Интрацервикальная инсеминация (ICI): мягкий способ планировать семью

Профильное изображение автора
автор — Филомена Маркс27 мая 2025 г.
Иллюстрация: домашняя инсеминация — шприц с спермой для ICI

Интрацервикальная инсеминация (ICI) предоставляет парам и одиноким людям мягкую, гибкую и доступную возможность добиться беременности. В статье простым языком объясняется, как работает ICI, каковы её преимущества и недостатки и на что следует обратить внимание перед первым самостоятельным опытом.

Что такое интрацервикальная инсеминация (ICI) и как она проводится?

При интрацервикальной инсеминации свежая или размороженная сперма вводится как можно ближе к шейке матки (цервиксу) с помощью шприца без иглы или специальной чашечки. Процедуру можно выполнить в клинике (с помощью, например, акушерки или медсестры), либо дома в привычной обстановке.

После введения спермы реципиентке рекомендуется полежать 15–30 минут, чтобы сперматозоиды поднялись в матку под действием силы тяжести и естественных сокращений.

В профессиональной литературе домашнюю инсеминацию, при которой сперма вводится немного дальше от цервикса, также называют интравагинальной инсеминацией (IVI). В бытовой речи термины ICI и IVI часто употребляются как синонимы.

Почему пары выбирают интрацервикальную инсеминацию?

ICI сочетает конфиденциальность и низкую стоимость с минимальным медицинским вмешательством. Метод особенно удобен при лёгких проблемах фертильности или при использовании донорской спермы без немедленного обращения в клинику ЭКО.

Что важно учесть перед ICI

Необходимы здоровые репродуктивные органы (проходимые маточные трубы) и чёткий контроль менструального цикла. Используйте тесты на овуляцию или мобильные приложения, чтобы определить оптимальный момент. При донорской сперме предпочтительно использовать промытый эякулят — так снижается риск инфекции.

  • Медосмотр: общий статус здоровья, прививки.
  • Генетические тесты: особенно важны при анонимном или частном доноре.
  • Правовые аспекты (Россия): Домашняя ICI не запрещена. Однако вопросы отцовства и алиментов регулируются Семейным кодексом РФ и ст. 48 СК. Для минимизации рисков рекомендуется заключить нотариальное соглашение о донорстве и получить консультацию юриста по семейному праву.
  • Список материалов: стерильный контейнер, шприц/катетер без иглы, латексные или нитриловые перчатки, лубрикант, совместимый с фертильностью, антисептик.

Риски и безопасность при домашней ICI

  • Инфекции: нестерильные инструменты или необработанная сперма могут передавать ВИЧ, гепатит B/C, хламидиоз и др.
  • Травмы: неправильное введение катетера может повредить слизистую влагалища или шейки матки.
  • Неверное время: без точного отслеживания цикла успех снижается.
  • Эмоциональный стресс: повторные неудачи могут психологически истощать — при необходимости обращайтесь к специалисту.

Как повысить вероятность успеха

  • Тщательно отслеживайте цикл (базальная температура, тесты LH, приложение для овуляции).
  • Оптимизируйте качество спермы: 2–3 дня воздержания, отказ от курения и алкоголя, сбалансированное питание.
  • Используйте спермодружелюбные лубриканты.
  • Небольшой наклон таза или подъём ног могут помочь транспорту спермы.
  • Оргазм сразу после введения спермы может усилить сокращения матки (доказательств мало, но вреда нет).

Методы оплодотворения: краткое сравнение

  • ICI / IVI — домашняя инсеминация
    Сперма вводится перед шейкой матки шприцем или чашечкой. Подходит при лёгком факторе бесплодия или донорской сперме; минимальные затраты, максимальная приватность.
  • IUI — инсеминация внутри матки
    Промытый эякулят катетером вводится прямо в матку. Используется при умеренном мужском факторе, цервикальных препятствиях или необъяснимом бесплодии; амбулаторно, средняя стоимость.
  • IVF — экстракорпоральное оплодотворение
    Несколько стимулированных яйцеклеток оплодотворяются в лаборатории подготовленной спермой. Стандарт при непроходимости труб, эндометриозе или неудачной IUI; выше успех — выше затраты.
  • ICSI — микроинъекция сперматозоида
    Один сперматозоид вводится в яйцеклетку микроманипулятором. Метод выбора при тяжёлом мужском бесплодии или материале TESE; самая дорогая, но часто единственная возможность.

Пошаговая инструкция по проведению ICI

  1. Сбор спермы: стерильный контейнер, никаких загрязнений.
  2. Подготовка шприца: заполнить стерильный шприц/катетер без иглы.
  3. Положение: лечь на спину, бёдра слегка приподнять.
  4. Введение: медленно подвести шприц почти к цервиксу.
  5. Выведение: аккуратно выпустить сперму.
  6. Дополнительно: оргазм может усилить сокращения.
  7. Отдых: лежать 20–30 минут.

Плюсы и минусы

Преимущества:
  • Низкая стоимость по сравнению с IUI/IVF
  • Приватность и меньше стресса
  • Гибкий график без клинических визитов
  • Не требует гормональной стимуляции
Недостатки:
  • Ниже успех, чем у IUI/IVF
  • Нет немедленной медпомощи при осложнениях
  • Нужен точный мониторинг цикла
  • Правовые неопределённости при частном донорстве

Какова эффективность интрацервикальной инсеминации?

Успех зависит от возраста и здоровья:

  • До 35 лет: 10–20 % на цикл (среднее ~15 %).
  • 35–40 лет: около 10 %.
  • После 40 лет: ≤5 %.

Несколько последовательных циклов заметно повышают кумулятивную вероятность беременности.

Когда следует обратиться к врачу?

  • < 35 лет: после 6–12 безуспешных циклов ICI.
  • 35–40 лет: после 6 циклов.
  • > 40 лет: как можно раньше проконсультироваться с репродуктологом.
  • При эндометриозе, СПКЯ или тяжёлых нарушениях спермы — сразу к специалисту.

Научные источники и литература

Вывод: ICI — эффективна, гибка и доступна

Интрацервикальная инсеминация — проверенный вариант для тех, кто ищет самостоятельное, семейно-ориентированное и экономичное решение проблемы бесплодия в России. При грамотной подготовке, реалистичных ожиданиях и ответственном контроле рисков ICI может стать важным шагом на пути к долгожданной беременности.

Часто задаваемые вопросы (FAQ)