जन्म के बाद के संकुचन: क्यों होते हैं और कब यह चिंताजनक है

प्रसवोत्तर संकुचन क्या हैं

प्रसवोत्तर संकुचन गर्भाशय के जन्म के बाद होने वाले संकुचन हैं। प्रसव के बाद गर्भाशय कुछ दिनों और हफ्तों में धीरे‑धीरे अपने शुरुआती आकार की ओर लौटता है। यह वापसी माहवारी के दर्द जैसी या छोटे, बार‑बार आने वाले संकुचनों जैसी महसूस हो सकती है।

प्रसवोत्तर संकुचन केवल दर्द नहीं हैं। वे गर्भाशय में रक्तस्राव रोकने में भी भूमिका निभाते हैं और प्लेसेंटा के लगने वाले स्थान के सिकुड़ने से जुड़ी स्राव प्रक्रिया के साथ संबंध रख सकते हैं।

प्रसवोत्तर संकुचन क्यों होते हैं

जन्म के बाद गर्भाशय काफी बड़ा और खून से भरा होता है। तालबद्ध संकुचन ऊतक को कसते हैं, रक्तवाहिकाएँ दबती हैं और वापसी की प्रक्रिया को समर्थन मिलता है। यही प्रसवोत्तर संकुचनों का जैविक मकसद है।

स्तनपान से प्रसवोत्तर संकुचन क्यों तेज हो सकते हैं

स्तनपान के दौरान शरीर में ऐसे संकेत सक्रिय होते हैं जो गर्भाशय को और अधिक सिकोड़ने के लिए प्रेरित करते हैं। इसलिए कई लोग बच्चे को चिपकाते समय या दूध निकलने की प्रतिक्रिया के दौरान तीव्र ऐंठन महसूस करते हैं। यह एक सामान्य और अक्सर पाया जाने वाला सम्बन्ध है। NHS: जन्म के बाद शरीर, गर्भाशय की वापसी और ऐंठन

किसे प्रसवोत्तर संकुचन अक्सर अधिक तीव्र महसूस होते हैं

• जिन लोगों ने पहले भी प्रसव किया है, वे अक्सर पहली बार की तुलना में तेज़ संकुचन बताते हैं
• स्तनपान करने वाले कई लोगों को स्तनपान के आसपास की लहरों में संकुचन अधिक महसूस होते हैं
• भरी हुई मूत्राशय या कब्ज पेट में दबाव बढ़ाकर ऐंठन को और अधिक तीव्र बना सकती है

प्रसवोत्तर संकुचन आमतौर पर किस तरह महसूस होते हैं

सामान्यतः यह पेट के निचले हिस्से में लहरदार दर्द होता है, जो आता और जाता है। कई लोग इसे लाव या श्रोणि के पीछे बीच में खींचने जैसा या फैला हुआ ऐंठन बताते हैं, कभी‑कभी यह पीठ या कमर की तरफ भी फैल सकता है।

एक सामान्य पैटर्न यह होता है कि पहले कुछ दिनों में दर्द अधिक हो और फिर धीरे‑धीरे कम हो जाए। स्तनपान के दौरान ये दिन‑चर्या में थोड़ी देर के लिए तेज हो सकते हैं और फिर शांत हो जाते हैं। यदि समय के साथ कुल मिलाकर दर्द कम हो रहा है तो यह सामान्य प्रसवोत्तर संकुचनों के अनुरूप है।

प्रसवोत्तर संकुचन और स्राव

कुछ लोगों को ध्यान मिलता है कि स्तनपान के दौरान या तुरंत बाद स्राव थोड़ी देर के लिए बढ़ जाता है या फिर थोड़ा लाल दिखने लगता है। इसका कारण हो सकता है कि उस समय गर्भाशय अधिक सक्रिय होता है। NHS: स्राव और स्तनपान के दौरान होने वाले बदलाव

प्रसवोत्तर संकुचन के दर्द में क्या मदद करता है

लक्ष्य यह नहीं होना चाहिए कि सारे दर्द मिटा दिए जाएँ, बल्कि इतना कम किया जाए कि आप सो सकें, स्तनपान कर सकें, खा‑पी सकें और चल‑फिर सकें। प्रसवोत्तर संकुचन अक्सर कम समझे जाते हैं क्योंकि बाहर से दिखाई नहीं देते।

कोमल उपाय जो अक्सर काम करते हैं

• उपरी पेट पर गर्मी देना, जैसे हीटिंग पैड या गरम चेरी के बीज वाले किट
• अधिक समय तक एक ही तरह न लेटना — स्थिति बदलना, घर में छोटी दूरी पर चलना जब अच्छा लगे
• मूत्राशय को नियमित रूप से खाली करना, क्योंकि भरी हुई मूत्राशय से पेट पर दबाव बढ़ सकता है
• दर्द की चोटी के समय गहरी और शांत साँस लेना, समान रूप से माहवारी के दर्द के दौरान किया जाने वाला तरीका

इबुप्रोफेन, पेरासिटामोल और स्तनपान

कई लोगों को पहले कुछ दिनों में दर्दनिवारक की आवश्यकता होती है, और यह सप्ताहावस में सामान्य है। स्तनपान कराने वालों के लिए इबुप्रोफेन और पेरासिटामोल अक्सर पहली पसंद माने जाते हैं, क्योंकि ये माँ के दूध में बहुत कम मात्रा में जाते हैं और प्रायोगिक रूप से व्यापक रूप से उपयोग किए जाते हैं। ACOG इन दवाओं को उन लोगों के लिए सामान्य प्रथम‑पंक्ति विकल्प के रूप में वर्णित करता है जो स्तनपान करा रहे हैं। ACOG: प्रसवोत्तर दर्द प्रबंधन

यदि आपके पास खुराक, पुरानी बीमारियाँ, पेट की समस्याएँ, अस्थमा, रक्तजमाव या अन्य दवाओं के संबंध में विशिष्ट प्रश्न हैं, तो व्यक्तिगत सलाह आवश्यक है। LactMed डाटाबेस में इबुप्रोफेन को स्तनपान के दौरान प्रायः प्राथमिक विकल्प के रूप में वर्णित किया गया है क्योंकि दूध में जाने वाली मात्राएँ बहुत कम होती हैं। LactMed: इबुप्रोफेन और स्तनपान

कब प्रसवोत्तर संकुचन असामान्य माने जाएँ

मुख्य बात यह नहीं है कि आपको दर्द है या नहीं, बल्कि यह है कि कुल मिलाकर क्या यह वापसी‑प्रक्रिया के अनुरूप दिखता है। सामान्य रूप में प्रसवोत्तर संकुचन लहरों जैसी, बीच‑बीच में और अक्सर स्तनपान से प्रेरित होते हैं और समय के साथ कम होते जाते हैं। यदि दर्द तेज़ होता जा रहा है, लगातार बना रहता है या किसी अन्य चेतावनी संकेत के साथ आता है, तो यह सामान्य संकुचनों के अनुरूप नहीं है।

ऐसे चेतावनी संकेत जिन्हें जल्द जाँचना चाहिए

• बुखार, कंपकपी या स्पष्ट रूप से बीमार महसूस होना
• बदबूदार स्राव या छूने पर गर्भाशय का बढ़ा हुआ संवेदनशील होना
• दर्द दिन‑प्रतिदिन बढ़ रहा हो बजाय कम होने के
• भारी रक्तस्राव, बड़े रक्त के झाग या पहले से बेहतर होने के बाद अचानक फिर से बहुत अधिक रक्त आना
• एकतरफा, चुभने जैसा दर्द जो लहरों में नहीं आता‑जाता
• पेशाब करने में तीव्र दर्द, पेशाब में खून या मूत्राशय खाली न होने जैसी समस्याएँ

रक्तस्राव और पेट के निचले दर्द को साथ में देखें

कभी‑कभी मुख्य समस्या ऐंठन नहीं रहती बल्कि बढ़ता हुआ रक्तस्राव, खराब गंध और पेट के निचले हिस्से का दर्द एक साथ दिखाई देते हैं। यह किसी संक्रमण या अन्य कारण की ओर संकेत कर सकता है और चिकित्सकीय रूप से आकलन किया जाना चाहिए। जन्म के बाद बढ़ते रक्तस्राव के चेतावनी संकेतों पर RCOG भी सूचना देता है। RCOG: जन्म के बाद बढ़ा हुआ रक्तस्राव, चेतावनियाँ

अक्सर होने वाली गलत पहचान

प्रसवोत्तर संकुचन जन्म के बाद पेट के निचले हिस्से के दर्द का एकमात्र कारण नहीं हैं। खासकर पहले कुछ हफ्तों में कई चीजें एक जैसी महसूस हो सकती हैं। इसलिए पैटर्न के आधार पर एक मोटा छंटनी करना मददगार होता है।

पाचन और पेल्विक तल्ला

कब्ज, आंत में गैस और पेल्विक तल्ले की चिड़चिड़ाहट ऐसे दबाव और ऐंठन पैदा कर सकती है जो गर्भाशय के दर्द जैसा महसूस हों। यदि दर्द भोजन, पैखाने या गैस के साथ जुड़ा लगता है तो यह एक संकेत हो सकता है।

मूत्रमार्ग

मूत्रमार्ग की जलन, संक्रमण या मूत्राशय के पूरी तरह से खाली न होने की समस्या पेट के निचले हिस्से में दर्द कर सकती है और इसे गंभीरता से लेना चाहिए, विशेषकर यदि जलन, बार‑बार पेशाब आवृत्ति या बुखार के लक्षण हों।

प्रसव से हुई चोटें

डैमचीरा या उस पर टाँके होने से होने वाला दर्द सामान्यतः योनि के प्रवेश द्वार या डैम क्षेत्र में रहता है और बैठने, उठने या टॉयलेट जाने पर बढ़ता है, जबकि प्रसवोत्तर संकुचन अधिकतर गहरे पेट के निचले हिस्से में होने वाली ऐंठन की तरह होते हैं। दोनों समस्याएँ एक साथ भी हो सकती हैं।

सप्तावास में रोजमर्रा के लिए व्यावहारिक योजना

कई लोगों के लिए हर छोटे‑छोटे दर्द पर बार‑बार निर्णय लेना मुश्किल हो सकता है। एक सरल, दोहराने योग्य योजना खासकर बार‑बार होने वाले रात के स्तनपान के समय मददगार हो सकती है।

• सोने से पहले गर्मी रखने की व्यवस्था तैयार रखें
• लंबे समय तक लेटने से पहले पानी पियेँ और मूत्राशय खाली कर लें
• दर्द तब तक न लें जब तक वह चरम न हो — बल्कि उस तरीके से लें जैसा आपको सलाह दी गई हो
• ऐसी स्तनपान की स्थिति चुनें जो पेट और पीठ पर दबाव कम करे
• यदि आप अनिश्चित हैं तो दर्द के समय, तीव्रता और साथ के लक्षणों को नोट कर लें

यदि आपको ऐसा महसूस होता है कि दर्द के कारण आप सो नहीं पा रहे, स्तनपान नहीं कर पा रहे या हर अगली लहर से डर रहे हैं, तो यह मदद माँगने का अच्छा कारण है। यह सहने की बात नहीं बल्कि सुरक्षित रूप से आगे बढ़ने की बात है।

निष्कर्ष

प्रसवोत्तर संकुचन यह दर्शाते हैं कि जन्म के बाद गर्भाशय काम कर रहा है और वापसी कर रहा है। वे अक्सर पहले कुछ दिनों में सबसे तेज़ होते हैं और स्तनपान के दौरान अधिक स्पष्ट रूप से महसूस हो सकते हैं। यदि सामान्य रूप से समय के साथ दर्द कम होता दिखे तो यह सामान्य संकुचनों के अनुरूप है। लेकिन यदि दर्द बढ़े या बुखार, बदबूदार स्राव या बढ़ा हुआ रक्तस्राव जैसे चेतावनी संकेत दिखाई दें तो जल्द चिकित्सकीय जाँच आवश्यक है।