Najpierw uporządkuj: co dokładnie się stało?
Ma znaczenie, czy prezerwatywa zsunęła się dopiero na końcu, czy pękła wcześnie, czy ejakulat pozostał w prezerwatywie, albo czy była widoczna styczność ze śluzówką. Nie musisz tego odwzorowywać perfekcyjnie, ale ogólne rozpoznanie pomaga.
- Pękła: zazwyczaj to widoczne, czasem jako mała dziurka lub pęknięcie przy zbiorniczku albo na brzegu.
- Zsunęła się: często przy za dużym rozmiarze, zbyt małej przestrzeni przy zbiorniczku, nadmiarze lub niewłaściwym rodzaju lub gdy erekcja zanikała w trakcie.
- Niejasne: jeśli zauważyłeś/aś to później lub nie jesteś pewien/pewna, czy stało się to przy wyciąganiu.
Jeżeli odczuwasz to jako wpadkę podczas bezpiecznego seksu, to nią jest. Potrzebujesz teraz tylko rzeczowego planu działania, nie szukania winnych.
Krok 1: Natychmiastowe działania, które mają sens
Jest kilka rzeczy, które naprawdę pomagają od razu, i wiele, które tylko zwiększają stres.
- Zachowaj spokój i krótko oceń sytuację: kiedy to się stało, jaki był rodzaj kontaktu, czy pojawiła się krew, czy to był seks analny czy waginalny.
- Jeśli prezerwatywa została w pochwie lub odbycie, delikatnie ją usuń, bez „głębokiego” manipulowania.
- Umycie okolic genitaliów w sposób zwyczajny jest w porządku, ale bez agresywnego szorowania.
- Nie płucz pochwy ani odbytu: to może podrażnić śluzówkę i raczej zwiększyć ryzyko.
Od tego momentu chodzi o dwa oddzielne zagadnienia: ryzyko ciąży i ryzyko infekcji przenoszonych drogą płciową. Oba można rozważyć spokojnie, ale z uwzględnieniem czasu.
Krok 2: Ryzyko ciąży i antykoncepcja awaryjna
Jeśli ciąża jest możliwa, kluczowy jest czas. Antykoncepcja awaryjna działa najlepiej, im wcześniej zostanie zastosowana; to nie kwestia moralna, tylko opcja którą warto rozważyć.
- „Pigułka po”: w zależności od substancji czynnej w ciągu 72 godzin lub do 120 godzin po niezabezpieczonym stosunku, najlepiej jak najszybciej. Informacje: pigułka po — działanie i koszty
- „Wkładka po” (wkładka miedziana): wkładkę z miedzią można założyć do pięciu dni po zdarzeniu lub do pięciu dni po przypuszczalnym owulacji i może być skuteczna nawet wtedy, gdy owulacja już nastąpiła. Informacje: wkładka domaciczna „po”
Praktycznie: jeśli od stosunku minęło już trochę czasu lub trudno ocenić cykl, porada w aptece lub gabinecie ginekologicznym często jest najszybszym sposobem, by wybrać właściwą opcję.
Krok 3: Ryzyko HIV, PEP i dlaczego nie zawsze to pasuje
Wiele osób od razu myśli o HIV. To zrozumiałe, ale ryzyko zależy bardzo od sytuacji: rodzaj kontaktu, obecność krwi, historia STI, status HIV drugiej osoby, miano wirusa przy leczeniu oraz lokalne rozpowszechnienie mają znaczenie. Nie musisz tego oceniać samodzielnie.
Profilaktyka poekspozycyjna przeciw HIV (PEP) to krótkotrwałe połączenie leków, które można rozpocząć po istotnej ekspozycji. Działa lepiej, im wcześniej się ją zacznie — najlepiej bardzo szybko po ekspozycji — i zwykle rozpoczęcie po więcej niż 72 godzinach nie ma sensu. Informacje: PEP po ekspozycji
Również instytucje zajmujące się zdrowiem publicznym podkreślają, że rozpoczęcie PEP zwykle nie jest uzasadnione po upływie ponad 72 godzin. Poradnik: HIV/AIDS
Ważne: PEP nie jest standardową odpowiedzią na każde pęknięcie prezerwatywy. To medyczna decyzja w sytuacjach podwyższonego ryzyka. Jeśli nie jesteś pewien/pewna i nadal jesteś w oknie czasowym, warto natychmiast skontaktować się z izbą przyjęć, dyżurną poradnią lekarską lub specjalistyczną poradnią HIV.
Krok 4: Inne infekcje przenoszone drogą płciową i testy
Przy wpadce z prezerwatywą nie chodzi tylko o HIV. Częstsze bakteryjne STI, jak chlamydioza czy rzeżączka, są często testowane i leczone wcześniej, bo występują często i czasem przebiegają bezobjawowo.
Kluczowe jest właściwe wyczucie czasu: wiele testów jest wiarygodnych dopiero po pewnym okresie, a dokładne okno zależy od patogenu i typu testu. Jeśli masz konkretny powód do niepokoju, poradnia zajmująca się zdrowiem seksualnym, lekarz rodzinny lub centrum diagnostyczne pomogą ustalić sensowny plan badań, zamiast robić wszystko od razu i uzyskać fałszywe poczucie bezpieczeństwa.
Jeśli pojawią się objawy, nie zwlekaj. Należą do nich pieczenie przy oddawaniu moczu, nietypowe upławy, ból, gorączka, zmiany skórne lub krwawienia po stosunku.
Częste pułapki po chwili szoku
Wiele błędów zdarza się nie podczas stosunku, lecz potem, gdy ktoś próbuje szybko odzyskać kontrolę.
- Reagowanie za późno, w nadziei, że to nic poważnego.
- Robienie wszystkiego naraz: wielokrotne testy, chaotyczne wyszukiwanie w internecie, sięganie po różne środki.
- Płukanie lub agresywne oczyszczanie, które podrażnia śluzówkę.
- Wstyd i milczenie: to niepotrzebnie odwleka pomoc.
Dobry plan jest krótki: sprawdź okna czasowe, w razie potrzeby antykoncepcję awaryjną, rozważ PEP tylko przy istotnym ryzyku i zaplanuj testy tak, by były miarodajne.
Jak temu zapobiec, by się nie powtórzyło
Prezerwatywa, która dobrze leży, rzadko pęka. Wiele problemów jest banalnych i da się je rozwiązać.
- Odpowiedni rozmiar: za duża zsuwa się, za mała napina się i łatwiej pęka.
- Prawidłowe użycie: zgnieć zbiorniczek, całkowicie rozwijaj, po ejakulacji trzymać przy nasadzie i szybko wyciągnąć.
- Środki poślizgowe: używaj w razie potrzeby, ale zgodnych z prezerwatywami i nieoleistych przy lateksie.
- Przechowywanie: nie w portfelu ani w wysokiej temperaturze, sprawdzaj datę ważności.
Jeżeli prezerwatywy często pękają, to niemal zawsze kwestia dopasowania, techniki lub materiału, a nie pecha.
Podsumowanie
Pęknięta lub zsunięta prezerwatywa to nieprzyjemne zdarzenie, ale na ogół dobrze da się je opanować. Kluczowy jest spokojny proces: sprawdzenie okien czasowych dla antykoncepcji awaryjnej, PEP tylko przy istotnym i szybkim ryzyku oraz planowanie testów tak, by były naprawdę miarodajne.
Jeśli nie jesteś pewien/pewna, wczesna konsultacja zwykle jest najszybszą drogą, bo oszczędza niepotrzebnych obiegów strachu, internetu i fałszywego bezpieczeństwa.
