Κάθε χρόνο πολλοί άνθρωποι στην Ελλάδα χρησιμοποιούν δωρεές σπέρματος. Οι εργαστηριακοί έλεγχοι μειώνουν σημαντικά τον κίνδυνο μετάδοσης και τους γενετικούς κινδύνους, αλλά δεν μπορούν να τον αποκλείσουν εντελώς. Εδώ θα μάθεις ποιους παθογόνους παράγοντες και γενετικές παραλλαγές λαμβάνουν υπόψη, πώς ελέγχονται από αξιόπιστες τράπεζες σπέρματος και σε τι πρέπει να προσέχεις σε ιδιωτικές δωρεές. Περαιτέρω πληροφορίες: ΕΟΔΥ, Συστάσεις ESHRE, CDC για ΣΜΝ, Οδηγία της ΕΕ για ιστούς και κύτταρα.
Γιατί ένα πολυσταδιακό screening είναι απαραίτητο
Πολλοί παθογόνοι παράγοντες έχουν περίοδο παραθύρου: λίγο μετά τη μόλυνση ένα τεστ αντισωμάτων μπορεί να μην ανιχνεύσει τίποτα, ενώ η PCR/NAT μπορεί ήδη να είναι θετική. Γι' αυτό τα αξιόπιστα προγράμματα συνδυάζουν αναμνησία, ορολογικές δοκιμασίες, PCR/NAT και την καθυστέρηση της τελικής έγκρισης μετά επανέλεγχο (συχνά 90–180 ημέρες). Έτσι το υπόλοιπο ρίσκο μειώνεται αισθητά. Αυτή η λογική ακολουθεί τις γενικές συστάσεις της ESHRE και των δημόσιων υπηρεσιών υγείας όπως ο ΕΟΔΥ.
Ιοί που μπορεί να ανιχνευτούν στο εκσπερμάτωμα
- HIV – συνδυαστικό τεστ αντιγόνου/αντισωμάτων και PCR/NAT· έγκριση μόνο μετά δεύτερο δείγμα αίματος.
- Ηπατίτιδα B και C – HBsAg, Anti-HBc, Anti-HCV και HCV-NAT· πρέπει να αποκλειστούν χρόνια λοιμώξεις.
- CMV – IgG/IgM και αν χρειάζεται PCR· σημαντικό στην εγκυμοσύνη.
- HTLV I/II – σπάνιο, παρακολουθείται σε πολλά προγράμματα.
- HSV-1/2 – κλινικό ιστορικό, σε υποψία PCR.
- HPV – PCR για υψηλού ρίσκου τύπους· θετικά δείγματα απορρίπτονται.
- Zika, Dengue, West-Nile – ιστορικό ταξιδιού, ενδεχομένως RT-PCR και αναστολή μετά διαμονή σε ενδημικές περιοχές.
- SARS-CoV-2 – σήμερα κυρίως ιστορικό και έλεγχος συμπτωμάτων· η υποχρέωση εξαρτάται από το πρόγραμμα.
Βακτήρια και παράσιτα στο πλαίσιο της δωρεάς σπέρματος
- Chlamydia trachomatis – συχνά ασυμπτωματική· NAAT από ούρα/γαλάζιο επίχρισμα.
- Neisseria gonorrhoeae – NAAT ή καλλιέργεια με δοκιμασία αντοχής.
- Treponema pallidum (σύφιλη) – TPPA/TPHA και δείκτες ενεργότητας (π.χ. VDRL/RPR).
- Trichomonas vaginalis – NAAT· μπορεί να μειώσει τη λειτουργία σπερματοζωαρίων.
- Ureaplasma/Mycoplasma – σε θετικό αποτέλεσμα στοχευμένη θεραπεία.
- Ουροπαθογόνα (π.χ. E. coli, εντερόκοκκοι) – καλλιέργεια σε υπόνοια, προβληματικοί στελέχοι αποκλείονται.
Γενετικοί κίνδυνοι: τι θεωρείται σήμερα στάνταρ
- Κυστική ίνωση (CFTR)
- Σπονδυλική μυϊκή ατροφία (SMN1)
- Αιμοσφαινοπαθειες (δρεπανοκυτταρική νόσος, θαλασσαιμίες)
- Fragile X (FMR1) ανάλογα με το ιστορικό
- Μικροελλείψεις στο Υ χρωμόσωμα σε σοβαρή ολιγο/αζωοσπερμία
- Πανέλα για πληθυσμιακά χαρακτηριστικά (π.χ. Gaucher, Tay‑Sachs)
Εκτενέστερος έλεγχος γίνεται σύμφωνα με το οικογενειακό ιστορικό και την καταγωγή. Η ESHRE συνιστά να ορίζονται διαφανώς οι ενδείξεις για επιπλέον έλεγχο.
Μήτρα κινδύνου: παθογόνος, τεστ, περίοδος παραθύρου, έγκριση
| Παθογόνος | Κύρια δοκιμασία | Περίοδος παραθύρου | Τυπική έγκριση | Σχόλιο |
|---|---|---|---|---|
| HIV | Ag/Ab‑συνδυαστικό + PCR/NAT | Ημέρες έως μερικές εβδομάδες | Μετά επανέλεγχο (90–180 ημέρες) | Το NAT μειώνει την αβεβαιότητα |
| HBV/HCV | HBsAg, Anti‑HBc, Anti‑HCV, HCV‑NAT | Εβδομάδες | Μετά επανέλεγχο | Ελέγξτε το ιστορικό εμβολιασμού για HBV |
| Σύφιλη | TPPA/TPHA + δείκτες ενεργότητας | 2–6 εβδομάδες | Μόνο εάν όλες οι ορολογικές εξετάσεις είναι αρνητικές | Θεραπεία → αναστολή έως ίαση |
| Χλαμύδια/Γονοκοκκική | NAAT (ούρα/επίχρισμα) | Ημέρες | Σε αρνητικό αποτέλεσμα | Θετικό → θεραπεία, επανέλεγχος |
| CMV | IgG/IgM ± PCR | Εβδομάδες | Εξαρτάται από την τράπεζα | Σημαντικό στην εγκυμοσύνη |
| Zika/West‑Nile | RT‑PCR + ιστορικό ταξιδιού | Εβδομάδες | Αναστολή μετά ταξίδι/λοίμωξη | Λάβετε υπόψη ενδημικές περιοχές |
Οι συγκεκριμένες προθεσμίες διαφέρουν ανά εργαστήριο και εθνικές απαιτήσεις. Καθοδήγηση παρέχουν η ESHRE, ο ΕΟΔΥ και οι ευρωπαϊκές οδηγίες για εγκαταστάσεις ιστών.
Πώς γίνεται το screening
- Αναμνησία και εκτίμηση κινδύνου – ερωτηματολόγιο, ιστορικό ταξιδιού και σεξουαλικό ιστορικό.
- Εργαστηριακοί έλεγχοι – συνδυασμός αντισωμάτων/αντιγόνου και PCR/NAT.
- Γενετικό πάνελ – σύμφωνα με κατευθυντήριες οδηγίες και ιστορικό.
- Καραντίνα – κατάψυξη και καθυστερημένη έγκριση μετά επανέλεγχο.
- Τελική έγκριση – μόνο με πλήρως φυσιολογικά ευρήματα.
Ιδιωτική δωρεά σπέρματος: πώς να παραμείνετε ασφαλείς
- Ενημερωμένα γραπτά πιστοποιητικά εξετάσεων και από τις δύο πλευρές (HIV, HBV/HCV, σύφιλη, χλαμύδια/γονοκοκκική· ανάλογα με την περίπτωση CMV, Trichomonas).
- Μη διαπραγματεύσιμο: αποφυγή σεξ χωρίς προστασία με τρίτους κατά την περίοδο παραθύρου μετά τις εξετάσεις.
- Χρησιμοποιήστε μόνο αποστειρωμένα μίας χρήσης δοχεία, καθαρή επιφάνεια, πλύνετε τα χέρια· μην αναμιγνύετε δείγματα.
- Καταγραφή ημερομηνίας, ώρας και αποτελεσμάτων εξετάσεων· συμφωνίες σε γραπτή μορφή.
- Σε συμπτώματα όπως πυρετός, εξάνθημα ή έκκριση, αναβάλτε τη δωρεά και αναζητήστε ιατρική συμβουλή.
Ιατρικό υπόβαθρο για την πρόληψη ΣΜΝ: το CDC και ο ΕΟΔΥ προσφέρουν κατανοητές οδηγίες για το κοινό.
Δωρεά σπέρματος με RattleStork: οργανωμένο, τεκμηριωμένο, προσανατολισμένο στην ασφάλεια
Το RattleStork σε βοηθά να σχεδιάσεις υπεύθυνα μια ιδιωτική δωρεά σπέρματος. Μπορείς να ανταλλάξεις με ασφάλεια πιστοποιητικά εξετάσεων, να ρυθμίζεις υπενθυμίσεις για επανελέγχους, να χρησιμοποιείς λίστες ελέγχου υλικών μίας χρήσης και να τεκμηριώνεις εξατομικευμένες συγκαταθέσεις. Η πρακτική λίστα ελέγχου μας καθοδηγεί στην προετοιμασία, τη σωστή λήψη και την παράδοση. Έτσι η δωρεά παραμένει προβλέψιμη και διαφανής — χωρίς παραχώρηση στα πρότυπα ασφάλειας.
Νόμος και πρότυπα (Ελλάδα/Ευρώπη)
Στην Ελλάδα η λήψη, οι εξετάσεις και η διάθεση δότη γαμετών ρυθμίζονται από το δίκαιο της ΕΕ (Οδηγία 2004/23/ΕΚ και εφαρμοστικές οδηγίες) και από εθνικούς κανονισμούς. Κατευθυντήριες γραμμές παρέχει ο ΕΟΔΥ για θέματα δημόσιας υγείας, η ESHRE για επαγγελματικά πρότυπα και οι ευρωπαϊκές απαιτήσεις για εγκαταστάσεις ιστών. Πολλές τράπεζες επιπλέον περιορίζουν τον αριθμό παιδιών ανά δότη και τηρούν μητρώα.
Συμπέρασμα
Οι αξιόπιστες τράπεζες σπέρματος συνδυάζουν αναμνησία, ορολογικές δοκιμές, PCR/NAT, καραντίνα και επανελέγχους. Με αυτόν τον τρόπο οι λοιμώξεις και οι γενετικοί κίνδυνοι γίνονται πολύ σπάνιοι. Σε ιδιωτικές δωρεές τα ίδια βασικά στοιχεία είναι καθοριστικά: ενημερωμένες εξετάσεις, σεβασμός των περιόδων παραθύρου, υγιεινή, τεκμηρίωση και σαφείς συμφωνίες. Το RattleStork προσφέρει δομημένη υποστήριξη για μια ασφαλή και υπεύθυνη δωρεά σπέρματος.