Inseminasi intracervical (ICI) menawarkan pasangan serta individu di Malaysia satu pilihan yang lembut, fleksibel dan mampu milik untuk mencapai kehamilan. Artikel ini menerangkan secara praktikal cara ICI berfungsi, kebaikan dan keburukannya, serta perkara yang perlu diambil kira sebelum percubaan pertama.
Apa itu Inseminasi Intracervical (ICI) dan bagaimana ia berfungsi?
Dalam inseminasi intracervical, sperma segar atau beku-cair diletakkan sedekat mungkin dengan pangkal rahim (serviks) menggunakan picagari tanpa jarum atau cawan inseminasi. Prosedur boleh dilakukan di klinik (dengan bantuan jururawat terlatih atau bidan) atau di rumah dalam suasana yang selesa.
Selepas sperma dimasukkan, penerima digalakkan berbaring ±15–30 minit agar sperma lebih mudah naik ke rahim melalui graviti dan kontraksi semula jadi.
Sesetengah rujukan menyebut inseminasi rumah yang tidak terlalu hampir ke serviks sebagai inseminasi intravagina (IVI). Dalam penggunaan harian, istilah ICI dan IVI lazimnya saling bertukar ganti.
Mengapa memilih inseminasi intracervical?
ICI menggabungkan privasi dan kos rendah dengan campur tangan perubatan yang minimum. Ia sesuai jika masalah kesuburan adalah ringan atau jika menggunakan sperma penderma dan mahu menangguhkan (atau mengelakkan) lawatan ke klinik kesuburan.
Perkara penting sebelum melakukan ICI
Salur reproduktif mestilah sihat (tiub fallopio terbuka) dan kitaran haid dipantau dengan teliti. Gunakan ujian ovulasi atau aplikasi penjejak kitaran untuk menentukan masa paling subur. Jika menggunakan sperma penderma, sperma dicuci disyorkan (risiko jangkitan lebih rendah) sekiranya tiada alahan.
- Pemeriksaan kesihatan: status kesihatan umum dan vaksinasi terkini.
- Ujian genetik: digalakkan terutama dengan penderma anonim/pribadi.
- Aspek undang-undang (Malaysia): Inseminasi di rumah tidak dilarang secara spesifik, namun isu nasab dan hak penjagaan tertakluk kepada Akta Undang-Undang Keluarga Islam negeri-negeri untuk Muslim atau Akta Membaharui Undang-Undang (Perkahwinan dan Perceraian) 1976 bagi bukan Muslim, serta Akta Kanak-Kanak 2001. Perjanjian penderma bertulis dan khidmat nasihat guaman sangat digalakkan bagi mengelak pertikaian.
- Senarai peralatan: bekas steril, picagari/kateter tanpa jarum, sarung tangan lateks/nitril, pelincir mesra sperma, bahan nyahkuman.
Risiko & keselamatan inseminasi di rumah
- Risiko jangkitan: alat tidak steril atau sperma tidak diuji boleh membawa HIV, hepatitis B/C, klamidia dan sebagainya.
- Kecederaan serviks/vagina: kateter yang disalah guna boleh mencederakan mukosa.
- Masa tidak tepat: tanpa pemantauan kitaran yang betul, kebarangkalian berjaya berkurang.
- Tekanan emosi: kegagalan berulang boleh menjejaskan psikologi — dapatkan sokongan profesional jika diperlukan.
Tip meningkatkan peluang kejayaan
- Jejak kitaran dengan teliti (suhu basal, ujian LH, atau aplikasi ovulasi).
- Tingkatkan kualiti sperma: pantang ejakulasi 2–3 hari, jauhi rokok & alkohol, diet seimbang.
- Gunakan pelincir mesra sperma, bukan produk biasa.
- Miringkan pelvis atau angkat kaki sedikit — membantu pergerakan sperma.
- Orgasme selepas inseminasi mungkin membantu melalui kontraksi rahim (bukti terhad).
Kaedah persenyawaan: ringkasan pantas
- ICI / IVI – inseminasi di rumah
Sperma disuntik di depan serviks dengan picagari/cawan. Sesuai untuk masalah ringan atau sperma penderma; kos terendah, privasi maksimum. - IUI – inseminasi intrauterin
Sperma dicuci dimasukkan terus ke rahim. Sesuai untuk faktor lelaki sederhana, halangan serviks atau infertiliti idiopatik; prosedur pesakit luar, kos sederhana. - IVF – persenyawaan in vitro
Beberapa ovum distimulasi disenyawakan di makmal. Standard bila tiub tersumbat, endometriosis atau IUI gagal; kejayaan lebih tinggi, kos lebih mahal. - ICSI – mikroinjeksi sperma
Satu sperma disuntik terus ke ovum. Pilihan tepat untuk faktor lelaki teruk atau sampel TESE; paling mahal, tetapi peluang terbaik jika kualiti sperma sangat rendah.
Panduan langkah demi langkah melakukan ICI
- Kumpul sperma: guna bekas steril tanpa kontaminasi.
- Sediakan picagari: isi picagari/kateter steril tanpa jarum.
- Posisi badan: baring telentang, pelvis sedikit terangkat.
- Masukkan picagari: perlahan sehingga hampir ke serviks.
- Suntik: lepaskan sperma dengan lembut.
- Opsyenal: orgasme boleh menguatkan kontraksi.
- Rehat: kekal berbaring 20–30 minit.
Kelebihan & kekurangan
- Lebih murah daripada IUI/IVF
- Privasi tinggi & kurang stres
- Jadual fleksibel tanpa temu janji klinik
- Tiada stimulasi hormon diperlukan
- Kadar kejayaan lebih rendah berbanding IUI/IVF
- Tiada bantuan perubatan segera jika komplikasi
- Perlu pemantauan kitaran yang tepat
- Ketidakpastian undang-undang bagi pendermaan peribadi
Berapakah kadar kejayaan inseminasi intracervical?
Kadar berbeza mengikut umur dan kesihatan:
- < 35 tahun: 10–20 % per kitar (purata ~15 %).
- 35–40 tahun: sekitar 10 % per kitar.
- > 40 tahun: 5 % atau kurang per kitar.
Beberapa kitaran berturut-turut menaikkan peluang kehamilan kumulatif dengan ketara.
Bila perlu berjumpa pakar?
- < 35 tahun: selepas 6–12 kitar ICI gagal.
- 35–40 tahun: selepas 6 kitar.
- > 40 tahun: dapatkan nasihat kesuburan awal.
- Jika ada endometriosis, PCOS atau analisis sperma teruk, terus berjumpa pakar.
Sumber ilmiah & bacaan lanjut
Kesimpulan: ICI – berkesan, fleksibel & mampu milik
Inseminasi intracervical ialah pilihan terbukti untuk mereka yang mencari solusi kesuburan kendiri, mesra keluarga dan kos-efisien di Malaysia. Dengan persiapan rapi, jangkaan realistik dan pengurusan risiko yang baik, ICI boleh menjadi langkah penting menuju kehamilan impian.