¿Está prohibido donar semen? Enfermedades y motivos inesperados de exclusión en todo el mundo

Qué significa quedar excluido de la donación de semen

Un rechazo puede deberse a decisiones muy distintas. Diferenciarlas ayuda a entender las respuestas aparentemente contradictorias de varios bancos de semen.

Exclusión del programa de donantes

Un resultado o un antecedente no cumple las condiciones del programa. Puede ser una decisión de largo plazo sin que indique nada sobre tu capacidad de tener hijos.

Aplazamiento temporal

Después de una infección, una exposición o ciertos tratamientos se requiere un periodo de espera. Después se realiza una nueva evaluación.

Prueba adicional

Una pregunta sobre países o familiares puede llevar primero a una prueba específica o una valoración por un especialista. La pregunta en sí todavía no constituye una exclusión.

Uso restringido

Tal vez la donación solo pueda utilizarse en una situación determinada, por ejemplo, para una persona conocida por el donante o después de evaluar los riesgos genéticos en la parte receptora.

Además, las instituciones tienen sus propios criterios de aceptación. La Sociedad Estadounidense de Medicina Reproductiva, ASRM, menciona, por ejemplo, la buena salud general y parámetros seminales adecuados como bases para seleccionar donantes. Una muestra puede no ser apta para un programa aunque el hombre sea fértil. ASRM: selección de donantes de gametos

Motivos infecciosos frecuentes: qué agentes causales se buscan

La evaluación médica básica incluye pruebas de infecciones y los antecedentes clínicos. Importa especialmente qué demuestra un resultado y si una infección anterior se trató con éxito.

VIH, hepatitis B, hepatitis C, sífilis y clamidia

Se trata del VIH-1 y VIH-2, del virus de la hepatitis B (VHB), del virus de la hepatitis C (VHC), de la bacteria de la sífilis Treponema pallidum y de la bacteria Chlamydia trachomatis. Los estudios buscan evitar la transmisión mediante la donación. FDA: agentes infecciosos y pruebas de donantes Para la donación de semen a otras personas, el reglamento alemán TPG-Gewebeverordnung exige resultados negativos para VIH 1 y 2, hepatitis B y C y sífilis. Para clamidia, establece una prueba de amplificación de ácidos nucleicos (NAT) en orina, que busca material genético del agente y debe resultar negativa. TPG-GewV, anexo 4, apartado 2

Infecciones tratadas

La gonorrea es causada por la bacteria Neisseria gonorrhoeae. Canadá considera motivo de aplazamiento la clamidia o gonorrea diagnosticada o tratada en los dos meses anteriores. Si la infección y el tratamiento ocurrieron antes, debe existir documentación de un tratamiento exitoso un mes después de haberlo terminado. Una infección curada no supone allí una exclusión automática de por vida. Health Canada: aptitud de los donantes

CMV: los anticuerpos no equivalen a una infección activa

CMV significa citomegalovirus. Puede transmitirse por los líquidos corporales, incluido el semen; una infección durante el embarazo puede dañar al bebé. CDC: CMV y transmisión Sin embargo, según la guía de la ASRM, detectar anticuerpos después de un contacto previo no implica una exclusión automática. Entre los factores decisivos están descartar una infección activa, el estado de la receptora respecto al CMV y la información que debe recibir. ASRM: manejo de resultados de CMV

Enfermedades hereditarias: por qué un portador sano recibe valoraciones distintas

Aquí no hay un agente infeccioso. Se trata de variantes genéticas que pueden transmitirse a un hijo. Una persona puede estar sana y aun así portar una de ellas. En muchas enfermedades recesivas, el riesgo para el hijo aparece cuando hereda una variante patogénica correspondiente de cada progenitor genético. Por eso también puede importar el resultado de la persona cuyo óvulo se utilizará.

Un estudio de la provincia china de Hunan muestra las diferencias entre criterios de selección: el banco analizado excluía a candidatos con indicios de ser portadores de talasemia o con deficiencia de G6PD. Las talasemias afectan la producción de hemoglobina, el pigmento rojo de la sangre. En la deficiencia de G6PD, la enzima glucosa-6-fosfato deshidrogenasa funciona de manera insuficiente, lo que puede provocar la destrucción prematura de los glóbulos rojos. El estudio, publicado en 2022, describe la práctica de esa institución entre 2018 y 2021. No demuestra una prohibición nacional en China. Estudio de Hunan, MedlinePlus: deficiencia de G6PD

En el proveedor australiano Sperm Donors Australia, el programa de donantes reclutados por la clínica incluye estudios de numerosos riesgos hereditarios. Sin embargo, un resultado no conduce a la misma decisión en todas partes: la ASRM no considera automáticamente inaptos a los portadores sanos de ciertas enfermedades autosómicas recesivas sin riesgo para su propia salud. Siguen siendo decisivos la variante y el riesgo para el hijo de ambos progenitores. Sperm Donors Australia: programa de donantes, ASRM: selección genética

En ocasiones, simplemente falta información: alguien que fue adoptado quizá no conozca los antecedentes médicos de sus padres y abuelos biológicos. La ASRM recomienda entonces una evaluación individual. El problema es una valoración incompleta del riesgo, no una enfermedad demostrada. ASRM: antecedentes familiares desconocidos

El artículo sobre detección de portadores antes de donar semen explica cómo se relaciona el estado de portador de ambos progenitores genéticos con el riesgo para un hijo.

HTLV-1, Chagas y malaria: por qué preguntan sobre el origen y los viajes

Una pregunta sobre el lugar de residencia o de origen puede servir primero para elegir las pruebas adecuadas. En Alemania se contemplan pruebas adicionales de anticuerpos contra HTLV-I si el donante vive en una región de mayor prevalencia o procede de ella. También se considera el origen de sus padres o parejas sexuales. Según los antecedentes, se añaden estudios de malaria o Trypanosoma cruzi. TPG-GewV: estudios adicionales

HTLV-1: un virus que puede pasar inadvertido durante años

El virus linfotrópico de células T humanas tipo 1 puede transmitirse por vía sexual. En parte de las personas infectadas provoca un cáncer de la sangre, la leucemia/linfoma de células T del adulto, o una enfermedad de la médula espinal. Muchas personas infectadas no tienen síntomas. Por eso, los antecedentes pueden justificar una prueba incluso en candidatos sanos. OMS: HTLV-1 La OMS menciona, entre otras, partes de Japón, Australia y las islas del Pacífico como zonas de mayor prevalencia. Son concentraciones regionales, no una prohibición general para esos países. OMS: distribución regional

Enfermedad de Chagas: el parásito Trypanosoma cruzi

Este parásito unicelular se encuentra principalmente en América Latina. Entre sus vías de transmisión está el contacto con las heces de chinches triatominas infectadas; también son posibles las transfusiones de sangre y la transmisión durante el embarazo o el parto. Una infección que permanece inadvertida mucho tiempo puede dañar después el corazón y el aparato digestivo. Eso explica por qué el origen y las estancias previas pueden motivar una prueba. OMS: enfermedad de Chagas

Malaria: parásitos del género Plasmodium

La malaria, también llamada paludismo, es causada por parásitos del género Plasmodium, incluidos P. falciparum y P. vivax. Se transmite principalmente mediante mosquitos Anopheles infectados. La región visitada, la posible exposición y una enfermedad previa explican la pregunta médica; la nacionalidad por sí sola no la responde. OMS: malaria

Estos agentes tienen vías de transmisión muy diferentes. Que una norma contemple una prueba adicional no demuestra por sí solo la transmisión mediante semen donado. Para la valoración individual importan la región exacta, la fecha del viaje y posibles enfermedades. Una lista de países no es suficiente.

Brasil: incluso la vacuna contra el dengue puede provocar una pausa

Una medida para protegerte puede terminar posponiendo tu cita de donación. En marzo de 2025, la autoridad sanitaria brasileña Anvisa publicó criterios actualizados para la donación de óvulos y semen y para tratamientos de reproducción asistida relacionados con el dengue y el chikunguña.

Los agentes son el virus del dengue (DENV) y el virus del chikunguña (CHIKV). Ambos se transmiten por mosquitos Aedes. El dengue puede provocar, entre otras complicaciones, sangrados graves y problemas circulatorios; el chikunguña se distingue especialmente por molestias articulares que a veces persisten mucho tiempo. OMS: dengue, OMS: chikunguña

• Después del dengue o chikunguña, Anvisa indica un aplazamiento de 30 días a partir de la recuperación completa.
• Después del dengue grave, el plazo señalado es de seis meses a partir de la recuperación completa.
• Después de una vacuna contra el dengue con virus vivos atenuados, se establece una espera de 30 días.
• También se considera el contacto sexual con una persona diagnosticada con dengue o chikunguña en los últimos 30 días: el plazo es de 30 días después del último contacto.

Estas medidas preventivas temporales también se aplican a proveedores extranjeros de regiones afectadas que deseen enviar óvulos o semen a Brasil. Así, la situación sanitaria del país receptor puede influir en qué donaciones puede exportar un banco de semen. Anvisa: criterios de 2025, condiciones específicas

Nilo Occidental y Oropouche: qué sucede ante riesgos emergentes

El virus del Nilo Occidental (VNO) se transmite sobre todo por mosquitos. Puede causar fiebre y, en casos graves, inflamación del cerebro o de las meninges. Canadá considera una infección diagnosticada o sospechada por este virus dentro de los 120 días posteriores al diagnóstico o al inicio de la enfermedad, tomando la fecha que sea más reciente. Aquí se trata de un antecedente infeccioso concreto con un plazo definido. CDC: enfermedad del Nilo Occidental, Health Canada: criterio para VNO

El virus de Oropouche (OROV), en cambio, ilustra el cuidado necesario al interpretar nuevos hallazgos. Tras brotes en partes de América del Sur, América Central y el Caribe, y la detección de virus capaz de replicarse en el semen de un viajero, la FDA estadounidense publicó en noviembre de 2024 un aviso para establecimientos de donación de células y tejidos. Oropouche puede causar fiebre, dolor de cabeza y de articulaciones y, ocasionalmente, enfermedades del sistema nervioso; se transmite principalmente por pequeños insectos que se alimentan de sangre, en especial jejenes.

La autoridad no exigió un programa específico de pruebas de Oropouche ni una prohibición general después de cualquier viaje. Sugirió considerar una posible enfermedad y síntomas compatibles en las seis semanas anteriores al decidir la aptitud. Es un aviso preventivo basado en evidencia limitada, no una demostración de transmisión mediante donaciones de semen. FDA: Oropouche y evaluación de donantes

Zika: por qué una advertencia sobre viajes que antes era correcta puede estar desactualizada

El agente es el virus del Zika, o ZIKV. Se transmite principalmente por mosquitos Aedes, pero también por vía sexual. En adultos, la infección suele pasar inadvertida o ser leve; durante el embarazo puede causar malformaciones graves en el bebé. Por eso fue especialmente relevante para la medicina reproductiva. CDC: zika y riesgos en el embarazo

Sí existen pruebas para detectar el zika. Hay pruebas moleculares del virus y pruebas de anticuerpos. Sin embargo, un estudio diagnóstico no garantiza que el semen pueda usarse con seguridad: una prueba de sangre negativa puede reflejar que el virus ya no es detectable en la sangre aunque siga presente en el semen. La eliminación del virus en las secreciones genitales también puede variar. Por eso, los CDC no recomiendan estas pruebas para descartar la transmisión sexual. CDC: pruebas de zika, CDC: limitaciones de las pruebas para la transmisión sexual

El 20 de mayo de 2024, la FDA retiró su guía especial sobre zika para donaciones de células y tejidos humanos. La razón fue la marcada disminución de casos y el cambio resultante en su relevancia para la población de posibles donantes. Por ello, las instituciones pueden suspender la evaluación especial del riesgo de zika. El cambio se basa en la situación epidemiológica, no en una garantía ofrecida por pruebas negativas. FDA: retiro y justificación

Por lo tanto, una antigua restricción estadounidense por viajes puede estar desactualizada aunque el virus siga teniendo relevancia médica. Para donar en otro país, deben verificarse por separado sus requisitos vigentes.

EEB y vECJ: por qué aparecen Alemania, Irlanda y las islas Malvinas

El antecedente histórico de estas preguntas inusuales sobre países es la variante de la enfermedad de Creutzfeldt-Jakob (vECJ). Se relaciona con el consumo de productos de ganado infectado por EEB. EEB significa encefalopatía espongiforme bovina, conocida como enfermedad de las vacas locas. Los agentes causales son priones, proteínas con un plegamiento anormal y patológico. No son virus ni bacterias. CDC: EEB y vECJ

La vECJ daña el cerebro, es mortal y puede manifestarse años después de la exposición. Eso explica las preguntas sobre un pasado tan lejano. No existe una prueba de priones aprobada por la FDA para la evaluación de donantes. Aun así, un criterio basado en estancias es una medida preventiva, no un diagnóstico. CDC: largo periodo de incubación, FDA: limitación de las pruebas de priones en donantes

La guía de la FDA de 2007 menciona dos criterios geográficos distintos: un total de al menos tres meses en el territorio definido para esos efectos como Reino Unido entre 1980 y 1996, y un total de al menos cinco años desde 1980 en los países europeos enumerados. Alemania y la República de Irlanda aparecen en la lista europea. Irlanda del Norte e incluso las islas Malvinas se incluyen en la agrupación del Reino Unido para esta guía. Se trata de estancias, no de nacionalidades. FDA: sección IV.E.23–25 y anexo 5

La ASRM también incluye el criterio de estancia en Europa en su guía de donación de 2024. Esos países, por tanto, no son un simple rumor de internet. Sin embargo, los periodos señalados y la duración de la estancia siguen siendo decisivos; unas vacaciones cortas en la actualidad son otra situación. ASRM: evaluación de donantes en Estados Unidos

Otros casos especiales: tratamientos hormonales antiguos, injertos de duramadre y tatuajes

Algunas preguntas de exclusión solo parecen curiosas porque desconocemos su historia médica. La directiva canadiense para donantes pregunta, por ejemplo, por ciertos tratamientos previos con hormona de crecimiento humana y por injertos de la membrana externa del cerebro, la duramadre. Health Canada: criterios médicos de exclusión

La razón es la enfermedad de Creutzfeldt-Jakob iatrogénica, una ECJ transmitida mediante procedimientos médicos. Históricamente, los preparados de hormona de crecimiento obtenidos de hipófisis de personas fallecidas o los injertos de duramadre contaminados podían transmitir priones. Se trata de ese antecedente concreto, no de cualquier terapia hormonal moderna ni automáticamente de la vECJ causada por EEB. FDA: ECJ iatrogénica y preparados históricos

Los tatuajes también requieren algo más que responder sí o no. Canadá menciona, por ejemplo, tatuajes y perforaciones realizados en los seis meses anteriores sin procedimientos estériles. El punto decisivo es el posible riesgo de infección del procedimiento. Health Canada: antecedentes médicos y exposiciones

Trasplantes de origen animal: por qué hasta los contactos cercanos pueden importar

Un caso excepcional es el xenotrasplante: un tratamiento con células, tejidos u órganos animales vivos. La FDA considera la posible transmisión de agentes animales conocidos y todavía desconocidos. Se trata, por lo tanto, de un conjunto de posibles riesgos infecciosos, no de una sola enfermedad ya diagnosticada. FDA: información sobre xenotrasplantes

La guía para donantes también contempla a ciertos contactos cercanos si pudo haber intercambio de líquidos corporales. Como ejemplos menciona a las parejas sexuales o el uso compartido de rastrillos y cepillos de dientes. Vivir en la misma casa no es suficiente. La recomendación también incluye excepciones específicas según el producto. FDA: sección IV.E.29

La palabra decisiva es vivos: la misma guía excluye expresamente de estos productos de xenotrasplante a los dispositivos médicos hechos de material animal no vivo, como ciertas válvulas cardíacas porcinas. Incluso ante una pregunta muy poco habitual, es necesario aclarar el tratamiento exacto.

Cuando una prueba adecuada sustituye una pregunta sobre países: VIH-1 del grupo O

Un caso especialmente ilustrativo es el VIH-1 del grupo O, una variante del VIH-1. La guía de la FDA de 2007 incluye preguntas sobre determinados países africanos, como Camerún, Gabón o Guinea Ecuatorial. Se trata de una variante específica del agente y de su detección mediante pruebas.

La condición decisiva ya aparece en la misma guía: si la institución utiliza una prueba de detección de anticuerpos contra el VIH aprobada por la FDA cuyo uso previsto incluye expresamente la detección del grupo O, puede omitir esas preguntas sobre países. Repetir únicamente los nombres de los países oculta precisamente esa excepción. FDA: sección IV.E.27–28 y nota posterior

Qué ha cambiado: VIH, conducta sexual y prevención de la EEB

Algunas exclusiones anteriores ya se han reevaluado expresamente. En el Reino Unido, la reforma legal de noviembre de 2024 permite a personas con VIH donar a receptores conocidos bajo ciertas condiciones. La autoridad reguladora HFEA menciona, entre otras, al menos seis meses de tratamiento con medicamentos contra el VIH y dos análisis de sangre obligatorios que confirmen una carga viral suficientemente baja. Los receptores deben recibir información y dar su consentimiento; la clínica también debe estar autorizada para ofrecer el procedimiento.

Esta excepción corresponde a receptores conocidos. No abre la donación general en bancos de semen a personas desconocidas. Este ejemplo demuestra por qué incluso decir que el VIH siempre supone una prohibición absoluta sería demasiado impreciso. HFEA: donación de personas con VIH tratado a receptores conocidos

Canadá también modificó sus criterios de selección en 2024: las preguntas sobre conductas sexuales concretas sustituyeron la exclusión general anterior de hombres por haber tenido contactos sexuales con hombres. La directiva vigente considera, por ejemplo, determinados contactos sexuales nuevos o múltiples junto con sexo anal. La orientación sexual no es una enfermedad; lo que se valora es una exposición definida. Health Canada: cambios en los criterios de selección, criterios vigentes

En la prevención de la EEB en Estados Unidos, la FDA eliminó en 2022 ciertos aplazamientos geográficos para donar sangre tras nuevas evaluaciones del riesgo. Las reglas de donación de semen no cambiaron automáticamente por esa medida. Por eso, poder volver a donar sangre no significa necesariamente cumplir también los requisitos de un banco de semen. FDA: cambios para sangre y componentes sanguíneos

Por qué una misma donación se acepta en un país y en otro no

Intervienen varios niveles: la situación sanitaria local, las pruebas obligatorias, el tipo de donación y las condiciones del país receptor. Por ejemplo, un importador brasileño debe considerar las disposiciones de Anvisa en ese país. Una excepción británica para donantes conocidos con VIH no se extiende automáticamente al uso en el extranjero. Anvisa: donaciones importadas, HFEA: límites a la exportación

También importa el estado de una fuente. Al 14 de septiembre de 2026, la FDA sigue identificando su nueva guía general de aptitud de donantes de enero de 2025 como un borrador que no debe implementarse. Un borrador no es un reemplazo ya vigente. A su vez, una revisión profesional anterior puede conservar criterios que cambiaron mediante un aviso posterior de la autoridad. FDA: estado de la guía

Por eso, si te rechazan, conviene preguntar cuál fue el criterio exacto. Solo entonces se puede aclarar si la decisión es permanente, si aún está vigente un periodo de espera o si sería posible donar bajo otras condiciones.

Cómo aclarar una posible restricción antes de solicitar ser donante

No tienes que interpretar médicamente las reglas por tu cuenta. Pero un resumen breve de tus antecedentes ayuda al banco de semen a evaluar tu caso.

• Anota tus lugares de residencia anteriores y estancias prolongadas, con país, periodo y duración total aproximada.
• Añade viajes recientes, vacunas, tratamientos especiales y enfermedades conocidas en tu familia.
• Para infecciones tratadas, ten disponibles los resultados, las fechas del tratamiento y la documentación de que fue exitoso.
• Si te rechazan, pregunta: ¿es una exclusión permanente, un aplazamiento hasta una fecha o falta alguna prueba?
• Pide que aclaren si la decisión aplica a ese programa, al país de tratamiento o a una modalidad particular de donación.

Incluso en una segunda solicitud, tu información de salud debe seguir siendo completa. El artículo sobre información de salud de los donantes de semen explica qué datos resultan útiles. Las guías de donación de semen en Alemania y donación de semen en Estados Unidos profundizan en el contexto de cada país.

Conclusión

Una vacuna contra el dengue, un lugar donde viviste antes o una prueba genética pueden influir en la donación de semen por razones completamente distintas. Conocer la enfermedad, la condición específica y el estado actual de la regla permite entender incluso las preguntas inusuales del cuestionario. Un rechazo dice, en principio, algo sobre esa donación en ese programa, no sobre tu salud o fertilidad en general.