लोचिया: इसका प्रवाह, गंध, रक्तस्राव और कब जाँच करानी चाहिए

लोचिया क्या है और यह क्यों होता है

लोचिया वह स्राव है जो प्रसव के बाद गर्भाशय से निकलता है। इसमें खून, घाव से निकलने वाला द्रव, श्लेष्मा और ऊतक के अवशेष शामिल होते हैं, जबकि गर्भाशय सिकुड़ता है और प्लेसेंटा के जुड़ाव की जगह भरती है।

यह कोई अतिरिक्त जटिलता नहीं है, बल्कि प्रसवोत्तर समय का सामान्य हिस्सा है। सीजेरियन के बाद भी लोचिया होता है, क्योंकि ठीक होने की प्रक्रिया गर्भाशय के भीतर होती है, न कि केवल प्रसव मार्ग में।

प्रसव के बाद शरीर में होने वाले बदलावों का सरल विवरण NHS पर भी मिलता है। NHS: प्रसव के बाद आपका शरीर

सामान्य लोचिया का प्रवाह आमतौर पर कैसा होता है

लोचिया सामान्यतः शुरुआती दिनों में सबसे अधिक होता है। उसके बाद यह धीरे-धीरे कम होने लगता है, रंग में गहरा होता है और बाद में हल्का पड़ता है। अक्सर यह कई हफ्तों तक रहता है, प्रायः लगभग चार से छह हफ्ते, कभी-कभी थोड़ा और लंबा।

सटीक दिनों की गिनती से अधिक महत्वपूर्ण समग्र दिशा है। यदि रक्तस्राव कुल मिलाकर कम हो रहा है और तुम्हारी सामान्य स्थिति स्थिर है, तो यह सामान्य रिकवरी के अधिक अनुकूल है। यदि स्पष्ट सुधार के बाद फिर से खून काफी बढ़ जाए, तो स्थिति को और ध्यान से जाँचना चाहिए।

सामान्य चरण

• शुरुआत में अधिक लाल और ज्यादा रक्तमिश्रित
• कुछ दिनों बाद अक्सर भूरा या गहरा लाल
• उसके बाद अक्सर पीला-सा, क्रीमी या हल्का
• अंत की ओर सामान्यतः काफी कम और अधिकतर स्पॉटिंग जैसा

कौन-सी बातें थोड़े समय के लिए प्रवाह बदल सकती हैं

• ज्यादा गतिविधि, लंबे समय तक खड़े रहना या भारी चीज उठाना
• स्तनपान, क्योंकि इससे गर्भाशय ज्यादा ताकत से सिकुड़ सकता है
• लंबे समय तक लेटे रहने के बाद उठने पर अधिक प्रवाह
• प्रसव, पेरिनियल चोट या सीजेरियन के बाद अभी भी चल रही भरने की प्रक्रिया

यदि स्तनपान के दौरान निचले पेट में तेज लहरें महसूस हों, तो यह अक्सर आफ्टरपेन और गर्भाशय के सिकुड़ने से जुड़ा होता है। इसकी वजह से कुछ समय के लिए लोचिया अधिक लग सकता है, लेकिन इसका मतलब अपने आप कोई समस्या नहीं होता।

रंग, मात्रा और थक्कों को बेहतर तरीके से कैसे समझें

बहुत-सी महिलाएँ पहले रंग पर ध्यान देती हैं। व्यवहार में यह आकलन का केवल एक हिस्सा है। रंग, मात्रा, गंध, दर्द और पूरे प्रवाह को साथ में देखना ज्यादा उपयोगी होता है।

शुरुआती दिनों में चमकीला लाल

चमकीला लाल लोचिया जन्म के तुरंत बाद सामान्य है। बाद में भी यह थोड़े समय के लिए फिर से लाल हो सकता है, उदाहरण के लिए ज्यादा मेहनत के बाद या आराम के दौरान जमा हुआ खून बाहर निकलने पर।

भूरा, पीला या हल्का

जैसे-जैसे शरीर ठीक होता है, भूरे, लाल-भूरे, पीले या हल्के रंग अधिक दिखने लगते हैं। कुल मात्रा घट रही हो और साथ में अन्य चेतावनी संकेत न हों, तो यह सामान्य रिकवरी से मेल खाता है।

थक्के और ऊतक के छोटे टुकड़े

पहले दिनों में छोटे थक्के आ सकते हैं। उठते समय थोड़ी देर के लिए ज्यादा प्रवाह भी असामान्य नहीं है। अधिक चिंता तब होती है जब बड़े थक्के बार-बार आएँ, कुल रक्तस्राव बढ़े या साथ में कमजोरी, चक्कर या बीमार जैसा महसूस हो।

कब मात्रा अब सामान्य नहीं लगती

प्रसव के बाद के समय में दिन में कई पैड इस्तेमाल करना सामान्य हो सकता है। लेकिन अगर एक पैड एक घंटे के भीतर पूरी तरह भीग जाए, अगर स्पष्ट सुधार के बाद रक्तस्राव फिर से तेज और चमकीला लाल हो जाए, या बड़े थक्के, चक्कर, कमजोरी या साँस लेने में तकलीफ साथ हों, तो यह सामान्य नहीं माना जाता।

प्रसव के बाद गंभीर रक्तस्राव के चेतावनी संकेत RCOG भी बताता है। RCOG: प्रसव के बाद भारी रक्तस्राव

लोचिया की गंध कैसी हो सकती है और कब यह संदिग्ध बनती है

लोचिया की सामान्यतः अपनी एक गंध होती है। कई लोग इसे खून जैसी, धात्विक या मासिक धर्म के खून जैसी बताते हैं। यह अप्रिय लग सकती है, लेकिन अपने आप संक्रमण का प्रमाण नहीं होती।

गंध तब अधिक चिंताजनक होती है जब वह सड़ी हुई, बहुत तेज या साफ तौर पर बदबूदार हो। खासकर तब, जब साथ में बुखार, ठंड लगना, निचले पेट में बढ़ता दर्द या सामान्य स्थिति में स्पष्ट गिरावट हो।

संक्रमण की आशंका होने पर केवल गंध नहीं, पूरा लक्षण-समूह महत्वपूर्ण होता है। चिकित्सीय साहित्य में बुखार, निचले पेट का दर्द और असामान्य स्राव को प्रसवोत्तर संक्रमण के सामान्य चेतावनी संकेत माना जाता है।

प्रसव के बाद स्वच्छता: बिना अति किए

प्रसवोत्तर समय में सरल और भरोसेमंद स्वच्छता, जटिल अंतरंग देखभाल से अधिक मददगार होती है। गर्भाशय भर रहा होता है, श्लेष्म झिल्लियाँ संवेदनशील होती हैं और बहुत अधिक रगड़ या तेज उत्पादों से जलन हो सकती है।

रोजमर्रा में सामान्यतः क्या उचित है

• पहले हफ्तों में टैम्पोन की जगह पैड का इस्तेमाल
• पैड पूरी तरह भरा न हो तब भी नियमित रूप से बदलना
• बदलने से पहले और बाद में हाथ धोना
• अक्सर गुनगुना पानी पर्याप्त होता है; हल्की देखभाल केवल तभी जब वह तुम्हें सूट करे
• आरामदायक, हवा गुजरने वाला अंडरवियर और सूखे कपड़े पहनना बेहतर रहता है

नहाना, तैरना और सेक्स

बहुत-सी महिलाएँ टब में नहाने, तैरने और पैठ वाले सेक्स से तब तक बचती हैं जब तक लोचिया स्पष्ट रूप से कम न हो जाए, प्रसव की चोटें न भर जाएँ और कोई चेतावनी संकेत न हों। यहाँ कैलेंडर की तारीख से अधिक असली रिकवरी का चरण महत्वपूर्ण होता है।

यदि इस दौरान तुम्हें पेल्विक क्षेत्र में दबाव, भारीपन या असुरक्षा महसूस होती है, तो बाद में पेल्विक फ्लोर के बारे में पढ़ना भी उपयोगी हो सकता है। लेकिन फिलहाल प्राथमिकता भरने की प्रक्रिया है।

कब जल्दी चिकित्सकीय सलाह लेनी चाहिए

लोचिया बदल सकता है, लेकिन इसे लगातार अधिक बीमार महसूस कराने वाला, अधिक भारी और अधिक थकाने वाला नहीं होना चाहिए। कई दिनों तक सिर्फ देखते रहने से बेहतर अक्सर यही है कि जल्दी स्वास्थ्यकर्मी से संपर्क किया जाए।

उसी दिन के चेतावनी संकेत

• 38.0 डिग्री सेल्सियस या उससे अधिक बुखार
• दुर्गंधयुक्त लोचिया
• धीरे-धीरे कम होने के बजाय बढ़ता निचले पेट का दर्द
• पहले सुधार के बाद फिर से स्पष्ट रूप से बढ़ता रक्तस्राव
• बार-बार बड़े थक्के या नई स्पष्ट कमजोरी

कब यह आपात स्थिति है

• एक पैड एक घंटे या उससे कम में पूरी तरह भीग जाए
• थक्के बहुत बड़े हों या बार-बार अंडे से बड़े हों
• चक्कर, बेहोशी जैसा लगना, दिल की धड़कन तेज होना या साँस फूलना
• अचानक बहुत ज्यादा बीमार या अस्थिर महसूस होना

CDC और ACOG दोनों प्रसव के बाद के आपात चेतावनी संकेतों की संक्षिप्त सूची देते हैं। CDC: प्रसव के बाद के आपात चेतावनी संकेत और ACOG: प्रसव के बाद की तीन महत्वपूर्ण जटिलताएँ

लोचिया से जुड़े मिथक और तथ्य

• मिथक: लोचिया बस बहुत लंबा पीरियड है। तथ्य: यह केवल खून नहीं, बल्कि गर्भाशय के घाव भरने और सिकुड़ने की प्रक्रिया है।
• मिथक: सीजेरियन के बाद लगभग कोई लोचिया नहीं होता। तथ्य: सीजेरियन के बाद भी प्लेसेंटा के जुड़ाव की जगह को गर्भाशय में भरना होता है।
• मिथक: खराब गंध हमेशा सामान्य है। तथ्य: हल्की अपनी-सी गंध सामान्य हो सकती है, लेकिन सड़ी हुई या बहुत तेज गंध की जाँच होनी चाहिए।
• मिथक: अगर खून फिर से ज्यादा लाल हो जाए तो यह अपने आप सुरक्षित है। तथ्य: ज्यादा गतिविधि इसकी अस्थायी वजह हो सकती है, लेकिन साफ तौर पर पीछे जाना चेतावनी संकेत है।
• मिथक: अगर अच्छी तरह आराम करो तो खून बिल्कुल नहीं आना चाहिए। तथ्य: शरीर को संभालकर रखने पर भी कुछ मात्रा में लोचिया सामान्य है।

निष्कर्ष

लोचिया प्रसव के बाद की रिकवरी का सामान्य हिस्सा है, लेकिन हर बदलाव सुरक्षित नहीं होता। असली बात इसका प्रवाह और साथ आने वाले लक्षण हैं: यदि रक्तस्राव फिर से साफ़ तौर पर बढ़ जाए, बदबू, बुखार या बढ़ता दर्द हो, या तुम्हें लगे कि तुम्हारा शरीर अस्थिर है, तो जल्द जाँच करानी चाहिए।