Mi a gátvarrat, és miért készül
A gátvarrat azokat a szöveteket zárja össze, amelyek a szülés során elszakadtak vagy célzottan fel lettek vágva. A cél a vérzés megállítása, a gyógyulás támogatása és a szövet teherbírásának fokozatos helyreállítása.
Erre lehet szükség gátrepedés, gátmetszés vagy kisebb szülési sérülések után a hüvelybemenet körül. Sok varrat felszívódó fonallal készül, amely idővel magától lebomlik.
Jó áttekintést ad a gátrepedésekről és a gátmetszésről a RCOG, beleértve azt is, hogy a gyógyulás időt igényel, és a panaszokat komolyan kell venni. RCOG: Gátrepedések a szülés során
Hogyan szokott érződni a gyógyulás
A gyógyulás nem lineáris. Az első napokban a seb fájdalma, a duzzanat és a fokozott érzékenység dominál. Később sokaknál lassan javul, de egy-egy rosszabb nap előfordulhat, például hosszabb ülés, kevés alvás vagy nehéz székletürítés után.
Gyakori, reális érzések
- Égő vagy húzó érzés felálláskor, leüléskor vagy vizeléskor
- Nyomásérzet, főleg hosszabb ülés után
- Rövid szúrások egy-egy ponton, amikor egy fonalvége dörzsöl
- Kemény hegszövet-érzet vagy apró csomók a szövet átalakulása közben
Ha a panaszok összességében hetente javulnak, az általában jó jel. Ha a helyzet rosszabbodik, érdemes közelebbről megnézni.
A szúró fonalak mögött mi állhat
A szúró fonalak gyakoriak. Sokszor egy fonalvége kissé kiáll, vagy a nyálkahártya olyan érzékeny, hogy minden érintés szúrásnak érződik. A száraz nyálkahártya tovább fokozhatja a dörzsölést, főleg szoptatás idején.
Fontos különbséget tenni: az alkalmi szúrás nem ugyanaz, mint a tartós, fokozódó fájdalom vagy az az érzés, hogy valami szétnyílik. Ha bizonytalan vagy, egy gyors ellenőrzés a rendelőben gyakran azonnali megnyugvást ad.
Mit érdemes tenni szúró fonalak esetén
- Csökkentsd a dörzsölést, például puha fehérneművel és laza ruhával
- Tehermentesítsd az ülést párnával vagy oldalfekvéssel
- Tartsd tisztán és szárazon a sebet, agresszív dörzsölés nélkül
- Erős panasz esetén inkább vizsgáltasd meg, ne húzd meg magad a fonalat
A fonalak fokozatosan felszívódnak
A felszívódó fonalak nem tűnnek el egyszerre. Kezdetben még érezhetsz apró csomókat, fonalvégeket vagy enyhe húzást, mielőtt az anyag fokozatosan megpuhul és lebomlik. Néhány útmutató kb. tíz napot említ a felszívódás kezdetéhez és körülbelül hat hetet a teljes eltűnéshez, de ez az anyagtól függ.
Az apró fonaldarabok a kádban vagy a toaletten ezért önmagukban nem probléma. Ha egy fonal továbbra is kilóg, a terület pirosabb vagy érzékenyebb lesz, vagy zavaró idegentest-érzésed van, érdemes megmutatni. Az UHS anyaga ezt a szokásos gyógyulási fázist is leírja. UHS: Hogyan ápold a gátat a baba születése után
Napi ápolás: gyakran kevesebb a több
A legjobb ápolás általában egyszerű. A test jól gyógyul, ha a környezet nyugodt marad. Sok termék aktívnak tűnik, de irritálhat, száríthat vagy ronthatja a bőrbarriert.
Gyakorlati ápolás, amelyet sokan jól viselnek
- Gyengéd tisztítás, lehetőleg vízzel, majd finom itatással, nem dörzsöléssel
- A betétek rendszeres cseréje, hogy ne maradjon tartósan nedves a terület
- Rövid hűtés duzzanat esetén, de soha ne közvetlenül a meztelen bőrre és ne túl sokáig
- Ha lehet, napközben néha levegőztetni a területet
Ha valamit pluszban szeretnél használni, az a fő kérdés: valóban nyugtatja-e a területet, vagy inkább érzékenyebbé teszi. Kétség esetén a védőnő, a rendelő vagy a gyógyszertár sokszor gyorsabban segít, mint a kísérletezés.
Fájdalom ülés közben és székeléskor
Az ülés éppen arra a területre gyakorol nyomást, amely most épül át. Sokan ráadásul tudat alatt megfeszülnek, mert fájdalomra számítanak. Ez tovább terhelheti a gáttájékot, és fokozhatja a panaszokat.
Segít, ha az ember nem teljesen kerüli, hanem adagolja a terhelést. Rövid ülések, gyakori helyzetváltoztatás és tehermentesítő testtartás általában hatékonyabb, mint az órákon át tartó egyhelyben óvás.
Mindennapi praktikák, amelyek sokat segítenek
- Oldalra fordulva felállni, nem egyenesen felfelé nyomni magad
- Üléskor enyhén előre dőlni vagy az egyik oldalt tehermentesíteni
- Naponta többször röviden lefeküdni, hogy a lefelé irányuló nyomás megszűnjön
- Nem préselni a vécén, mert az erősen terheli a gáttájékot
Székletürítés és gátvarrat: alábecsült tényező
A kemény széklet és a préselés sokaknál az a pillanat, amikor minden újra rosszabbnak tűnik. Ez nem azt jelenti, hogy rosszul csinálsz valamit, hanem azt, hogy a nyomás és a dörzsölés irritálhatja a sebet.
Ebben a szakaszban sokat segíthet a puhább széklet, például megfelelő folyadékfogyasztással, rostban gazdag étkezéssel és nyugodt, sietség nélküli vécézéssel. A székletürítéstől való félelem a gyermekágyban nagyon gyakori, de könnyen kialakíthat egy feszültség és székrekedés ördögi körét.
Figyelmeztető jelek gyulladásra vagy zavart gyógyulásra
Sok aggodalom arra irányul, hogy a varrat gyulladt-e. A lényeg általában nem egyetlen szúrás, hanem a világos romlás vagy több figyelmeztető jel együttese.
Menj kontrollra, ha
- a fájdalom nem csökken, hanem kifejezetten erősödik
- erős, új szag vagy gennyes váladék jelenik meg
- a terület nagyon piros, meleg vagy erősen duzzadt
- láz, hidegrázás vagy erős betegségérzés jelentkezik
- a varrat láthatóan szétnyílik, vagy úgy érzed, a szövet szétválik
Ha összességében nagyon rosszul érzed magad, vagy keringési tünetek is jelentkeznek, azt sem érdemes kivárni. A gyermekágyban a korai ellenőrzés szinte mindig a leggyorsabb út a megnyugváshoz.
A hegérzet később: amikor a seb már zárt, de mégsem jó
Néha a seb kívülről már zárt, mégis keménynek, zsibbadtnak vagy túlérzékenynek érződik. Ez összefügghet az idegek gyógyulásával, a heg húzásával vagy a medencefenék feszülésével. Sokan érzik ezt üléskor, mozgás újrakezdésénél vagy szex közben.
Ilyenkor gyakran már nem a helyi ápolás a fő segítség, hanem a célzott támogatás. A medencefenék-fizioterápia meg tudja nézni, hogy inkább feszülésről, hegmozgékonyságról vagy koordinációról van-e szó. Szoptatás esetén a szárazság tovább irritálhat.
Az ACOG a szülés utáni időszakot hosszabb alkalmazkodási folyamatnak írja le, amelyben a panaszokat komolyan kell venni, még ha nem is tűnnek akut veszélyesnek. ACOG: A terhesség után
Higiénia, mindennapok és biztonság
A terület a gyermekágyban érzékeny. Ez nem jelenti azt, hogy steril környezetben kell élned. Inkább azt, hogy kerüld mindazt, ami tovább irritálja a helyet.
Mi a legtöbbször ésszerű ebben a szakaszban
- Nincs erős intimmosakodó és nincs illatanyag
- Tampon csak a vérzés megszűnése után és orvosi engedéllyel
- Ha bidét vagy zuhanyt használsz, inkább finom vízsugár legyen, ne nyomás
- Feltűnő tüneteknél jobb egyszer túl korán ellenőriztetni, mint túl későn
Általános tájékozódáshoz a szülés utáni időszakról és a testi regenerációról az NHS ad jó áttekintést. NHS: A tested a szülés után
Fürdés, zuhany és meleg: ami gyakran jól esik
Egy rövid meleg fürdő kellemes lehet, ha neked jól esik, és utána a seb megfelelően megszáradhat. A hosszú fürdések kevésbé jók, mert a terület felpuhulhat. Mosakodás után a helyet óvatosan, itatva kell megszárítani.
A zuhany általában korán lehetséges, amíg a vízsugár finom. Ha a hideg jobban segít, mint a meleg, az is teljesen rendben van. A lényeg az, hogy mi nyugtatja a területet, nem az, hogy mi irritálja. Hillingdon: A gát ápolásaCUH: Harmad- és negyedfokú gátrepedések
Mikor érdemes különösen orvosi tanácsot kérni
Ha valami nem javul, az nem automatikusan normális. Ez annak a jele, hogy támogatásra van szükséged. Sok probléma gyorsabban megoldható, ha korán megnézik, például fonal okozta irritáció, kisebb sebnyílás vagy kezdődő fertőzés esetén.
Jó ok a kontrollra
- a fájdalom az első javulás után ismét kifejezetten erősebb lesz
- a fonalak annyira szúrnak, hogy ülni és járni alig lehet
- szag, váladék, láz vagy kifejezett betegségérzés társul hozzá
- néhány hét után is erős húzó vagy égő érzés marad a hegnél
- a szex vagy egy későbbi tamponpróba még mindig fájdalmas, pedig adtál időt a gyógyulásnak
Ha szeretnél többet tudni arról, mik a gátsérülések és hogyan nézhet ki az utókezelés, a RCOG az egyik legátláthatóbb forrás. RCOG: Gátrepedések a szülés során
Mi történik, ha a seb kinyílik?
Egy kisebb sebnyílás nem ok a pánikra, de érdemes megnézetni. A mérettől, fájdalomtól és gyógyulástól függően a helyet megtisztítják, megfigyelik vagy tovább kezelik. Nem minden sebet kell azonnal újravarrni.
Ha azt látod, hogy a szélek szétválnak, a terület hirtelen jobban váladékozik, vagy a fájdalom egyértelműen megváltozik, ésszerű a gyors vizsgálat. Minél előbb látják, annál könnyebb a megfelelő következő lépést kiválasztani.
Mikor lesznek ismét hasznosak a medencefenék-gyakorlatok?
A gyengéd medencefenék-gyakorlatok hasznosak lehetnek a szülés után, de nem erősítő edzésként, nyomással. Ha a seb nagyon friss, nagyon fájdalmas vagy erősen duzzadt, eleinte a pihenés fontosabb. Amikor már kényelmesen érzed magad, egy óvatos kezdés hasznos lehet, lehetőleg a szülésznő vagy a kezelőorvos tanácsa szerint.
Ha az összehúzás több fájdalmat, húzást vagy lefelé irányuló nyomást okoz, az annak a jele, hogy lassítani kell, és újra meg kell nézetni a területet.
További olvasnivaló
Összegzés
A gátvarrat a gyermekágyban szúrhat, éghet és ülés közben zavaró lehet anélkül, hogy rögtön bajt jelezne. A jó ápolás általában egyszerű: kíméletes tisztítás, szárazon tartás, a nyomás csökkentése és a préselés kerülése. Figyelmeztető jelek főleg a világos romlás, láz, kellemetlen szag, erős pirosság vagy a seb kinyílása. Ha bizonytalan vagy, vagy nem javul az állapot, a korai kontroll gyakran a leggyorsabb út a nyugalomhoz.
