Saksassa yli kymmenentuhatta ihmistä käyttää vuosittain siemennestelahjoitusta täyttääkseen lapsitoiveensa. Nykyaikaiset tutkimukset vähentävät merkittävästi terveysriskiä, mutta riski ei koskaan poistu kokonaan. Tämä artikkeli näyttää, mitkä virukset, bakteerit, loiset ja perinnölliset sairaudet voivat tarttua – ja miten laboratoriotestaukset minimoivat riskin.
Miksi monivaiheinen seulonta on tarpeen
Taudinaiheuttajat käyvät usein läpi Ikkunajakso: Ne ovat jo olemassa, mutta pelkät vasta-ainetestit eivät vielä tunnista niitä. Siksi suositellaan Robert Koch -instituutti ja ESHRE, serologisten menetelmien yhdistämistä PCR-menetelmiin ja luovuttajaproovien säilyttämistä muutaman kuukauden ajan ennen vapauttamista.
Virukset, jotka ovat havaittavissa siemennesteessä
- HIV – tunnistus ELISA- ja PCR-menetelmillä, täydentäen näytteen säilytyksellä.
- Hepatiitti B ja C – Vasta-ainetestit ja antigeenitestit suojaavat maksavaurioilta.
- Herpes simplex -virukset – PCR tyypeille 1 ja 2, riski oireettomilla luovuttajilla pieni.
- Sytomegalovirus – IgG/IgM-määritys, merkityksellinen immuunivajauksessa.
- Zika-virus – RT-PCR ja vasta-ainetestit trooppisten alueiden jälkeen.
- HTLV I/II – harvinainen, mutta leukemiaan liittyvä.
- HPV – PCR korkean riskin tyypeille (syövän ehkäisy).
- Länsi-Niilin ja Dengue-virukset – tärkeä (puoli)trooppisilta alueilta tuleville luovuttajille.
- SARS-CoV-2 – sisällytettiin ajoittain seulontaohjelmiin.
Bakteerit ja loiset siemennesteessä
- Klamydiat – jäävät usein huomaamatta ja voivat aiheuttaa hedelmättömyyttä.
- Tippuri – todetaan pyyhkäisynäyteellä ja NAAT- tai viljelytestillä.
- Kuppa – serologiset TPPA- ja VDRL-testit ovat pakollisia.
- Urogenitaaliset taudinaiheuttajat kuten E. coli ja enterokokit – aiheuttavat tulehduksia.
- Trichomonas vaginalis – vähentää todistetusti siemennesteen laatua.
- Mykoplasmat / Ureaplasmat – usein oireeton, aiheuttaa tulehduksia.
Geneettiset riskit
- Kystinen fibroosi – analyysi CFTR-geenille
- Tay-Sachsin tauti – HEXA-mutaatioiden toteaminen
- Spinaalinen lihasatrofia – tutkimus SMN1-geenille
- Sirppisoluanemia- ja talassemia-seulonta – hemoglobiinianalyysit
- Fragile-X-oireyhtymä – testi FMR1-muutoksille
- Y-kromosomin mikrodeleetio – vaikean siittiöiden vähyyden syy
- Gaucherin tauti – merkityksellinen ashkenaziperäisillä
- Populaatiokohtaiset testit, esim. Fanconin anemia tai Wilsonin tauti
Mitkä sairaudet voidaan sulkea pois?
Serologisten menetelmien, PCR-menetelmien, geneettisten paneelien ja usean kuukauden karanteenin avulla laboratorio tunnistaa käytännössä kaikki merkittävät virukset, bakteerit, loiset ja perinnölliset sairaudet. Jäljellä oleva riski laskee näin erittäin alhaiselle tasolle.
Näin seulonta etenee
- Anamneesi – Yksityiskohtainen terveyskysely ja neuvonta.
- Laboratoriotestit – Vasta-aine-, antigeeni- ja PCR-todennusten yhdistelmä.
- Geneettinen paneeli – Yleisten perinnöllisten sairauksien tutkiminen.
- Karanteeni – Näytteen säilytys vähintään kolme kuukautta.
- Uudelleentestaus – Uusien tartuntojen tarkastus ennen vapauttamista.
Yksityinen lahjoitus vai siemenpankki?
Julkiset siemenpankit takaavat laissa määrättyjen testien, karanteenin ja luovuttajarekisterin avulla maksimaalisen turvallisuuden. Yksityinen lahjoitus on henkilökohtaisempi ja yleensä edullisempi, mutta vaatii yksilöllisiä sopimuksia testeistä ja oikeudellisista kysymyksistä.
Yhteenveto
Siemenenluovutus avaa monille ihmisille tien omaan perheeseen. Edellytyksenä on täydellinen seulonta RKI:n ja ESHRE:n suositusten mukaisesti. Vain näin voidaan lähes täysin sulkea pois tartunnat ja perinnölliset riskit. Hanki perusteellista tietoa, luota luotettaviin laitoksiin tai alustoihin – ja luo näin perusta turvalliselle ja vastuulliselle perhe-elämän alulle.