हर साल भारत में कई लोग स्पर्म डोनेशन का उपयोग करते हैं। लैब स्क्रीनिंग संक्रामक और अनुवांशिक जोखिमों को बहुत कम कर देती है, पर पूरी तरह से अस्वीकरण संभव नहीं होता। यहां आप जानेंगे कि कौन से रोगजनक और आनुवंशिक वैरिएंट प्रासंगिक हैं, सम्माननीय स्पर्म बैंक कैसे जांच करते हैं, और निजी दानों में किन बातों का ध्यान रखना चाहिए। आगे पढ़ने के लिए: ICMR/NCDC, ESHRE सिफारिशें, CDC (STI), राष्ट्रीय/ICMR दिशा-निर्देश और अंतरराष्ट्रीय मानक.
क्यों बहु-स्तरीय स्क्रीनिंग अनिवार्य है
कई रोगजनकों की एक खिड़की अवधि होती है: संक्रमण के तुरंत बाद एंटीबॉडी टेस्ट कुछ नहीं पकड़ पाता, जबकि PCR/NAT पहले से ही सकारात्मक दिखा सकता है। इसलिए योग्य कार्यक्रम anamnesis (स्वास्थ्य/खुदरा इतिहास), सिरोलॉजिकल परीक्षण, PCR/NAT और समयांतराल पर दोबारा परीक्षण के बाद जारी करने का संयोजन करते हैं (अक्सर 90–180 दिन)। इससे शेष जोखिम स्पष्ट रूप से कम हो जाता है। यह तर्क ESHRE और सार्वजनिक स्वास्थ्य संस्थाओं जैसे ICMR/NCDC के दिशानिर्देशों के अनुरूप है।
वायरस जो वीर्य (एजाकुलेट) में पाए जा सकते हैं
- HIV — एंटीजन/एंटीबॉडी संयोजन टेस्ट के साथ PCR/NAT; जारी करने के लिए सामान्यतः दूसरी रक्त जाँच के बाद।
- हैपाटाइटिस B और C — HBsAg, Anti-HBc, Anti-HCV और HCV-NAT; क्रोनिक संक्रमणों का स्पष्ट रूप से बहिष्कार आवश्यक।
- CMV — IgG/IgM और आवश्यकता पर PCR; गर्भावस्था में विशेष प्रासंगिकता।
- HTLV I/II — दुर्लभ, पर कई कार्यक्रमों में शामिल किया जाता है।
- HSV-1/2 — क्लिनिकल इतिहास और संदिग्ध परिस्थितियों में PCR।
- HPV — उच्च‑जोखिम प्रकारों के लिए PCR; सकारात्मक नमूनों को नकार दिया जाता है।
- ज़िका, डेंगू, वेस्ट‑नाइल — यात्रा इतिहास, आवश्यकता पर RT‑PCR और एंडेमिक क्षेत्रों में ठहराव के बाद प्रतीक्षा।
- SARS‑CoV‑2 — आजकल मुख्यतः इतिहास और लक्षण‑जाँच; कार्यक्रमों पर निर्भर कर आवश्यकताएँ भिन्न हो सकती हैं।
संपर्क में स्पर्म डोनेशन के संदर्भ में बैक्टीरिया और परजीवी
- Chlamydia trachomatis — अक्सर असिंप्टोमैटिक; NAAT (NAAT/न्यूक्लिक एसिड परीक्षण) मूत्र/स्वैब से।
- Neisseria gonorrhoeae — NAAT या कल्चर सहित रेसिस्टेंस परीक्षण।
- Treponema pallidum (सिफलिस) — TPPA/TPHA और सक्रियता के मार्कर (उदा. VDRL/RPR)।
- Trichomonas vaginalis — NAAT; शुक्राणु कार्यप्रणाली को प्रभावित कर सकता है।
- Ureaplasmen/Mykoplasmen — पाए जाने पर लक्षित उपचार।
- मूत्रमार्गजनित रोगज़नक़ें (उदा. E. coli, Enterokokken) — संदिग्धता पर कल्चर; अनुचित/समस्या-जनक स्ट्रेन्स को बहिष्कृत किया जाता है।
अनुवांशिक जोखिम: आज क्या मानक है
- सिस्टिक फाइब्रोसिस (CFTR)
- स्पाइनल मस्कुलर एट्रोफी (SMN1)
- हीमो글ोबिनोपैथीज़ (सीकल‑सेल, थैलेसीमिया)
- फ्रैजाइल एक्स (FMR1) — पारिवारिक इतिहास के आधार पर
- Y‑क्रोमोसोम माइक्रोडिलेशंस — गंभीर ओलिगो/एज़ोस्पर्मिया में
- जनसंख्या‑विशिष्ट पैनल (उदा. गौचर, टे‑सैक्स)
विस्तारित परीक्षण पारिवारिक इतिहास और मूल देश के आधार पर किये जाते हैं। ESHRE तथा स्थानीय दिशानिर्देश संकेतों/परीक्षण‑सीमाओं को पारदर्शी रूप से परिभाषित करने की सलाह देते हैं।
जोखिम मैट्रिक्स: रोगजनक, परीक्षण, खिड़की अवधि, जारी करना
| रोगजनक | प्राथमिक परीक्षण | खिड़की अवधि | प्राकृतिक रूप से जारी करना | टिप्पणी |
|---|---|---|---|---|
| HIV | Ag/Ab‑कंबो + PCR/NAT | दिन से कुछ सप्ताह | रिटेस्ट के बाद (90–180 दिन) | NAT अनिश्चितता घटाता है |
| HBV/HCV | HBsAg, Anti‑HBc, Anti‑HCV, HCV‑NAT | सप्ताह | रिटेस्ट के बाद | HBV टीकाकरण स्थिति जाँचें |
| सिफलिस | TPPA/TPHA + सक्रियता मार्कर | 2–6 सप्ताह | केवल जब पूरी सिरोलॉजी नकारात्मक हो | थेरपी → ठीक होने तक प्रतीक्षा |
| क्लैमिडिया/गोनोरहिआ | NAAT (मूत्र/स्वैब) | दिन | नकारात्मक होने पर | सकारात्मक → उपचार, नियंत्रक परीक्षण |
| CMV | IgG/IgM ± PCR | सप्ताह | बैंक पर निर्भर | गर्भावस्था में प्रासंगिक |
| ज़िका/वेस्ट‑नाइल | RT‑PCR + यात्रा इतिहास | सप्ताह | यात्रा/संक्रमण के बाद प्रतीक्षा | एंडेमिक क्षेत्रों का ध्यान रखें |
विशिष्ट समयसीमाएँ लैब और राष्ट्रीय नियमों के अनुसार भिन्न होती हैं। मार्गदर्शन के लिए ESHRE, ICMR/NCDC और राष्ट्रीय/अंतरराष्ट्रीय ऊतक‑कोशिका दिशानिर्देश देखें।
स्क्रीनिंग कैसे होती है
- इतिहास और जोखिम मूल्यांकन — प्रश्नावली, यात्रा और यौन इतिहास।
- लैब‑टेस्ट — एंटीबॉडी/एंटीजन और PCR/NAT का संयोजन।
- अनुवांशिक पैनल — दिशानिर्देशों और पारिवारिक इतिहास के अनुसार।
- क्वारंटाइन — जमाना और रिटेस्ट के बाद समयांतराल पर जारी करना।
- अंतिम जारी करना — केवल पूर्ण रूप से सामान्य रिपोर्ट होने पर।
निजी स्पर्म डोनेशन: इस तरह सुरक्षित रहें
- दोनों पक्षों के ताजातरीन लिखित परीक्षण प्रमाण (HIV, HBV/HCV, सिफलिस, क्लैमिडिया/गोनोरहिया; स्थिति के अनुसार CMV, Trichomonas)।
- परीक्षण के बाद खिड़की अवधि में तृतीय पक्ष के साथ असुरक्षित सेक्स नहीं।
- केवल स्टेराइल एक‑बार प्रयोग कंटेनर, साफ सतह, हाथ धोएँ; नमूनों को मिलाएँ नहीं।
- दिनांक, समय, परीक्षण परिणामों का दस्तावेजीकरण; सहमति और व्यवस्थाएं लिखित में रखें।
- बुखार, दाने, निर्वाह जैसे लक्षण होने पर दान स्थगित करें और चिकित्सकीय जाँच कराएँ।
STI रोकथाम के चिकित्सा‑बैकग्राउंड के लिए CDC तथा ICMR/NCDC सामान्य पाठकों के लिए उपयोगी जानकारी प्रदान करते हैं।
RattleStork के साथ स्पर्म डोनेशन: व्यवस्थित, दस्तावेजीकृत, सुरक्षा‑सचेत
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कानून और मानक (भारत/अंतरराष्ट्रीय मानक)
भारत में दाता गैमेर्ट्स की निकासी, परीक्षण और वितरण ICMR और संबंधित राष्ट्रीय विनियमों द्वारा नियंत्रित होते हैं। मार्गदर्शन के रूप में ICMR, ESHRE और अंतरराष्ट्रीय मानक उपयोगी हैं। कई बैंक अतिरिक्त रूप से प्रति दाता बच्चों की संख्या सीमित करते हैं और रजिस्टर बनाते हैं।
निष्कर्ष
सम्माननीय स्पर्म बैंक anamnesis, सिरोलॉजिकल परीक्षण, PCR/NAT, क्वारंटाइन और रीटेस्ट का संयोजन करते हैं। इससे संक्रमण और अनुवांशिक जोखिम बहुत दुर्लभ हो जाते हैं। निजी दानों में वही सिद्धांत निर्णायक होते हैं: ताज़ा परीक्षण, खिड़की अवधि का पालन, स्वच्छता, दस्तावेज़ीकरण और स्पष्ट समझौते। RattleStork इस प्रक्रिया में संरचित समर्थन प्रदान करता है — सुरक्षित और जिम्मेदार स्पर्म डोनेशन के लिए।