Co jsou poporodní kontrakce
Poporodní kontrakce jsou stahy dělohy po porodu. Během této doby se děloha snaží zmenšit a vrátit se směrem ke stavu před těhotenstvím. Může to připomínat silné menstruační křeče nebo krátké opakující se stahy. ACOG: léčba bolesti po porodu
Poporodní kontrakce nejsou jen otázkou bolesti, ale i součástí normálního zavinování dělohy. Děloha se stahuje, aby se lépe uzavřely cévy v místě, kde byla placenta.
Proč poporodní kontrakce vznikají
Po porodu je děloha stále výrazně větší a více prokrvená než před těhotenstvím. Opakované stahy zpevňují tkáň, podporují návrat dělohy a usnadňují zastavení krvácení. Proto jsou poporodní kontrakce v prvních dnech šestinedělí tak časté.
Proč je může kojení zesílit
Při kojení je děloha navíc stimulována. Mnoho lidí proto cítí krátké a výrazné vlny v podbřišku při přiložení dítěte nebo během samotného kojení. Jde o častou a typickou souvislost, která sama o sobě není varovným znakem.
Kdo je často pociťuje silněji
- Osoby, které už rodily, často popisují výraznější poporodní kontrakce
- Kojící lidé je často vnímají kolem kojení
- Plný močový měchýř nebo zácpa mohou zvýšit tlak v podbřišku
Jak se poporodní kontrakce obvykle cítí
Normální jsou vlnovité bolesti v podbřišku, které přicházejí a zase odeznívají. Mnozí popisují tah uprostřed za stydkou kostí, někdy s vystřelováním do zad nebo třísla. Připomíná to menstruační bolesti, ale po porodu je to součást zavinování.
Typický je i průběh: v prvních dnech bývají bolesti nejsilnější a pak postupně slábnou. Pokud se celkově zmenšují, odpovídá to spíš normálním poporodním kontrakcím než komplikaci.
Poporodní kontrakce a očistky
Někteří si všimnou, že očistky během kojení nebo krátce po něm přechodně zesílí nebo vypadají trochu červenější. Může to souviset s tím, že děloha v tu chvíli pracuje intenzivněji. Pokud se ale krvácení celkově zvětšuje nebo je zřetelně neobvyklé, mělo by být lékařsky zhodnoceno. NHS: tělo po porodu
Co pomáhá na poporodní kontrakce
Cílem není odstranit všechnu bolest, ale snížit ji na úroveň, při které se dá spát, kojit, jíst a pohybovat se. Poporodní kontrakce se v běžném životě často podceňují, protože nejsou vidět zvenku.
Šetrná opatření, která často pomáhají
- Teplo na podbřišek, například termofor nebo teplý polštářek z pecek třešní
- Pravidelné vyprazdňování močového měchýře, protože plný měchýř může tlak zhoršovat
- Klidné polohy a drobné změny místo dlouhého ležení v jedné pozici
- Krátké a uvolněné nádechy a výdechy, když je vlna bolesti silnější
Léky proti bolesti při kojení
Mnoho lidí potřebuje v prvních dnech lék proti bolesti, a v šestinedělí je to běžné. U kojících se často používá ibuprofen a paracetamol. ACOG často uvádí ibuprofen jako vhodnou první volbu, a podle LactMed jsou množství ibuprofenu v mateřském mléce velmi nízká. LactMed: ibuprofen při kojení
Pokud máte žaludeční potíže, astma, sklon ke krvácení, problémy s ledvinami nebo užíváte jiné léky, je vhodné výběr upravit individuálně. V takovém případě je dobré poradit se s porodní asistentkou, lékárníkem nebo zdravotníkem.
Kdy poporodní kontrakce už nepůsobí normálně
Rozhodující není jen to, že něco bolí, ale jak se průběh vyvíjí. Poporodní kontrakce bývají vlnovité, spíše uprostřed a s časem se zmírňují. Pokud bolest sílí, je trvalá nebo je doprovázena jinými příznaky, méně to odpovídá normálním poporodním kontrakcím.
Varovné příznaky, které je třeba rychle zkontrolovat
- Horečka, zimnice nebo výrazná slabost
- Zápach z očistek nebo zvýšená citlivost dělohy na dotek
- Bolest, která se místo slábnutí den ode dne zhoršuje
- Silné krvácení, velké krevní sraženiny nebo náhlý návrat výraznějšího krvácení po zlepšení
- Jednostranná pichlavá bolest, která není vlnovitá
- Obtíže při močení, pálení nebo pocit, že se močový měchýř nevyprázdní úplně
Krvácení a bolest v podbřišku posuzujte společně
Pokud se současně objeví silnější krvácení, horečka, zápach a bolest v podbřišku, nemělo by se to považovat za normální poporodní kontrakce. Může to ukazovat na infekci nebo jiné komplikace a vyžaduje lékařské vyšetření. RCOG: silnější krvácení po porodu
Časté záměny
Poporodní kontrakce nejsou jedinou příčinou bolesti v podbřišku po porodu. Zejména v šestinedělí může několik různých potíží působit podobně. Pomáhá proto sledovat vzorec obtíží.
Zácpa a střeva
Zácpa, plynatost a citlivé pánevní dno mohou vyvolat tlak a křeče, které připomínají bolest dělohy. Pokud bolest souvisí spíše s jídlem, stolicí nebo nadýmáním, je pravděpodobnější střevní příčina než poporodní kontrakce.
Močové cesty
Infekce močových cest nebo podrážděný močový měchýř mohou způsobovat bolest v podbřišku, zejména pokud se přidá pálení, časté nucení na močení nebo horečka.
Porodní poranění a císařský řez
Bolest po natržení hráze, stezích nebo jiných porodních poraněních je spíše blízko hráze nebo vstupu do pochvy a zhoršuje se při sezení nebo na toaletě. Po císařském řezu se poporodní kontrakce mohou stále objevovat, protože vycházejí z dělohy, nikoli z porodních cest. Pokud se chcete dozvědět víc, pomůže článek o císařském řezu.
Praktický plán pro každodennost v šestinedělí
Mnoha lidem pomůže, když nemusí každou bolest znovu vyhodnocovat. Jednoduchý a opakovatelný plán šetří síly, zejména v noci při častém kojení.
- Připravte si teplo ještě před ulehnutím
- Pijte a vyprázdněte močový měchýř před delším odpočinkem
- Nevyčkejte až na maximum bolesti, lék proti bolesti užijte podle doporučení
- Volte polohy při kojení, ve kterých je podbřišek co nejvíce uvolněný
- Pokud si nejste jistá, zapisujte si průběh: kdy to začalo, jak silné to bylo a jaké příznaky se přidaly
Pokud kvůli bolesti nemůžete spát, kojit nebo téměř neustojíte další vlnu bolesti, je to dobrý důvod vyhledat pomoc. Poporodní kontrakce nemusíte jen přetrpět.
Číst dál
Shrnutí
Poporodní kontrakce jsou obvykle známkou toho, že děloha po porodu pracuje a vrací se do původního stavu. Bývají nejsilnější v prvních dnech, mohou být výraznější při kojení a časem slábnou. Pokud se bolest zhoršuje nebo se přidají varovné příznaky jako horečka, zápach nebo silnější krvácení, je vhodné vše co nejdříve lékařsky zkontrolovat.
