जब प्राकृतिक गर्भाधान नहीं हो पाता, तो सहायक प्रजनन जोड़ों, अकेली महिलाओं और LGBTQ+ परिवारों को अपना बच्चा पाने का एक वास्तविक अवसर देता है। चाहे यह मामूली चक्र अनियमितता हो या गंभीर बांझपन की समस्या, प्रजनन चिकित्सा निरंतर बढ़ती सफलता दरों के साथ अनुकूलित प्रक्रियाएं प्रदान करती है। यह लेख स्पष्ट रूप से बताता है कि कौन-कौन से तरीके उपलब्ध हैं, कब उपयुक्त हैं, लागत क्या होगी और किन जोखिमों से अवगत रहना चाहिए।
प्रजनन तरीके: त्वरित तुलना
- ICI / IVI – घर पर गर्भाधान
सिरिंज या छोटे कप की मदद से गुप्तांग के पास गर्भाशय ग्रीवा के पास शुक्राणु जमा किए जाते हैं। हल्की समस्याओं या दाता शुक्राणु के लिए आदर्श। न्यूनतम लागत, अधिकतम गोपनीयता। - IUI – गर्भाशय अंतर्गत गर्भाधान
स्वच्छ किए गए शुक्राणु कैथीटर के माध्यम से सीधे गर्भाशय में पहुँचाए जाते हैं। मध्यम पुरुष कारक बाँझपन, गर्भाशय ग्रीवा की समस्याओं या अप्रकाशित बाँझपन के लिए उपयुक्त। - IVF – इन विट्रो निषेचन
कई उत्तेजित अंडाणुओं को प्रयोगशाला में शुक्राणुओं के साथ मिलाया जाता है। ट्यूबल कारक बाँझपन या असफल IUI चक्रों के लिए मानक। - ICSI – इंट्रासाइटोप्लाज्मिक स्पर्म इंजेक्शन
एक एकल शुक्राणु को माइक्रो-सर्जिकल रूप से अंडाणु में इंजेक्ट किया जाता है। गंभीर पुरुष बाँझपन या TESE-प्राप्त शुक्राणुओं के लिए सर्वोत्तम विकल्प।
भारत में एक निजी IVF या ICSI चक्र की लागत आमतौर पर ₹1,20,000 से ₹2,50,000 तक होती है। सरकारी योजनाएँ और राज्य अनुदान सीमित हैं; अधिकांश मरीज स्वयं भुगतान करते हैं।
कब चिकित्सा सहायता लेनी चाहिए
WHO के अनुसार, यदि 12 महीने तक नियमित असुरक्षित संभोग के बाद भी गर्भधारण नहीं होता (35 वर्ष से ऊपर महिलाओं के लिए छह महीने), तो बाँझपन माना जाता है और विशेषज्ञ से सलाह लेनी चाहिए। सामान्य कारण:
- हार्मोनल विकार जैसे PCOS या थायराइड संबंधी समस्या
- अटकी या अनुपस्थित फैलोपियन ट्यूबें (ट्यूबल फैक्टर)
- कमज़ोर शुक्राणु गुणवत्ता
- एंडोमेट्रियोसिस या एडेनोमेट्रियोसिस
- आयु से संबंधित अंडाणु भंडार में गिरावट
- अज्ञात (इडियोपैथिक) बाँझपन
- पुरुष साथी के बिना परिवार निर्माण
आयु के अनुसार सफलता दरें
Human Fertilisation & Embryology Authority की रिपोर्ट के अनुसार 18–34 वर्ष की आयु में ताज़ा भ्रूण स्थानांतरण पर औसत क्लीनिकल प्रेगनेंसी दर ~42% और लाइव बर्थ दर ~35% रही। आयु के साथ दरें घटती हैं:
- 25 वर्ष: ~42% क्लीनिकल प्रेगनेंसी, ~35% लाइव बर्थ
- 30 वर्ष: ~42% क्लीनिकल प्रेगनेंसी, ~35% लाइव बर्थ
- 35 वर्ष: ~34% क्लीनिकल प्रेगनेंसी, ~26% लाइव बर्थ
- 40 वर्ष: ~16% क्लीनिकल प्रेगनेंसी, ~10% लाइव बर्थ
42 वर्ष के बाद संभावना और घट जाती है और कई क्लिनिक अंडा दान की सलाह देते हैं।
सामान्य जोखिम और दुष्प्रभाव
ESHRE की एक यूरोपीय रिपोर्ट दिखाती है कि एकल भ्रूण स्थानांतरण से जोखिम कम होते हैं, लेकिन संभावित दुष्प्रभावों में शामिल हैं:
- ओवेरियन हाइपरस्टिमुलेशन सिंड्रोम (OHSS): दर्द, मतली, तरल पदार्थ का जमाव
- मूड स्विंग्स: हार्मोनल उतार-चढ़ाव
- जुड़वा गर्भावस्था: यदि दो भ्रूण स्थानांतरित होते हैं
- हल्का रक्तस्राव या संक्रमण अंडाणु निकासन के बाद
व्यक्तिगत उत्तेजना प्रोटोकॉल और एकल भ्रूण स्थानांतरण जोखिमों को न्यूनतम करते हैं।
प्रजनन को प्रभावित करने वाले अन्य कारक
- एंडोमेट्रियोसिस, फाइब्रॉइड, चिपचिपापन
- संक्रमण (जैसे क्लैमाइडिया, गोनोरिया)
- अनवरत तनाव, नींद की कमी, अवसाद
- धूम्रपान, शराब का सेवन, अत्यधिक कम या अधिक वजन
- सामान्य परीक्षणों के बावजूद इडियोपैथिक बाँझपन
समलैंगिक युगलों के लिए सहायक प्रजनन
समलैंगिक युगल आम तौर पर IUI या IVF के माध्यम से दाता शुक्राणु का उपयोग करते हैं। गैर-गर्भधारण करने वाले साथी को बाद में कानूनी रूप से बच्चे को गोद लेना होता है। भारत में बीमा कवरेज बहुत सीमित है।
RattleStork के साथ शुक्राणु दान – एक लचीला विकल्प
RattleStork इच्छुक माता-पिता को सत्यापित दाताओं से जोड़ता है। जोड़े और व्यक्ति आत्मनिर्धारित रूप से घर पर गर्भाधान की योजना बना सकते हैं—तेजी से, सुरक्षित रूप से और कम खर्च में।
निष्कर्ष
आधुनिक प्रजनन चिकित्सा लगभग हर स्थिति के लिए माता-पिता बनने का मार्ग प्रदान करती है। कारणों को समझना, भारतीय रुपए में यथार्थवादी बजट बनाना और जोखिमों का मूल्यांकन करना आपको और आपके चिकित्सा दल को उच्च-तकनीकी प्रयोगशाला प्रक्रियाओं से लेकर निजी शुक्राणु दान तक, अनुकूलित तरीका चुनने में मदद करता है।