¿Donación de semen prohibida? Enfermedades y exclusiones sorprendentes en el mundo

Qué significa una exclusión de la donación de semen

Un rechazo puede esconder decisiones muy distintas. Diferenciarlas ayuda también a comprender las respuestas aparentemente contradictorias de distintos bancos de semen.

Exclusión del programa de donantes

Un resultado o un antecedente no cumple las condiciones de ese programa. Puede ser una decisión duradera sin decir nada sobre tu capacidad de engendrar un hijo.

Aplazamiento temporal

Tras una infección, exposición o tratamiento concreto es necesario esperar. Después se vuelve a evaluar la situación.

Prueba adicional

Una pregunta sobre países o antecedentes familiares conduce primero a una prueba dirigida o una valoración especializada. La pregunta en sí no es una exclusión.

Uso limitado

Una donación quizá solo pueda utilizarse en una situación concreta, por ejemplo para una persona conocida del donante o después de una valoración genética en la parte receptora.

Los centros también tienen criterios propios de aceptación. La sociedad estadounidense de medicina reproductiva ASRM cita, por ejemplo, una buena salud general y parámetros seminales adecuados como bases de la selección. Una muestra puede no servir para un programa de donación aunque el hombre sea fértil. ASRM: selección de donantes de gametos

Las causas infecciosas frecuentes: qué patógenos están implicados

La evaluación médica básica incluye pruebas de infecciones y antecedentes clínicos. Importa especialmente qué demuestra realmente un resultado y si una infección previa se trató con éxito.

VIH, hepatitis B, hepatitis C, sífilis y clamidia

Se trata del VIH-1 y VIH-2, el virus de la hepatitis B (VHB), el de la hepatitis C (VHC), la bacteria de la sífilis Treponema pallidum y la bacteria Chlamydia trachomatis. Las pruebas pretenden evitar la transmisión mediante la donación. FDA: patógenos y pruebas de donantes Para donar semen a otras personas, el reglamento alemán TPG sobre tejidos exige resultados negativos para VIH 1 y 2, hepatitis B y C y sífilis. Para clamidia prevé una prueba de amplificación de ácidos nucleicos (NAT) en orina, que busca material genético del patógeno y debe ser negativa. TPG-GewV, anexo 4, apartado 2

Infecciones tratadas

La gonorrea, también conocida como blenorragia, está causada por la bacteria Neisseria gonorrhoeae. Canadá considera motivo de aplazamiento la clamidia o gonorrea diagnosticada o tratada en los dos meses anteriores. Si la infección y el tratamiento son más antiguos, debe constar el éxito terapéutico un mes después de finalizar la terapia. Por tanto, allí una infección curada no implica automáticamente una exclusión de por vida. Health Canada: idoneidad de los donantes

CMV: tener anticuerpos no equivale a una infección activa

CMV significa citomegalovirus. Puede transmitirse por líquidos corporales, incluido el semen; una infección durante el embarazo puede dañar al niño. CDC: CMV y transmisión Según la guía de la ASRM, los anticuerpos detectados tras un contacto anterior no implican, sin embargo, exclusión automática. Entre los factores decisivos están descartar una infección activa, el estado de CMV de la receptora y la información necesaria. ASRM: interpretación de resultados de CMV

Enfermedades hereditarias: por qué un portador sano recibe valoraciones distintas

Aquí no hay un patógeno. Se trata de variantes genéticas que pueden transmitirse a un hijo. Una persona puede estar sana y portar una de ellas. En muchas enfermedades recesivas, el riesgo para el niño solo aparece cuando hereda una variante patógena correspondiente de ambos progenitores genéticos. Por eso también puede importar el resultado de la persona cuyo óvulo se utiliza.

Un estudio de la provincia china de Hunan muestra hasta qué punto puede variar la selección: el banco analizado excluía a candidatos con indicios de ser portadores de talasemia o con déficit de G6PD. Las talasemias afectan a la producción de hemoglobina, el pigmento rojo de la sangre. En el déficit de G6PD, la enzima glucosa-6-fosfato deshidrogenasa no funciona suficientemente, por lo que los glóbulos rojos pueden destruirse de forma prematura. Publicado en 2022, el estudio describe la práctica de ese centro entre 2018 y 2021. No demuestra una prohibición nacional en China. Estudio de Hunan, MedlinePlus: déficit de G6PD

En el proveedor australiano Sperm Donors Australia, el programa para donantes reclutados por la clínica incluye pruebas de numerosos riesgos hereditarios. Pero un resultado no lleva a la misma decisión en todas partes: la ASRM no considera automáticamente inadecuados a los portadores sanos de determinadas enfermedades autosómicas recesivas sin riesgo para su propia salud. Lo decisivo sigue siendo la variante y el riesgo para el hijo que se vaya a concebir. Sperm Donors Australia: programa de donantes, ASRM: selección genética

A veces simplemente falta información: una persona adoptada puede desconocer los antecedentes médicos de sus padres y abuelos biológicos. La ASRM recomienda entonces una valoración individual. El problema es una evaluación incompleta del riesgo, no una enfermedad demostrada. ASRM: antecedentes familiares desconocidos

El artículo sobre el cribado de portadores antes de donar semen explica cómo influye el estado de portador de ambos progenitores genéticos en el riesgo para un hijo.

HTLV-1, Chagas y malaria: por qué se pregunta por el origen y los viajes

Preguntar por el lugar de residencia o el origen puede servir primero para elegir las pruebas adecuadas. En Alemania se prevén pruebas adicionales de anticuerpos HTLV-I cuando el donante vive en una zona de mayor prevalencia o procede de ella. También se considera el origen de padres o parejas sexuales. Según los antecedentes, se añaden pruebas de malaria o Trypanosoma cruzi. TPG-GewV: pruebas adicionales

HTLV-1: un virus que puede pasar inadvertido durante mucho tiempo

El virus linfotrópico humano de células T de tipo 1 puede transmitirse sexualmente. En una parte de las personas infectadas causa un cáncer sanguíneo concreto, la leucemia o el linfoma de células T del adulto, o una enfermedad de la médula espinal. Muchas personas infectadas no presentan síntomas. Por eso los antecedentes pueden justificar una prueba incluso en candidatos sanos. OMS: HTLV-1 La OMS cita, entre otras zonas de mayor prevalencia, partes de Japón, Australia y las islas del Pacífico. Son concentraciones regionales, no prohibiciones generales para esos países. OMS: distribución regional

Enfermedad de Chagas: el parásito Trypanosoma cruzi

Este parásito unicelular se encuentra principalmente en Latinoamérica. Allí se transmite, entre otras vías, por contacto con las heces de chinches triatominas infectadas; también son posibles las transfusiones sanguíneas y la transmisión durante el embarazo o el parto. Una infección que pasa inadvertida mucho tiempo puede dañar después el corazón y el aparato digestivo. Eso explica que el origen y las estancias anteriores puedan motivar una prueba. OMS: enfermedad de Chagas

Malaria: parásitos del género Plasmodium

La malaria está causada por parásitos del género Plasmodium, como P. falciparum y P. vivax. Se transmite principalmente por mosquitos Anopheles infectados. El destino, una posible exposición y una enfermedad anterior explican las preguntas médicas; la nacionalidad por sí sola no las responde. OMS: malaria

Estos patógenos tienen vías de transmisión muy diferentes. Que una norma establezca una prueba adicional no demuestra por sí solo que exista transmisión por semen donado. Para la valoración individual cuentan la región concreta, la fecha del viaje y las posibles enfermedades. Una lista de países no basta.

Brasil: hasta una vacuna contra el dengue puede obligar a hacer una pausa

Precisamente una medida para proteger la propia salud puede retrasar la fecha de donación. En marzo de 2025, la autoridad sanitaria brasileña Anvisa publicó criterios actualizados para donaciones de óvulos y espermatozoides y tratamientos de reproducción asistida relacionados con dengue y chikunguña.

Los patógenos son el virus del dengue (DENV) y el virus chikunguña (CHIKV). Ambos se transmiten por mosquitos Aedes. El dengue puede causar, entre otras complicaciones, hemorragias graves y problemas circulatorios; la chikunguña destaca por las molestias articulares que a veces persisten. OMS: dengue, OMS: chikunguña

• Después de dengue o chikunguña, Anvisa indica un aplazamiento de 30 días tras la recuperación completa.
• Tras un dengue grave, el periodo indicado es de seis meses desde la recuperación completa.
• Después de una vacuna contra el dengue con virus vivos atenuados se prevé una espera de 30 días.
• También se considera el contacto sexual con una persona diagnosticada de dengue o chikunguña en los 30 días anteriores: el plazo es de 30 días desde el último contacto.

Estas precauciones temporales también se aplican a proveedores extranjeros de regiones afectadas que quieran enviar óvulos o espermatozoides a Brasil. La situación sanitaria del país receptor puede influir así en las donaciones que un banco de semen puede exportar. Anvisa: criterios de 2025, condiciones detalladas

Virus del Nilo Occidental y Oropouche: qué ocurre ante nuevos riesgos

El virus del Nilo Occidental (WNV) se transmite principalmente por mosquitos. Puede causar fiebre y, en casos graves, inflamación del cerebro o las meninges. Canadá considera una infección por WNV diagnosticada o sospechada dentro de los 120 días posteriores al diagnóstico o al inicio de la enfermedad, según la fecha más tardía. Aquí se trata de unos antecedentes infecciosos concretos con un plazo. CDC: enfermedad del Nilo Occidental, Health Canada: criterio WNV

El virus Oropouche (OROV) muestra, en cambio, la prudencia necesaria al interpretar nuevos hallazgos. Tras brotes en partes de Sudamérica, Centroamérica y el Caribe, y la detección de virus capaz de replicarse en el semen de un viajero, la autoridad estadounidense FDA publicó en noviembre de 2024 un aviso para centros de donación de células y tejidos. Oropouche puede causar fiebre, dolor de cabeza y de articulaciones y, en ocasiones, enfermedades del sistema nervioso; se transmite sobre todo mediante pequeños insectos hematófagos, especialmente jejenes.

La autoridad no exigía un programa específico de pruebas de Oropouche ni una prohibición general después de cualquier viaje. Sugería considerar una posible enfermedad y sus síntomas en las seis semanas anteriores al decidir la idoneidad. Es una recomendación preventiva basada en pruebas limitadas, no una demostración de transmisión mediante donaciones de semen. FDA: Oropouche y evaluación de donantes

Zika: por qué una advertencia antes correcta sobre un país puede estar desactualizada

El patógeno es el virus del Zika, o ZIKV. Se transmite sobre todo por mosquitos Aedes, pero también sexualmente. En adultos la infección suele pasar inadvertida o ser leve; durante el embarazo puede causar malformaciones graves en el niño. Por ello el zika tuvo especial relevancia para la medicina reproductiva. CDC: zika y riesgos durante el embarazo

Existen pruebas para el zika. Hay pruebas moleculares que detectan el virus y pruebas de anticuerpos. Sin embargo, un examen diagnóstico no garantiza que el semen pueda utilizarse con seguridad: un análisis de sangre negativo puede reflejar que el virus ya no es detectable en sangre aunque siga presente en el semen. La eliminación del virus en secreciones genitales también puede fluctuar. Por eso los CDC no recomiendan estas pruebas para descartar la transmisión sexual. CDC: pruebas de zika, CDC: límites de las pruebas para la transmisión sexual

El 20 de mayo de 2024, la FDA retiró su guía específica de zika para donaciones de células y tejidos humanos. Lo justificó por la fuerte disminución de casos y el consiguiente cambio de relevancia para los posibles donantes. Los centros pueden, por tanto, dejar de realizar el cribado específico del riesgo de zika. El cambio se basa en la situación epidemiológica, no en una garantía de las pruebas negativas. FDA: retirada y motivos

Una antigua restricción estadounidense por viajes puede estar superada aunque el patógeno siga siendo médicamente relevante. Para donar en otro país hay que comprobar por separado sus requisitos actuales.

EEB y vECJ: por qué aparecen Alemania, Irlanda y las islas Falkland

El trasfondo histórico de estas preguntas inusuales es la variante de la enfermedad de Creutzfeldt-Jakob (vECJ). Está relacionada con el consumo de productos de ganado infectado por EEB. EEB significa encefalopatía espongiforme bovina, conocida como enfermedad de las vacas locas. Los causantes son priones, proteínas plegadas de forma anómala. No son virus ni bacterias. CDC: EEB y vECJ

La vECJ daña el cerebro, es mortal y puede manifestarse años después de la exposición. Eso explica las preguntas sobre un pasado lejano. No existe una prueba de priones aprobada por la FDA para el cribado de donantes. Aun así, un criterio de estancia es una precaución, no un diagnóstico. CDC: largo periodo de incubación, FDA: límites del cribado de priones en donantes

La guía FDA de 2007 enumera dos criterios geográficos distintos: al menos tres meses acumulados entre 1980 y 1996 en el territorio británico definido por la guía, y al menos cinco años acumulados desde 1980 en los países europeos enumerados. Alemania y la República de Irlanda figuran en la lista europea. Para esta guía, Irlanda del Norte e incluso las islas Falkland pertenecen a la agrupación británica. Se trata de estancias, no de nacionalidades. FDA: apartados IV.E.23–25 y apéndice 5

La ASRM también incluye el criterio de estancia en Europa en su guía de donación de 2024. Los países no son, por tanto, un simple rumor de Internet. No obstante, siguen siendo decisivos los periodos indicados y la duración de la estancia; unas vacaciones cortas hoy son otra situación. ASRM: cribado de donantes en Estados Unidos

Otros casos particulares: tratamientos hormonales antiguos, injertos de duramadre y tatuajes

Algunas preguntas de exclusión parecen curiosas solo porque no conocemos su historia médica. La directiva canadiense pregunta, por ejemplo, por determinados tratamientos anteriores con hormona del crecimiento humana y por injertos de la membrana externa resistente que recubre el cerebro, la duramadre. Health Canada: criterios médicos de exclusión

El motivo es la enfermedad de Creutzfeldt-Jakob iatrogénica, es decir, una ECJ transmitida por intervenciones médicas. Históricamente, los preparados de hormona del crecimiento procedentes de hipófisis de personas fallecidas o los injertos de duramadre contaminados podían transmitir priones. Se valora esa historia terapéutica concreta, no cualquier tratamiento hormonal moderno ni automáticamente la vECJ vinculada a la EEB. FDA: ECJ iatrogénica y preparados históricos

Los tatuajes tampoco se resuelven con un simple sí o no. Canadá menciona, por ejemplo, tatuajes y piercings realizados en los seis meses anteriores sin procedimientos estériles. Lo decisivo es el posible riesgo de infección de la intervención. Health Canada: antecedentes médicos y exposiciones

Trasplantes animales: por qué pueden importar incluso los contactos estrechos

Un caso poco frecuente es el xenotrasplante: un tratamiento con células, tejidos u órganos animales vivos. La FDA considera la posible transmisión de patógenos animales conocidos y aún desconocidos. Se trata de un conjunto de riesgos infecciosos potenciales, no de una única enfermedad ya diagnosticada. FDA: contexto del xenotrasplante

La guía de donantes también incluye determinados contactos estrechos cuando pudo haber intercambio de líquidos corporales. Cita como ejemplos las parejas sexuales o compartir maquinillas de afeitar y cepillos de dientes. La mera convivencia no basta. La recomendación contiene además excepciones específicas de determinados productos. FDA: apartado IV.E.29

La palabra clave es vivo: la misma guía excluye expresamente de estos productos de xenotrasplante los productos sanitarios de material animal no vivo, como determinadas válvulas cardiacas porcinas. Incluso ante una pregunta muy inusual hay que aclarar el tratamiento exacto.

Cuando las pruebas adecuadas sustituyen una pregunta sobre países: VIH-1 grupo O

Un ejemplo especialmente claro es el VIH-1 del grupo O, una variante del VIH-1. La guía FDA de 2007 incluye preguntas sobre determinados países africanos, como Camerún, Gabón o Guinea Ecuatorial. Se trata de una variante concreta del patógeno y de su detección mediante pruebas.

La salvedad decisiva ya está en esa misma guía: si el centro utiliza una prueba de cribado de anticuerpos VIH aprobada por la FDA cuyo uso previsto incluye expresamente detectar el grupo O, puede omitir esas preguntas sobre países. Repetir solo los nombres de los países deja fuera precisamente esa excepción. FDA: apartados IV.E.27–28 y nota posterior

Qué ha cambiado: VIH, conducta sexual y precauciones por EEB

Algunas exclusiones anteriores han sido reevaluadas expresamente. En el Reino Unido, el cambio legislativo de noviembre de 2024 permite a las personas con VIH donar a receptores conocidos bajo determinadas condiciones. La autoridad supervisora HFEA establece, entre otros requisitos, al menos seis meses de medicación contra el VIH y dos análisis de sangre prescritos que confirmen una cantidad de virus suficientemente baja en sangre. Los receptores deben recibir información y consentir; la clínica también debe estar autorizada para ofrecer el procedimiento.

La excepción se aplica a receptores conocidos. No abre la donación general en bancos de semen a personas desconocidas. Este ejemplo muestra por qué incluso afirmar que el VIH siempre supone una prohibición absoluta sería demasiado general. HFEA: donación de personas con VIH tratado a receptores conocidos

Canadá también cambió sus criterios de selección en 2024: las preguntas sobre conductas sexuales concretas sustituyeron la anterior exclusión general de hombres por contactos sexuales con hombres. La directiva actual contempla, por ejemplo, determinados contactos nuevos o múltiples en relación con el sexo anal. La orientación sexual no es una enfermedad; lo que se valora es una exposición definida. Health Canada: criterios modificados, criterios actuales

En las precauciones por EEB en Estados Unidos, la FDA retiró en 2022 determinados aplazamientos geográficos para la donación de sangre tras nuevas evaluaciones de riesgo. Los requisitos para donar semen no cambiaron automáticamente. Poder volver a donar sangre no significa necesariamente cumplir los requisitos de un banco de semen. FDA: cambio para sangre y componentes sanguíneos

Por qué un país acepta una donación y otro no

Se combinan varios niveles: la situación sanitaria local, las pruebas obligatorias, el tipo de donación y las condiciones del país receptor. Un importador brasileño debe tener en cuenta, por ejemplo, los requisitos locales de Anvisa. Una excepción británica para donantes conocidos con VIH no se aplica sin más al uso en el extranjero. Anvisa: donaciones importadas, HFEA: límites de exportación

También importa el estado de una fuente. A 14 de septiembre de 2026, la FDA sigue clasificando su nueva guía general de idoneidad de donantes de enero de 2025 como un borrador no destinado a su aplicación. Un borrador todavía no sustituye a la norma vigente. A la inversa, una revisión profesional antigua puede conservar criterios modificados por una comunicación oficial posterior. FDA: estado de la guía

Ante un rechazo conviene preguntar por el criterio exacto. Solo entonces puede aclararse si la decisión es permanente, si sigue corriendo un periodo de espera o si sería posible donar en otras condiciones.

Cómo aclarar una posible restricción antes de presentarte

No tienes que interpretar médicamente las normas por tu cuenta. Un resumen de tus antecedentes ayuda al banco a valorar tu caso.

• Anota tus lugares de residencia anteriores y estancias prolongadas con país, fechas y duración total aproximada.
• Añade viajes recientes, vacunas, tratamientos especiales y enfermedades conocidas en tu familia.
• Para infecciones tratadas, ten preparados los resultados, las fechas de la terapia y la prueba de que funcionó.
• Ante un rechazo, pregunta: ¿exclusión permanente, aplazamiento hasta una fecha o prueba que aún falta?
• Pide que aclaren si la decisión afecta a ese programa, al país del tratamiento o a una situación concreta de donación.

Tus datos de salud deben seguir siendo completos incluso si te presentas por segunda vez. El artículo sobre información de salud de los donantes de semen explica qué datos son útiles. Las guías de donación de semen en Alemania y donación de semen en Estados Unidos amplían sus respectivos marcos.

Conclusión

Una vacuna contra el dengue, una residencia anterior o una prueba genética pueden influir en la donación de semen por razones muy distintas. Conocer la enfermedad, la condición concreta y el estado actual de la norma ayuda a entender incluso las preguntas más inusuales del cuestionario. Un rechazo habla, en primer lugar, de esa donación en ese programa, no de tu salud o fertilidad en general.