За даними ВООЗ, приблизно кожна четверта вагітність завершується втратою до 28-го тижня — це табу, яке щороку зачіпає мільйони сімей. У цьому гіді — як розпізнати ознаки, знизити ризики і отримати підтримку після викидня.
Що таке викидень?
Викидень (спонтанний аборт) — це втрата вагітності до 20–24 тижнів при масі плода менше 500 г. Види:
- Ранній викидень: до 12 тижнів
- Пізній викидень: 12–24 тижні
- Повний / неповний аборт — залежно від залишків тканин
- Завмерла вагітність (missed abortion) — ембріон без серцебиття, немає вигнання
Актуальні дані та тенденції
Щонайменше 15 % клінічно підтверджених вагітностей закінчуються викиднем; при дуже ранніх, часто непомічених втратах, частота може сягати до 25 %. Щороку у світі це переживають близько 2,6 млн сімей.
Основні причини та фактори ризику
- Хромосомні аномалії (≈ 50 %) — випадкові помилки поділу.
- Гормональні порушення — щитоподібна залоза, СПКЯ, недостатність жовтого тіла.
- Анатомічні причини — міоми, перегородки, синехії.
- Інфекції — лістерії, бактеріальний вагіноз.
- Фактори способу життя — куріння, алкоголь, ІМТ < 18 або > 30.
- Вік матері > 35 — більше генетичних порушень.
Як розпізнати попереджувальні ознаки
Терміново зверніться до лікаря при:
- Вагінальних кровотечах (від світло- до темно-червоних)
- Судомних болях у нижній частині живота або спині
- Раптовому зникненні симптомів вагітності
Діагностика: УЗД (серцебиття, розмір плодового мішка), серійні аналізи hCG.
Як знизити ризик викидня
- Планування вагітності: фолієва кислота 400 мкг/день, актуальні щеплення.
- Оптимізація ваги: ІМТ 19–25, середземноморська дієта.
- Відмова від куріння, алкоголю та наркотиків.
- Контроль хронічних хвороб: діабет, гіпертонія, щитоподібна залоза.
- Індивідуальна гормональна терапія: прогестерон при дефіциті жовтого тіла.
Лікування та післявикидне спостереження
WHO-гайдлайн з якісної допомоги при викидні рекомендує:
- Вичікувальна тактика — при повному, неускладненому викидні.
- Медикаментозне вигнання — міфепристон + мізопростол.
- Кюретаж / вакуум-аспірація — при залишках тканин або сильній кровотечі.
- Резус-профілактика — анти-D протягом 72 годин для Rh-негативних жінок.
Емоційні наслідки та підтримка
Стигма і мовчання ускладнюють переживання втрати. ВООЗ наголошує: потрібна емпатія, повага і психосоціальна допомога.
- Психологічна консультація — терапія горя, КБТ.
- Групи підтримки та онлайн-спільноти
- Залучення партнера та сім’ї
Майбутнє: дослідження та інновації 2025
- Неінвазивна геномна діагностика: ранній скринінг хромосомних порушень до 10-го тижня.
- Мікробіом-терапії: пробіотики та пребіотики для зниження запальних тригерів в ендометрії.
- AI-УЗД: алгоритми автоматично розпізнають ризики викидня у реальному часі.
Висновок
Викидень — болісна, часто неминуча втрата. Знання причин, ознак і сучасної терапії допомагає знизити ризик повторення. Медична підтримка, здоровий спосіб життя і психологічна допомога — шлях до нової, успішної вагітності.