Ce que sont réellement les hémorroïdes
Les hémorroïdes ne sont pas un corps étranger, mais des coussinets vasculaires dans le rectum inférieur, présents chez toutes les personnes. Ils aident à assurer l'étanchéité de l'anus. Des symptômes apparaissent lorsque ces coussinets enflement, font saillie vers l'extérieur ou s'enflamment.
Dans le langage courant, « hémorroïdes » est souvent utilisé comme terme générique pour tout ce qui provoque démangeaisons, douleur ou saignement au niveau de l'anus. C'est justement pour cela qu'une bonne clarification est utile, afin que tu ne traites pas le mauvais problème.
Pourquoi les hémorroïdes surviennent si souvent après l'accouchement
Plusieurs facteurs se combinent en période postnatale. La grossesse augmente la pression dans le bassin, les tissus sont plus vascularisés et les veines sont sollicitées. Pendant l'accouchement, l'effort de poussée et l'étirement s'ajoutent.
Après l'accouchement, des facteurs pratiques aggravent souvent les symptômes : la peur de la douleur, moins de mouvement, une routine aux toilettes modifiée et la constipation. Si les selles sont dures ou si tu dois pousser, le coussinet vasculaire est encore plus irrité.
Facteurs aggravants typiques en période postnatale
- Constipation et selles dures, souvent causées par le stress, le manque de sommeil, une hydratation insuffisante ou des suppléments de fer
- Effort de poussée lors de la défécation
- Position assise prolongée, en particulier sur des surfaces dures
- Douleur ou cicatrice au niveau du périnée, qui peut entraîner une contraction involontaire lors des passages aux toilettes
Comment les hémorroïdes peuvent se manifester
Beaucoup ressentent surtout une douleur lors de la défécation, des brûlures, des démangeaisons ou la sensation d'une pression dans la région anale. Parfois, on observe du sang rouge clair sur le papier toilette ou sur les selles. Cela peut être inquiétant, mais pour les hémorroïdes c'est souvent superficiel.
Symptômes fréquents
- Douleur pendant la défécation ou après
- Démangeaisons, sensation de brûlure, peau irritée
- Sensation de pression ou petit nodule à l'anus
- Traces de sang rouge clair, généralement peu abondantes
Une bonne vue d'ensemble sur la façon dont se forment les hémorroïdes et les mesures d'auto-soins courantes est proposée par le NHS. NHS : Piles (haemorrhoids)
Important : tout n'est pas une hémorroïde
En période postnatale, les hémorroïdes sont souvent confondues avec deux autres affections. Ce n'est pas par précaution excessive, mais utile, car le traitement peut différer.
Thrombose veineuse anale
Il s'agit d'un nodule apparaissant soudainement, très douloureux, souvent avec une forte sensation de pression. Il peut avoir une teinte bleu-violette et fait souvent mal indépendamment de la défécation. Parfois, on parle d'hémorroïde externe, mais c'est une affection différente.
Fissure anale
Une fissure est une petite déchirure de la peau. Le symptôme typique est une douleur aiguë lors de la défécation, souvent comme une coupure, avec parfois une sensation de brûlure persistante ensuite. Ici, l'assouplissement des selles et la réduction de l'irritation sont prioritaires.
Soulager en toute sécurité : ce qui aide le plus en période postnatale
L'objectif n'est pas d'éliminer tout immédiatement. L'objectif est de réduire la pression, diminuer l'irritation et permettre une défécation sans pousser. Si cela est atteint, la situation s'améliore souvent en quelques jours à quelques semaines.
Garder les selles molles sans dramatique
- Boire régulièrement tout au long de la journée
- Apporter des fibres par l'alimentation, par exemple avoine, fruits, légumes, psyllium en poudre avec suffisamment d'eau
- Temps passé aux toilettes court, ne pas rester assis longtemps
- Au besoin, en accord avec l'équipe soignante, un ramolisseur de selles, surtout si l'effort de poussée est inévitable
Le NIDDK explique bien pourquoi des selles molles et éviter de pousser sont des leviers centraux pour les hémorroïdes. NIDDK : Hemorrhoids
Bain de siège, froid, chaleur
Un bain de siège peut être agréable s'il est court et que l'eau est tiède. Certaines personnes trouvent plus de soulagement avec du froid, d'autres avec de la chaleur. L'important est que cela apaise sans dessécher ni provoquer de brûlure.
- Bain de siège court et tiède, puis tamponner doucement pour sécher
- Compresses froides en cas de gonflement, mais pas glacées ni posées directement sur la peau nue
- Chaleur plutôt en cas de tension, si cela procure du confort
Pommade, suppositoire et précautions
Beaucoup demandent une pommade pour un soulagement rapide. Les produits locaux peuvent atténuer des symptômes comme les démangeaisons et les brûlures, mais ils ne résoudront pas le problème de fond si tu continues à pousser. Veille à une utilisation de courte durée, une indication claire et une bonne tolérance. Si tu allaitez ou si tu as des doutes, la pharmacie est un bon point de contact pour choisir un produit adapté et éviter les interactions.
Hygiène sans irritation
- Après la défécation, si possible, nettoyer à l'eau ou utiliser du papier doux non parfumé
- Éviter les lingettes humides agressives contenant des parfums ou de l'alcool
- Sous-vêtements respirants, pas de coutures serrées qui frottent
Astuces quotidiennes souvent sous-estimées
En période postnatale, ce sont souvent les petits gestes qui font la différence. Si tu as mal, tu te tends inconsciemment, retiens ta respiration et finis par pousser quand même.
Allégement pratique
- Coussin moelleux pour s'asseoir ou s'asseoir sur le côté si la position directe est douloureuse
- Se lever en se tournant sur le côté plutôt qu'en se redressant droit pour réduire la pression vers le bas
- Surélever légèrement les pieds lors de la défécation pour faciliter l'effort
- Si tu sens que tu pousses, faire une pause, expirer, puis reprendre doucement
Quand une évaluation médicale est recommandée
Beaucoup de cas sont inconfortables mais gérables. Cependant, il existe des situations claires où il ne faut pas simplement attendre, car autre chose peut être en cause ou tu peux souffrir inutilement.
Consulter si
- tu as des saignements importants ou que le sang dans les selles devient plus fréquent et abondant
- tu ressens des étourdissements, une grande faiblesse ou des palpitations
- tu as de la fièvre ou que la région est très rouge, chauffante et de plus en plus douloureuse
- tu développes soudainement un nodule très dur et très douloureux
- après une à deux semaines, tu ne constates pas d'amélioration malgré des selles molles et des mesures de soulagement
Si tu as l'impression que les symptômes te perturbent dans la vie quotidienne postnatale, c'est déjà une bonne raison de demander de l'aide. Tu n'as pas à endurer cela pour te prouver quelque chose.
Mythes et faits en période postnatale
- Mythe : Une pommade résout le problème à elle seule. Fait : Le soulagement vient surtout de selles molles et d'une diminution de l'effort de poussée.
- Mythe : Le sang signifie toujours quelque chose de dangereux. Fait : Du sang rouge clair peut survenir avec des hémorroïdes, mais des saignements importants ou persistants doivent être évalués.
- Mythe : Les bains de siège doivent être chauds. Fait : Tiède est souvent mieux toléré, trop chaud peut irriter.
- Mythe : On ne doit pas parler de la défécation. Fait : C'est justement le levier qui apporte souvent le soulagement le plus rapide.
Conclusion
Les hémorroïdes après l'accouchement sont fréquentes, surtout en présence de constipation et d'efforts de poussée. Les mesures les plus sûres sont de garder les selles molles, de réduire l'irritation et d'adapter le quotidien pour diminuer la pression. Les bains de siège et les pommades peuvent atténuer les symptômes, mais la priorité est une défécation sans stress. Si les saignements s'intensifient, si des nodules importants apparaissent ou si aucune amélioration n'est observée, une évaluation médicale est indiquée.
