Ce que sont réellement les hémorroïdes
Les hémorroïdes ne sont pas un corps étranger, mais des coussins vasculaires situés dans le rectum terminal, présents chez toutes les personnes. Ils aident à assurer l’étanchéité de l’anus. Des symptômes apparaissent lorsque ces coussins se gonflent, prolapsent vers l’extérieur ou s’enflamment.
Dans le langage courant, « hémorroïdes » est souvent utilisé comme terme générique pour tout ce qui pique, fait mal ou saigne au niveau de l’anus. C’est justement pour cela qu’une bonne distinction est utile, afin que tu n’interviennes pas au mauvais endroit.
Pourquoi les hémorroïdes sont si fréquentes après la naissance
Plusieurs facteurs se combinent durant le post-partum. La grossesse augmente la pression pelvienne, les tissus sont plus vascularisés et les veines sont sollicitées. Lors de l’accouchement s’ajoutent les efforts de poussée et l’étirement.
Après la naissance, des aspects pratiques aggravent souvent les symptômes : crainte de la douleur, moins de mouvement, routine aux toilettes modifiée et constipation. Si les selles sont dures ou si tu dois pousser, le coussin vasculaire est d’autant plus irrité.
Facteurs aggravants typiques en post-partum
- Constipation et selles dures, souvent liées au stress, au manque de sommeil, à une hydratation insuffisante ou à des suppléments de fer
- Poussées lors des selles
- Positions assises prolongées, surtout sur des surfaces dures
- Douleur ou cicatrice au niveau du périnée qui entraîne une contraction involontaire lors des selles
Comment les hémorroïdes peuvent se manifester
Beaucoup ressentent surtout une douleur lors des selles, des brûlures, des démangeaisons ou la sensation d’un corps qui fait pression au niveau de l’anus. Parfois, il y a du sang rouge clair sur le papier toilette ou sur les selles. Cela peut être inquiétant, mais pour les hémorroïdes c’est souvent superficiel.
Symptômes fréquents
- Douleur lors des selles ou après
- Démangeaisons, brûlures, peau irritée
- Sensation de pression ou nodule au niveau de l’anus
- Traces de sang rouge clair, généralement peu abondantes
Une bonne vue d’ensemble sur la formation des hémorroïdes et les mesures d’auto-assistance usuelles est proposée par des sources de santé reconnues comme le NHS. NHS : Piles (haemorrhoids)
Important : ce n’est pas toujours une hémorroïde
En post-partum, les hémorroïdes sont souvent confondues avec deux autres affections. Ce n’est pas du pinaillage, mais utile, car le traitement peut être différent.
Thrombose anale
Il s’agit d’un nodule apparaissant soudainement, très douloureux au niveau de l’anus, souvent accompagné d’une forte sensation de pression. Il peut prendre une couleur bleu‑violet et faire mal indépendamment des selles. Parfois on le qualifie d’hémorroïde externe, mais c’en est une autre entité.
Fissure anale
Une fissure est une petite déchirure de la peau. La douleur piquante lors des selles est typique, souvent comme une coupure, et parfois un brûlement persistant ensuite. Ici, la priorité est d’obtenir des selles molles et de réduire l’irritation.
Soulager en sécurité : ce qui aide le plus en post-partum
L’objectif n’est pas d’effacer tout instantanément. L’objectif est de réduire la pression, diminuer l’irritation et permettre des selles sans poussées. Quand c’est atteint, la situation se calme chez beaucoup de personnes en quelques jours à quelques semaines.
Maintenir des selles molles sans dramatiser
- Boire régulièrement tout au long de la journée
- Fournir des fibres via l’alimentation : par exemple avoine, fruits, légumes, psyllium avec suffisamment d’eau
- Durées courtes aux toilettes, ne pas rester assis longtemps
- Si besoin, en accord avec l’équipe médicale, un ramollissant des selles, surtout si les poussées sont autrement inévitables
Des organismes de santé comme le NIDDK expliquent bien pourquoi des selles molles et l’évitement des poussées sont des leviers centraux contre les hémorroïdes. NIDDK : Hémorroïdes
Bain de siège, froid, chaleur
Un bain de siège peut être agréable s’il est bref et que l’eau est tiède. Certaines personnes tirent plus de bénéfice du froid, d’autres de la chaleur. L’important est que cela apaise et n’assèche pas ou n’irrite pas.
- Bain de siège bref et tiède, puis tamponner doucement pour sécher
- Compresses froides en cas de gonflement, mais pas glacées et pas directement sur peau nue
- Chaleur davantage en cas de tension, si cela est ressenti comme agréable
Crème, suppositoire et précautions
Beaucoup se tournent vers une crème pour un soulagement rapide. Les traitements locaux peuvent atténuer des symptômes comme démangeaisons et brûlures, mais ils ne règlent pas la cause si tu continues à pousser. Veille à une utilisation courte, une indication claire et une bonne tolérance. Si tu allaitez ou hésites, la pharmacie est un bon lieu pour choisir un produit adapté et éviter les interactions.
Hygiène sans irriter
- Après les selles, si possible, nettoyer à l’eau ou avec du papier doux et non parfumé
- Pas de lingettes humides agressives contenant parfum ou alcool
- Sous‑vêtements respirants, éviter les coutures serrées qui frottent
Astuces quotidiennes souvent sous-estimées
En post-partum, ce sont souvent les petites choses qui font la différence. Quand tu as mal, tu te tends inconsciemment, retiens ta respiration et tu finis par pousser malgré tout.
Allègement pratique
- Coussin moelleux ou position assise sur le côté si la position assise directe fait mal
- Se lever en se tournant sur le côté plutôt qu’en se redressant, pour réduire la pression vers le bas
- Surélever les pieds pendant les selles pour faciliter l’évacuation
- Si tu sens que tu pousses, faire une pause, expirer, puis recommencer
Quand une évaluation médicale est recommandée
Beaucoup de cas sont gênants mais bien gérables. Néanmoins, il existe des situations claires où il ne faut pas seulement attendre, car autre chose peut se cacher derrière ou parce que tu souffres inutilement.
Consulter si
- tu as des saignements importants ou que du sang dans les selles devient plus fréquent et plus abondant
- tu ressens des étourdissements, une faiblesse marquée ou des palpitations
- tu as de la fièvre ou que la zone est très rouge, chauffante et de plus en plus douloureuse
- tu développes un nodule soudainement très douloureux et dur
- tu ne vois pas d’amélioration après une à deux semaines malgré des selles molles et des mesures d’allègement
Si tu as le sentiment que ces symptômes te coupent de la vie quotidienne pendant le post-partum, c’est en soi une bonne raison de demander de l’aide. Tu n’as pas à le subir pour te prouver quelque chose.
Mythes et faits en post-partum
- Mythe : Une crème suffit à résoudre le problème. Fait : Le véritable allègement provient surtout de selles molles et d’un moindre besoin de pousser.
- Mythe : Le sang signifie toujours quelque chose de dangereux. Fait : Du sang rouge clair peut être dû aux hémorroïdes, mais un saignement important ou persistant doit être évalué.
- Mythe : Les bains de siège doivent être très chauds. Fait : Tiède est souvent mieux toléré, trop chaud peut irriter.
- Mythe : On ne doit pas parler des selles. Fait : C’est précisément le levier qui apporte souvent le soulagement le plus rapide.
Conclusion
Les hémorroïdes après l’accouchement sont fréquentes, surtout si constipation et poussées sont présentes. Les leviers les plus sûrs sont de garder les selles molles, réduire l’irritation et ajuster le quotidien pour diminuer la pression. Le bain de siège et les crèmes peuvent atténuer les symptômes, mais l’étape la plus importante est d’avoir des selles sans tension. En cas de saignements plus importants, de nodules très douloureux ou d’absence d’amélioration, une évaluation médicale est recommandée.
