangani secara khusus. Rekomendasi untuk penanganan dan tindak lanjut robekan berat dijelaskan secara rinci dalam beberapa pedoman klinis. RCOG: Penanganan robekan perineum derajat III dan IV
Kesimpulan
Cedera persalinan sering terjadi dan sebagian besar sembuh dengan baik. Harapkan proses yang berlangsung selama minggu dibanding beberapa hari. Perawatan lembut, pengobatan nyeri yang baik dan perhatian pada tanda bahaya biasanya lebih membantu daripada pengawasan yang berlebihan atau pembatasan gerak yang ekstrem. Jika proses membuatmu khawatir atau jelas memburuk, pemeriksaan dini adalah jalan tercepat untuk mendapatkan kepastian.
