ما هو احتقان الثدي
احتقان الثدي يعني أن الحليب يَتصاعد أو يَتجمع في منطقة من الثدي بشكل أضعف من المعتاد. غالبًا ما تشعرين بموضع صلب وحساس للضغط أو بكتلة، أحيانًا مع احمرار خفيف. في كثير من الحالات يبدأ من جانب واحد ويكون مؤلمًا بشكل خاص أثناء الإرضاع أو الضخ.
مهم: احتقان الثدي ليس بالضرورة عدوى. غالبًا ما يكون مبدئيًا مشكلة ميكانيكية ناتجة عن خلل في التصريف، وتورم وضغط في النسيج. قد يتطور ذلك إلى التهاب، وفي بعض الحالات قد يحدث التهاب جرثومي للثدي. لذلك في التوصيات السريرية يُشار كثيرًا إلى طيف التهاب الثدي. أكاديمية الطب الإرضاعي: البروتوكول 36 – طيف التهاب الثدي
الأسباب المعتادة والمحفزات
نادراً ما ينجم احتقان الثدي عن سبب واحد فقط. غالبًا ما يكون مزيجًا من إنتاج حليب أكثر من التصريف، وضغط خارجي، وإيقاع رضاعي لا يتناسب في تلك الفترة.
- فترات طويلة غير معتادة بين الرضعات أو جلسات الضخ
- تغير مفاجئ في الروتين اليومي، قلة النوم، الضغط النفسي، السفر
- ضغط على الثدي بسبب حمالة صدر ضيقة، حزام حمل، النوم على البطن أو وضعية نوم غير مناسبة
- تشققات في الحلمة أو مشاكل في الالتصاق، مما يؤدي إلى تفريغ غير كامل
- الضخ المفرط أو القوي جدًا، الذي قد يزيد من التورم في النسيج
- تخفيض سريع جدًا للرضعات أثناء الفطام
كيف تميّزين احتقان الثدي وتقدّرينه
عادة ما يكون احتقان الثدي محليًا. يكون لديك نقطة ألم واضحة أو كتلة، لكنك لا تشعرين عمومًا بتوعك شديد بالجسم. قد يحدث ارتفاع طفيف في درجة الحرارة، لكن الحمى العالية والشعور المرضي الشديد يناسبان أكثر التهاب الثدي (المستيتيت).
على الأغلب احتقان ثدي
- كتلة موضعية أو منطقة صلبة
- ألم خاصة مع الضغط أو الحركة أو أثناء الرضاعة
- لا شعور مرضي عام بارز
- يتحسن بشكل ملحوظ خلال 12 إلى 24 ساعة عند تطبيق الإجراءات المناسبة
علامات تحذيرية تميل إلى التهاب الثدي
- حمى مستمرة أو متزايدة
- قشعريرة، آلام في الجسم، شعور واضح بالمرض
- ازدياد الاحمرار والدفء وانتشارهما
- تدهور سريع بدلاً من تحسن تدريجي
إذا شعرتِ بمرض جهازي، فالمعيار للفحص يكون منخفضًا. عند تقدير أعراض التهاب الثدي يُشدد كثيرًا على أنه غالبًا ما ينبغي الاستمرار في الرضاعة أثناء علاج السبب. NHS: التهاب الثدي
احتقان الثدي ماذا تفعلين: الإجراءات التي تفيد فعلاً
الهدف ليس عصر كل شيء بالقوة. الهدف هو تقليل التورم، تحسين التصريف وتجنب الإفراط في التحفيز. كثير من التصاعدات تحصل لأن الشخص يبالغ في التصرف تحت الضغط.
1) الاستمرار في التفريغ، لكن بطريقة فسيولوجية
الرضاعة أو الضخ يساعدان لأنهما يحافظان على التصريف. في المقابل يمكن أن يهيج الضخ المفرط أو القوي الثدي. مبدأ جيد هو: منتظم ولطيف، لا أقصى وأعسفي.
- الاستمرار في الرضاعة حسب الحاجة، دون جلسات ماراثونية إضافية
- إذا كنتِ تضخين، فاستخدمي قوة شفط معتدلة وفترات واقعية
- إذا كانت الرضاعة مؤلمة جدًا، قد يغيّر تبديل الوضعية نقطة الضغط
2) التبريد أم التدفئة
هذا السؤال شائع لدى الكثيرين. في احتقان الثدي يشكل التورم جزءًا كبيرًا من المشكلة. التبريد بين الوجبات يمكن أن يقلل التورم ويخفف الألم. الحرارة قد تكون مريحة لفترة قصيرة قبل الرضاعة إذا كانت تساعد على الاسترخاء، لكن التعرض المطوّل للحرارة قد يزيد التورم.
- التبريد: بين الوجبات، لفترة قصيرة ومتكررة إذا كان ذلك يساعدك
- الحرارة: يُفضّل استخدامها لفترة وجيزة قبل الرضاعة إذا سهلت التفريغ
- إذا تسببت الحرارة في زيادة الضغط، فهذه إشارة إلى أن التبريد أفضل
3) تدليك لطيف بدلاً من العجن العميق
الكثيرون يضغطون على الكتلة بشدة. هذا قد يهيج النسيج. غالبًا ما يكون الأنسب حركة سطحية لطيفة تدعم اتجاه تصريف اللمف بدلاً من الضغط العميق على موضع الألم.
4) تقليل الضغط الخارجي
خطوة تُقلل من شأنها هي إبعاد كل ما يضغط على المنطقة. حمالة صدر ضيقة جدًا، سلك حمالة قاسٍ، أحزمة الحمول أو الضغط المستمر أثناء النوم يمكن أن يبقي الاحتقان قائمًا.
5) إدارة الألم والالتهاب بواقعية
إذا كانت لديك آلام شديدة، فليس هذا اختبارًا على الصبر. قد تساعد التدابير المضادة للالتهاب لأن تقليل التورم غالبًا ما يعني تقليل الاحتقان. ما يناسبك يعتمد على وضعك، بما في ذلك الرضاعة، الأمراض المزمنة والأدوية الأخرى. عند الشك، من المفيد استشارة الطبيب أو الصيدلية.
احتقان الثدي أثناء الفطام أو عندما تريدين تقليل الرضاعة
أثناء الفطام يحدث احتقان الثدي غالبًا لأن الإنتاج يتناقص أبطأ من اللازم مقارنة بتقليل التفريغ. الخطأ الأكثر شيوعًا هو إما الاستمرار القاسي أو الضخ المفرط. كلاهما قد يطيل المشكلة.
طريقة عملية هي التخفيض التدريجي: تفريغ كافٍ لخفض الضغط، لكن ليس لدرجة أن الجسم يتلقّى إشارة لإنتاج حليب جديد بكثرة. إذا كنتِ في طور الفطام وتتعرضين لاحتقان متكرر، فالأفضل جعل خطواتك أصغر وعدم تغيير الفترات فجأة.
متى يجب عليك الفحص
العديد من حالات احتقان الثدي تهدأ بشكل ملحوظ خلال 24 ساعة. يصبح الفحص ضرورياً إذا لم يتجه المسار نحو التحسن أو إذا ظهرت علامات تحذيرية.
اطلبي الفحص إذا
- لم تتحسن المنطقة بعد 24 إلى 48 ساعة على الرغم من الإجراءات
- أُصبتِ بحمى أو شعرتِ بمرض واضح
- انتشر الاحمرار أو ازداد الألم بشكل ملحوظ
- لاحظتِ إفرازات قيحية أو أصبح الثدي مؤلمًا للغاية عند الضغط
- تكرر احتقان الثدي في فترات زمنية قصيرة
المضادات الحيوية والتهاب الثدي
المضادات الحيوية ليست الحل القياسي لكل احتقان ثدي. تُؤخذ بعين الاعتبار خصوصًا عندما يكون الالتهاب الجرثومي مرجحًا أو عندما يتدهور الوضع الصحي بوضوح. عند وصف مضاد حيوي، الهدف علاج العدوى مع السماح باستمرار تدفق الحليب وليس التوقف المفاجئ عن الرضاعة.
الأخطاء الشائعة التي قد تطيل احتقان الثدي
- تدليك عنيف، ضغط شديد أو عجن قوي على الكتلة
- تعرض مستمر للحرارة التي تزيد التورم
- الضخ المفرط بدافع الخوف، مما يزيد الإنتاج
- ملابس ضيقة أو ضغط مستمر على المنطقة
- الفطام بقفزة كبيرة بدل خطوات تخفيض صغيرة
إذا شعرتِ أنكِ تدورين في حلقة مفرغة، فاستشارة مرشدة للرضاعة أو تقييم طبي غالبًا أسرع من تجربة حيلة جديدة أخرى.
الخلاصة
احتقان الثدي شائع ومؤلم وعادةً ما يمكن علاجه جيدًا إذا خففتِ التورم، فرغتِ الثدي بلطف وتجنبتِ الإفراط في التحفيز. التبريد بين الوجبات، الرضاعة أو الضخ بطريقة فسيولوجية وتقليل الضغط الخارجي هي خطوات فعالة لدى كثيرين. إذا صاحبت الحالة حمى أو شعور شديد بالمرض أو تدهور سريع، يجب الفحص لمعرفة ما إذا كان التحول نحو التهاب الثدي قائمًا.
