Интрацервикальная инсеминация (ICI) предоставляет парам и одиноким людям мягкую, гибкую и доступную возможность добиться беременности. В статье простым языком объясняется, как работает ICI, каковы её преимущества и недостатки и на что следует обратить внимание перед первым самостоятельным опытом.
Что такое интрацервикальная инсеминация (ICI) и как она проводится?
При интрацервикальной инсеминации свежая или размороженная сперма вводится как можно ближе к шейке матки (цервиксу) с помощью шприца без иглы или специальной чашечки. Процедуру можно выполнить в клинике (с помощью, например, акушерки или медсестры), либо дома в привычной обстановке.
После введения спермы реципиентке рекомендуется полежать 15–30 минут, чтобы сперматозоиды поднялись в матку под действием силы тяжести и естественных сокращений.
В профессиональной литературе домашнюю инсеминацию, при которой сперма вводится немного дальше от цервикса, также называют интравагинальной инсеминацией (IVI). В бытовой речи термины ICI и IVI часто употребляются как синонимы.
Почему пары выбирают интрацервикальную инсеминацию?
ICI сочетает конфиденциальность и низкую стоимость с минимальным медицинским вмешательством. Метод особенно удобен при лёгких проблемах фертильности или при использовании донорской спермы без немедленного обращения в клинику ЭКО.
Что важно учесть перед ICI
Необходимы здоровые репродуктивные органы (проходимые маточные трубы) и чёткий контроль менструального цикла. Используйте тесты на овуляцию или мобильные приложения, чтобы определить оптимальный момент. При донорской сперме предпочтительно использовать промытый эякулят — так снижается риск инфекции.
- Медосмотр: общий статус здоровья, прививки.
- Генетические тесты: особенно важны при анонимном или частном доноре.
- Правовые аспекты (Россия): Домашняя ICI не запрещена. Однако вопросы отцовства и алиментов регулируются Семейным кодексом РФ и ст. 48 СК. Для минимизации рисков рекомендуется заключить нотариальное соглашение о донорстве и получить консультацию юриста по семейному праву.
- Список материалов: стерильный контейнер, шприц/катетер без иглы, латексные или нитриловые перчатки, лубрикант, совместимый с фертильностью, антисептик.
Риски и безопасность при домашней ICI
- Инфекции: нестерильные инструменты или необработанная сперма могут передавать ВИЧ, гепатит B/C, хламидиоз и др.
- Травмы: неправильное введение катетера может повредить слизистую влагалища или шейки матки.
- Неверное время: без точного отслеживания цикла успех снижается.
- Эмоциональный стресс: повторные неудачи могут психологически истощать — при необходимости обращайтесь к специалисту.
Как повысить вероятность успеха
- Тщательно отслеживайте цикл (базальная температура, тесты LH, приложение для овуляции).
- Оптимизируйте качество спермы: 2–3 дня воздержания, отказ от курения и алкоголя, сбалансированное питание.
- Используйте спермодружелюбные лубриканты.
- Небольшой наклон таза или подъём ног могут помочь транспорту спермы.
- Оргазм сразу после введения спермы может усилить сокращения матки (доказательств мало, но вреда нет).
Методы оплодотворения: краткое сравнение
- ICI / IVI — домашняя инсеминация
Сперма вводится перед шейкой матки шприцем или чашечкой. Подходит при лёгком факторе бесплодия или донорской сперме; минимальные затраты, максимальная приватность. - IUI — инсеминация внутри матки
Промытый эякулят катетером вводится прямо в матку. Используется при умеренном мужском факторе, цервикальных препятствиях или необъяснимом бесплодии; амбулаторно, средняя стоимость. - IVF — экстракорпоральное оплодотворение
Несколько стимулированных яйцеклеток оплодотворяются в лаборатории подготовленной спермой. Стандарт при непроходимости труб, эндометриозе или неудачной IUI; выше успех — выше затраты. - ICSI — микроинъекция сперматозоида
Один сперматозоид вводится в яйцеклетку микроманипулятором. Метод выбора при тяжёлом мужском бесплодии или материале TESE; самая дорогая, но часто единственная возможность.
Пошаговая инструкция по проведению ICI
- Сбор спермы: стерильный контейнер, никаких загрязнений.
- Подготовка шприца: заполнить стерильный шприц/катетер без иглы.
- Положение: лечь на спину, бёдра слегка приподнять.
- Введение: медленно подвести шприц почти к цервиксу.
- Выведение: аккуратно выпустить сперму.
- Дополнительно: оргазм может усилить сокращения.
- Отдых: лежать 20–30 минут.
Плюсы и минусы
- Низкая стоимость по сравнению с IUI/IVF
- Приватность и меньше стресса
- Гибкий график без клинических визитов
- Не требует гормональной стимуляции
- Ниже успех, чем у IUI/IVF
- Нет немедленной медпомощи при осложнениях
- Нужен точный мониторинг цикла
- Правовые неопределённости при частном донорстве
Какова эффективность интрацервикальной инсеминации?
Успех зависит от возраста и здоровья:
- До 35 лет: 10–20 % на цикл (среднее ~15 %).
- 35–40 лет: около 10 %.
- После 40 лет: ≤5 %.
Несколько последовательных циклов заметно повышают кумулятивную вероятность беременности.
Когда следует обратиться к врачу?
- < 35 лет: после 6–12 безуспешных циклов ICI.
- 35–40 лет: после 6 циклов.
- > 40 лет: как можно раньше проконсультироваться с репродуктологом.
- При эндометриозе, СПКЯ или тяжёлых нарушениях спермы — сразу к специалисту.
Научные источники и литература
Вывод: ICI — эффективна, гибка и доступна
Интрацервикальная инсеминация — проверенный вариант для тех, кто ищет самостоятельное, семейно-ориентированное и экономичное решение проблемы бесплодия в России. При грамотной подготовке, реалистичных ожиданиях и ответственном контроле рисков ICI может стать важным шагом на пути к долгожданной беременности.