أولاً ترتيب الأمور: ماذا حدث بالضبط؟
يحدث فرق ما إذا انزلق الواقي الذكري في النهاية، أو تمزق مبكرًا، أو بقي القذف داخل الواقي، أو إذا لامس بطانة مخاطية. ليس من الضروري أن تعيد بناء الحدث بدقة، لكن تصنيف تقريبي مفيد.
- تمزق: عادةً يكون مرئيًا، أحيانًا كثقب صغير أو شق عند الخزّان أو الحافة.
- انزلاق: شائع عند المقاس الكبير جدًا، أو عند عدم وجود مساحة كافية عند الخزّان، أو بسبب الكثير من المزلق خارجيًا أو فقدان الانتصاب مؤقتًا.
- غير واضح: إذا لاحظت ذلك لاحقًا أو لم تكن متأكدًا مما إذا حدث أثناء السحب.
إذا بدا الأمر كحادث أثناء ممارسة الجنس الآمن فهو بالفعل كذلك. ما تحتاجه الآن هو إجراء هادئ وواضح، وليس البحث عن من يلوم.
الخطوة 1: إجراءات فورية مفيدة فعلاً
هناك القليل من الأمور التي تفيد مباشرة بعد الحادث، والكثير ممن يسببون توترًا فقط.
- حافظ على هدوئك وحدد الوضع بسرعة: التوقيت، نوع الاتصال، وجود دم، وهل كان الجنس شرجيًا أم مهبليًا.
- إذا بقي الواقي في المهبل أو الشرج، أخرجه بلطف دون العبث بعمق.
- غسل منطقة الأعضاء التناسلية بشكل عادي مقبول، لكن تجنب الفرك العنيف.
- لا تقم بغسلات مهبليّة أو شرجيّة: ذلك قد يهيج الأغشية المخاطية وقد يزيد المخاطرة.
من هنا يختلف المسار إلى موضوعين منفصلين: خطر الحمل وخطر العدوى المنقولة جنسيًا. يمكن التعامل مع كلاهما بهدوء لكن بحكمة زمنية.
الخطوة 2: خطر الحمل والوسائل الطارئة لمنع الحمل
إذا كان الحمل ممكنًا، فإن العامل الزمني هو الأهم. تعمل وسائل منع الحمل الطارئة بشكل أفضل كلما استُخدمت مبكرًا، وهي خيار طبي يمكن النظر فيه بدون حكم أخلاقي.
- «حبّة الطوارئ»: اعتمادًا على المادة الفعالة تعمل ضمن 72 ساعة أو حتى 120 ساعة بعد الجماع غير المحمي، والأفضل تناولها في أقرب وقت ممكن. معلومات عن حبوب منع الحمل الطارئة — الفاعلية والتكاليف
- «اللولب الطارئ»: يمكن إدخال لولب نحاسي حتى 5 أيام بعد حادث منع الحمل أو حتى 5 أيام بعد الإباضة المفترضة، ولا يزال فعالًا حتى لو كان الإباضة قد حدثت. معلومات عن اللولب النحاسي كوسيلة طارئة
عمليًا: إذا مر وقت منذ العلاقة أو كان من الصعب تقدير الدورة، فغالبًا ما تكون الاستشارة في الصيدلية أو عند طبيبة/طبيب النساء أسرع طريق للوصول للخيار المناسب.
الخطوة 3: خطر فيروس العوز المناعي البشري، PEP ولماذا لا تناسب كل الحالات
تتجه الكثير من عمليات البحث فورًا إلى فيروس العوز المناعي البشري. ذلك مفهوم، لكن الخطر يعتمد كثيرًا على الموقف: نوع الاتصال، وجود نزيف، تاريخ عدوى منقولة جنسيًا، حالة الشريك بالنسبة للفيروس، الحمل الفيروسي إن كان يخضع للعلاج، وانتشار المرض محليًا. لست مضطرًا لتقييم ذلك بمفردك.
العلاج الوقائي بعد التعرض (PEP) هو مزيج دوائي قصير الأمد يمكن البدء به بعد تعرض ذو مخاطر ذات صلة. تكون فعاليته أكبر كلما بدأ مبكرًا، ومن الناحية العامة عادة لا يكون البدء بعد أكثر من 72 ساعة ذا جدوى. معلومات حول PEP بعد حادث جنسي
توضح إرشادات الجهات الصحية الرسمية أيضًا أن بدء علاج PEP غالبًا لا يكون مفيدًا إذا مرّت أكثر من 72 ساعة. إرشادات الجهات الصحية حول عدوى فيروس العوز المناعي/الإيدز
مهم: PEP ليست إجابة قياسية لكل واقٍ ممزق. إنها قرار طبي للحالات ذات المخاطرة المرتفعة. إذا كنت غير متأكد وما زلت ضمن الإطار الزمني، فمن الحكمة الاتصال فورًا بالطوارئ أو بخدمة طبية طارئة أو بعيادة متخصصة بفيروسات الدموية/الإيدز.
الخطوة 4: العدوى المنقولة جنسيًا الأخرى والفحوصات
حادث الواقي لا يخص فيروس العوز المناعي فقط. العدوى البكتيرية الأكثر شيوعًا مثل الكلاميديا أو السيلان تُفحَص وتعالج في الممارسة الطبية غالبًا مبكرًا لأنها شائعة وقد تكون بلا أعراض.
الوقت المناسب للفحص هو الحاسم: كثير من الفحوصات لا تكون موثوقة إلا بعد فترة زمنية معينة، وهذه الفترات تعتمد على المسبب ونوع الاختبار. إذا كان لديك سبب محدد للقلق، فمركز الاستشارة في الصحة الجنسية أو العيادة أو طبيب الأسرة مكان عملي للحصول على جدول فحوصات مناسب بدلًا من «فحص الكل فورًا» ما قد يعطي إحساسًا زائفًا بالأمان.
إذا ظهرت أعراض فلا تنتظر. تشمل هذه الأعراض حرقة عند التبول، إفراز غير طبيعي، ألم، حمى، تغيرات في الجلد أو نزيف بعد الجماع.
المطبات الشائعة بعد لحظة الصدمة
تحدث كثير من الأخطاء ليس أثناء الجماع بل بعده، لأن الناس يريدون استعادة السيطرة بسرعة.
- التأخر في التصرف لأنك تأمل أن «لم يحدث شيء».
- محاولة فعل كل شيء مرة واحدة: فحوصات متكررة، بحث عشوائي على الإنترنت، تناول أدوية متعددة.
- الغسلات أو التنظيف العنيف الذي يهيج الأغشية المخاطية.
- الخجل والصمت: ما يؤخر الحصول على المساعدة بلا حاجة.
خطة جيدة قصيرة وواضحة: التحقق من الفترات الزمنية، استخدام وسائل منع الحمل الطارئة إذا لزم الأمر، تقييم حاجة PEP، ووضع استراتيجية فحوصات.
كيف تمنع تكرار الحادث
واقي مناسب الحجم نادرًا ما يتمزق. كثير من المشاكل بسيطة وقابلة للحل.
- المقاس المناسب: الكبير جدًا ينزلق، والصغير يضيق وقد يتمزق بسهولة أكبر.
- الاستخدام الصحيح: اضغط على الخزّان، افرده بالكامل، بعد القذف أمسك الحافة واسحب بسرعة مع الحفاظ على الانتصاب إذا أمكن.
- المزلق: استخدمه عند الحاجة، لكن يكون متوافقًا مع الواقي وغير زيتي بالنسبة لللاتكس.
- التخزين: لا تحتفظ به في المحفظة أو في حرارة عالية، وتحقق من مدة الصلاحية.
إذا كانت الواقيات تتمزق كثيرًا فذلك عادةً دليل على مقاس أو تقنية أو نوعية، وليس مجرد حظ سيئ.
الخلاصة
واقي ممزق أو منزلق مزعج، لكنه غالبًا ما يكون قابلاً للإدارة بشكل جيد. الأهم هو إجراء هادئ: التحقق من الفترات الزمنية لمنع الحمل الطارئ، PEP فقط عند وجود مخاطرة ذات صلة وبسرعة، والتخطيط للفحوصات بحيث تكون ذات دلالة حقيقية.
إذا كنت غير متأكد، فالمشورة المبكرة غالبًا ما تكون أقصر طريق لأنها توفر عليك دوائر الخوف والبحث على الإنترنت والإحساس الخاطئ بالأمان.
