妊娠纹到底是什么
妊娠纹不是表面的划痕。它们是当中层皮肤在快速拉伸时承受过度应力而形成的细线。皮肤科称之为 striae。
重要的是要认识到：妊娠纹很常见，通常无害，本质上是一种可见的变化痕迹。但它们仍可能带来负担，因为会直接影响身体感受。
关于形成与分类的医学综述可以在 DermNet 上找到。 DermNet：妊娠纹
为什么妊娠期妊娠纹如此常见
怀孕期间皮肤会持续数月被拉伸，有时速度很快。同时，激素会改变结缔组织的特性。皮肤的弹性反应在很大程度上由遗传决定。
这是很多人低估的一点：这不仅仅是护理或自律的问题。即使护理做得很好也可能出现妊娠纹，而有些人在皮肤大幅拉伸时却几乎不出现。
英国国家医疗服务体系（NHS）对原因和典型情形有清晰的说明。 NHS：妊娠纹
红、紫、白：妊娠纹随时间的变化
新的妊娠纹通常呈现红色、紫色或比周围皮肤更深的颜色。这是早期阶段，更多血液循环和炎症信号可见。
随着时间推移，许多妊娠纹会逐渐褪色并变得更浅。它们看起来更像银白色或白色的细线。这并不意味着它们完全消失，但通常会明显不那么显眼。
从这些阶段你可以看出什么
- 新鲜、呈红色的妊娠纹通常比旧的、浅色的妊娠纹变化更快
- 随着时间推移，这个问题常常会在可见度上减轻，即使没有强力治疗
- 治疗通常旨在更快减小对比度，而不是完全消除
什么方法真正有效，哪些只是承诺
许多人希望有明确的解决办法，最好是一种能完全逆转的面霜。但现实并非如此。妊娠纹是一种皮肤的瘢痕形成，瘢痕通常只能有限地改变。
这并不意味着你无能为力。最有效的措施是能够安抚皮肤、减轻瘙痒并避免长期增加对比度的做法。
日常可行的措施
- 温和的护理，支持皮肤屏障，尤其在干燥和瘙痒时
- 防晒，因为阳光会使对比更明显
- 如果皮肤敏感，尽量少用刺激性强的沐浴和产品
- 对恢复过程保持耐心，因为褪色通常需要数月时间
让许多人失望的做法
- 承诺能完全去除妊娠纹的昂贵面霜
- 前后对比照片在光线和时机上不可比的情况
- 在皮肤已经受刺激时过度摩擦和去角质
一篇 Cochrane 系统综述未找到高质量证据支持某些局部制剂能可靠预防妊娠期妊娠纹。 Cochrane：局部制剂与妊娠纹
产后皮肤科治疗选项
如果妊娠纹对你造成很大困扰，皮肤科治疗可以作为一种选择。目标通常是改善可见度，而非完全去除。效果很大程度上取决于妊娠纹的年龄、你的肤质和所用方法。
常见方法包括用于减少红色的激光、刺激胶原生成的微针治疗或某些外用活性成分。部分活性成分在怀孕和哺乳期可能受限，因此需要专业指导。
美国皮肤病学会（AAD）对治疗方法和预期有清晰说明。 AAD：妊娠纹
如果你想要关于 striae 的医学综述，NCBI 的综述是一个不错的基础。 NCBI Bookshelf：Striae distensae
妊娠纹与身体形象：为何比较的影响如此强烈
妊娠纹是可见的，但真正的问题常常是感觉身体不再属于自己。在产后和头几个月中，神经系统本就更加敏感，这时比较压力会尤其强烈地影响情绪。
社交媒体常展示的是例外而非常态。光线、姿势、滤镜、时机以及幕后支持往往不可见。产后两个月的身体与一年后拍摄的照片并不公平可比。
一个有用的现实检验
- 在看这些内容后我的感受是更平静还是更糟？
- 展示的是产后多长时间的状态，哪些时间被省略了？
- 对我今天的身体来说，什么才是一个公平的标准？
腹部常常需要更长时间恢复，这并不意味着有问题
许多人将妊娠纹与仍然较软的腹部联系在一起。两者可以同时出现，但不一定由同一原因引起。皮肤、结缔组织和腹壁的恢复速度不同。
如果你在最初几个月感到情绪波动更大，这是正常的。身体感受不仅仅是外观。睡眠、疼痛、哺乳、压力和日常生活都是重要因素，不能完全通过优化来消除。
何时应就医评估
妊娠纹大多数是正常的妊娠迹象。但如果皮肤变化非常突然、异常宽大或颜色变深，或同时出现强烈瘀斑、肌肉萎缩或服用皮质类固醇的情况，建议进行评估。
如果皮肤强烈瘙痒、灼热或有炎症，也应就医检查，以免将湿疹或刺激误认为是正常的产后问题。
结论
产后妊娠纹常见且多数无害，且通常会在数月内明显变化。护理可以安抚皮肤，防晒能减弱对比度，皮肤科治疗在某些情况下可改善外观。很少有方法能保证完全消除妊娠纹。
最重要的是保持现实的期待：你的身体不需要迅速恢复到之前的样子才算健康。如果妊娠纹在心理上造成严重困扰，这本身就是寻求支持的合理理由，就像处理其他身体不适一样。
