女性の妊娠力は30代前半から徐々に低下し、35歳以降は急激に減少します。40歳になると自然妊娠の確率は1周期あたり5％未満に。卵巣予備能を早めに検査し、健康的な生活やソーシャルフリージングなどの対策を取ることで、選択肢を広げることができます。
卵巣予備能（AMH・AFC）― あなたの生物学的貯金
女性は出生時に約100万個の卵胞（卵子の前駆体）を持ち、初潮時には約30万個に減少します。その後は毎月数千個が失われ、通常1個だけが成熟します。予備能を示す主な指標は以下の通りです：
- AMH（抗ミュラー管ホルモン）： 1ng/ml以上が良好、0.7ng/ml未満は低値。
- AFC（胞状卵胞数）： 超音波で卵巣ごとに5～7個が正常。
月経初期のFSH（卵胞刺激ホルモン）が高い場合、卵巣機能が低下している可能性があります。
年齢と卵子の質 ― 卵巣で何が起こる？
- 卵胞減少： 35歳以降は年間最大5％減少。
- 染色体異常： ダウン症などのリスクが年齢とともに上昇。
- ミトコンドリアの老化： エネルギー産生が低下し、胚発育に影響。
- ホルモン変化： エストラジオール低下・FSH上昇で周期短縮・着床窓の狭小化。
35歳以降の妊娠力 ― 統計と事実
自然妊娠率（1周期）： 30歳未満は約25～30％、35歳で約15％、40歳以上は5％未満。
流産率： 30歳未満は約10％、40歳以上は約34％。
IVF出生率（米国2024年）： 35歳未満は41％、38～40歳は23％、42歳以上は10％未満 CDC全国統計。
世界の不妊症： 世界で約6組に1組が不妊症 WHO不妊症ファクトシート。
卵子の質を高める ― 自分でできること
- 禁煙： ニコチンは卵巣の血流を低下させ、老化を促進。
- 健康的な体重： BMI19～25が理想。極端な肥満・痩せは卵子成熟を妨げる。
- アルコール制限： 週1杯以上の飲酒は受精率低下。
- 睡眠・シフト勤務： 規則的な睡眠でホルモン安定。夜勤は避ける。
- 有害物質回避： BPA・農薬・重金属は内分泌かく乱物質。ガラス・ステンレス・オーガニック製品推奨。
- パートナーチェック： 約3割は精子の質が原因。精液検査で確認。
妊娠力の検査 ― AMH・AFC・周期トラッキング
- AMH血液検査： 予備能の把握（約1万円）。
- AFC超音波検査： 卵胞数を確認（約1万2千円）。
- 周期トラッキング： 基礎体温・LH検査・ウェアラブルで排卵パターンを把握。
- 遺伝子検査： IVF時はPGT-Aで染色体異常リスクを低減。
ソーシャルフリージング ― 流れ・成功率・費用
流れ
- 10～12日間のホルモン刺激（毎日注射）
- 定期的な超音波・ホルモン検査
- 15分程度の短時間麻酔下で卵胞穿刺
- 卵子を－196℃でガラス化保存
成功率
35歳未満は平均12～20個の卵子で約40％の出生率。38歳以上は卵子1個あたり10％未満。
費用
- 刺激周期：30万～45万円
- 保存料（年）：2万～3万円
- 保険適用は医学的理由（例：化学療法）のみ
法的事項
日本では凍結卵子は本人のみ使用可能。卵子提供は原則禁止。海外はより自由な制度も。
基礎疾患・リスク因子
年齢だけでなく、様々な疾患が妊娠力に影響します。
子宮内膜症： 子宮外の内膜組織が癒着・痛みを引き起こす。超音波や腹腔鏡で診断。
PCOS（多嚢胞性卵巣症候群）： 小さな嚢胞・不規則な周期・インスリン抵抗性。ホルモン検査で診断。
甲状腺疾患： 機能低下・亢進は排卵障害の原因。TSH・fT3・fT4血液検査で確認。
血液凝固異常： 第V因子ライデンなどは流産リスク増加。凝固検査が必要。
リスク因子がある場合は生殖医療専門医に相談を。早期診断と個別治療が妊娠率を高めます。
今日からできること
- 数値チェック： 次回周期でAMH・AFCを測定。
- クリニック相談： 35歳以上で半年妊娠しない場合は不妊クリニックへ。
- フリージング検討： 35～37歳以降に妊娠希望の場合は早めに検討。
- 90日プラン： 食事・運動・ストレス管理・禁煙を実践。
- RattleStorkアプリ活用： 周期管理・専門家相談・ドナー検索に活用。
RattleStorkで精子提供 ― パートナーなしでも選択肢
卵子の質が不十分な場合やパートナーがいない場合、精子提供で妊娠を目指すことも可能です。RattleStorkなら認証済みドナーを検索し、匿名提供・共同親契約・自宅人工授精など柔軟に選択できます。
まとめ
生物学的時計は止められませんが、予備能を知り、生活習慣を見直し、ソーシャルフリージングや精子提供などの選択肢を活用することで、妊娠の可能性を高めることができます。RattleStorkは知識・ツール・コミュニティであなたをサポートします。