什么是撤出法？
撤出法是指在射精前将阴茎从阴道中抽出，使射精在阴道外发生。俗称“退避法”或“拉出法”。其目的是把精子控制在阴道之外。
该方法只有在每次都正确实施时才有效。因此它依赖于时机把握、身体控制和持续稳定的执行，而不是某种产品。
关于该方法的客观说明和归类，可参阅国家卫生健康委员会或中国疾病预防控制中心的信息门户。familienplanung.de：中断性行为（撤出法）
撤出法有多可靠？
在避孕方面，“完美使用”和“典型使用”之间的差别很重要。完美使用指每次都完全没有错误；典型使用则包含了小错误、压力、酒精或沟通不良等现实因素。
- 完美使用：约每100名使用者中有4人在一年内怀孕。
- 典型使用：约每100名使用者中有22人在一年内怀孕。
这些量级在大型避孕效果综述中常被引用，也是撤出法作为单一避孕方法对许多伴侣来说不够可靠的主要原因。CDC：避孕有效性
为什么这种方法在日常中经常失败
最常见的问题不是知识缺乏，而是在身体反应比计划更快的时候。撤出法要求在性兴奋最高峰时仍保持极高的精确度。
- 临界点被低估，导致撤出发生得过晚。
- 即便未在阴道内完全射精，精液也可能接触到外阴或阴道口。
- 事先的沟通不清，尤其是新伴侣或场面匆忙时。
- 酒精、娱乐性药物或强烈压力会降低控制力和注意力。
- 连续多次发生性行为会增加对残留液体判断错误的风险。
另一个心理因素是：如果方法之前经常成功，人们容易产生虚假的安全感。但生物学并不因过去的好运而改变，侥幸不是策略。
前射液：无法可靠控制的部分
前射液是一种在射精前可能出现的清澈液体。它并不总是含有足够的精子导致怀孕，但问题是真实存在的：之前一次射精后的精子可能残留在尿道内，并在随后以微量随前射液排出。
对实际情况而言，关键不是这种情况发生的频率，而是无法完全排除它的可能性。因此即便控制得很好，撤出法也不能像开关一样绝对可靠。
不能防护性传播感染
撤出法不能预防性传播感染（STI）。感染可以通过黏膜接触、皮肤接触和体液传播，即使没有在阴道内射精也可能传播。如果需要防护STI，应以安全套为基础。
这在新伴侣或伴侣频繁更换、检测状态或专一性未明确时尤其重要。
谁适合，谁不适合使用撤出法？
该方法并非完全无意义，但其适合性高度依赖于对安全需求的判断以及现实中的沟通和自我控制能力。
较适合的情况
- 虽然不计划怀孕，但如果意外怀孕发生并非生存性问题。
- 你们有稳定的关系并且沟通非常明确。
- 你们同时使用第二种方法，或在出现意外时愿意迅速采取补救措施。
较不适合的情况
- 必须绝对避免怀孕。
- 经常在饮酒、吸毒或强烈压力下发生性行为。
- 需要考虑STI防护。
- 一想到可能发生意外就感到极度焦虑或负担重。
替代方法和有意义的组合
如果你想尽量减少麻烦，值得问自己一个诚实的问题：你是想要一种在关键时刻要求完美把控的方法，还是想要一种在典型使用下也能保持稳定的方式？
在实践中常更有效的组合
- 以安全套为基础，撤出法作为额外的一道防线。
- 以一种可靠方法为常规，撤出法仅作为备选以应对意外。
- 建立明确的应急策略，而不是依靠侥幸。
如果你想了解不同方法在典型使用下效果差异有多大，大型综述很有帮助，因为它们反映了真实生活中的差距。Planned Parenthood：撤出法的有效性
意外情况：真正重要的是什么
许多人只有在感觉可能不安全时才寻求判断。这种情况下清晰的判断比自我安慰更重要。
- 如果精液进入了阴道，那就是一个相关的风险。
- 如果精液接触到外阴或阴道口，那也不容忽视。
- 越早在需要时采取行动，越能提高可操作性。
实践上这意味着：使用撤出法的人不仅要了解方法本身，还应知道在不确定时如何快速获得医疗建议或启动紧急避孕方案。
何时需要寻求专业咨询
当必须绝对避免怀孕、频繁发生意外、或怀孕恐惧影响性生活时，咨询是合适的。若存在STI风险或对方法选择与应急规划感到不确定，也应寻求专业建议。
结论
撤出法总比没有任何方法更好，但作为唯一避孕手段在日常中往往不够可靠。典型使用比许多人预期的更容易出错，前射液不可被可靠控制，且该方法不提供STI防护。使用撤出法的人应对其现实效果有清晰认识，尽可能与其他方法结合，并在发生意外时不要淡化问题。
