वासेक्टॉमी का मतलब यह नहीं कि आपके परिवार में संतान की योजना बंद हो गई—आधुनिक सूक्ष्मशल्य तकनीक अक्सर वास डिफेरेंस को पुनः जोड़ देती है और प्राकृतिक गर्भधारण की अनुमति देती है।
क्या आप एक उपयुक्त उम्मीदवार हैं?
- वासेक्टॉमी < 10 साल पहले हुई हो
- स्क्रोटम में कोई जटिल त्वचा अवरोध या संक्रमण न हो
- स्वास्थ्य ठीक (BMI < 30)
- साथी की अंडाशय आरक्षित सामान्य हो, आदर्शतः उम्र < 35 वर्ष
क्यों पुरुष उलट उपचार का विचार करते हैं
- नई साझेदारी: जैविक संतान की इच्छा
- बदलते जीवन लक्ष्य: आर्थिक स्थिरता और पारिवारिक विस्तार
- परिवारिक क्षति: बच्चे का निधन या भाई-बहन की इच्छा
- आकस्मिक निर्णय पर पछतावा: वासेक्टॉमी तनाव या बीमारी में की गई हो
सर्जिकल प्रक्रियाओं का अवलोकन
वासोवासोस्टॉमी
मानक विधि: वास डिफेरेंस के दोनों छोरों को माइक्रोस्कोप के तहत दो परतों में सिल दिया जाता है। PMC समीक्षा में 90–95% पटेंसी और 76% तक गर्भधारण दर रिपोर्ट की गई है।
स्रोत: PMC Clinical Update 2016
वासोएपिडिडीमॉस्टॉमी
वैकल्पिक विधि, जब एपिडिडिमिस अवरुद्ध हो या वासेक्टॉमी को दस साल से अधिक समय हो चुका हो: वास को सीधे एपिडिडिमल ट्यूब्यूल से जोड़ा जाता है—तकनीकी रूप से जटिल लेकिन कई बार एकमात्र विकल्प।
सफलता दरें एवं प्रभावित कारक
8,324 रोगियों पर मेटा-विश्लेषण में 94% पटेंसी और 60% संचयी गर्भधारण दर रिपोर्ट की गई है।
स्रोत: PubMed 2022
- वासेक्टॉमी के बाद का समय: जितना कम, उतना बेहतर
- तरल में शुक्राणु परीक्षण: सकारात्मक संकेत
- साथी की आयु एवं अंडाणु गुणवत्ता
- सर्जन का अनुभव: ≥ 50 रिवर्सल प्रति वर्ष
पूर्व-ऑप जांच
- यूरोलॉजिस्ट द्वारा शारीरिक परीक्षण एवं इतिहास
- 40+ उम्र में ऐच्छिक हार्मोन जाँच (FSH, टेस्टोस्टेरोन)
- ट्यूब में घावों का पता लगाने हेतु स्क्रोटल अल्ट्रासाउंड
- जोखिम, सफलता संभावनाएँ और लागत पर विस्तृत परामर्श
ऑपरेशन प्रक्रिया
सामान्य या स्पाइनल एनेस्थीसिया में, प्रत्येक तरफ लगभग 2 सेमी का चीरा लगाया जाता है, वास डिफेरेंस को उजागर कर तरल में शुक्राणु जाँच की जाती है। फिर:
- वासोवासोस्टॉमी: 9-0 सूत से दो परतों में सिलाई
- वासोएपिडिडीमॉस्टॉमी: अगर तरल में शुक्राणु नहीं दिखें तो एपिडिडिमिस ट्यूब्यूल से जोड़ना
- कई केंद्र रोबोटिक सहायता का उपयोग कर सिलाई समय घटाते और सटीकता बढ़ाते हैं।
अधिक जानकारी: Vasectomy Reversal – विकिपीडिया
अनुभवी केंद्र प्रत्येक ओर लगभग 2 घंटे में पूरा करते हैं।
पश्चात्-देखभाल एवं पुनरुत्थान
- 24 घंटे बिस्तर विश्राम एवं स्क्रोटम ठंडा करना
- 1 सप्ताह तक सहयोगी अंडरवियर/जॉकस्ट्रैप
- 14 दिन तक भारी उठाना या कड़ी कसरत न करें
- 10 दिन तक संभोग वर्जित, फिर धीरे-धीरे आरंभ
- पहला शुक्राणु परीक्षण 6 सप्ताह पर, तब तक नियमित जाँच
शुक्राणु गुणवत्ता बढ़ाने के उपाय
- 3 महीने का धूम्रपान त्याग
- दैनिक एक पेय तक शराब सीमित करें
- जिंक, सेलेनियम व ओमेगा-3 युक्त आहार
- साप्ताहिक 150 मिनट मध्यम व्यायाम
लागत एवं वित्तीय विकल्प
भारत में, लागत आमतौर पर ₹60,000–₹150,000 तक होती है; अधिकांश बीमा फिट नहीं करते, अतः स्वयं व्यय होता है। एक बार का रिवर्सल कई IVF/ICSI चक्रों की तुलना में किफायती हो सकता है।
यदि रिवर्सल सफल न हो तो विकल्प
- TESA/MESA: सीधे अंडकोष या एपिडिडिमिस से शुक्राणु प्राप्ति
- IVF/ICSI: प्रयोगशाला में निषेचन, भले ही शुक्राणु संख्या कम हो
- क्रायोप्रिज़र्वेशन: प्राप्त शुक्राणु भविष्य के उपयोग हेतु जमा करना
RattleStork द्वारा होम इनसेमिनेशन
RattleStork इच्छुक माता-पिता को सत्यापित दाताओं से जोड़ता है। स्वयं और जोड़ों को सुरक्षित, त्वरित और किफायती होम इनसेमिनेशन योजना बनाने की सुविधा मिलती है।
उच्च-तकनीकी दृष्टिकोण
अनुसंधान केंद्र नैनो-कोटेड वास स्टेंट विकसित कर रहे हैं जो सिलाई के बाद घाव को रोकें। साथ ही बायो-ग्लू एनास्टोमोसी का परीक्षण हो रहा है, जिसमें हाइड्रोजेल फिल्म 99 % पटेंसी दिखा चुकी है। 2027 में 4K रोबोटिक सूक्ष्मशल्य अध्ययन की योजना है।
निष्कर्ष
यदि वासेक्टॉमी दस साल से कम पुरानी है, तो 95 % तक पटेंसी और 60 % तक गर्भधारण दर संभव है—विशेषज्ञ माइक्रोशल्य चिकित्सकों द्वारा। यह अक्सर IVF/ICSI से पहले सबसे किफायती विकल्प है।