Inseminasi Intrauterin (IUI) – Biaya, Prosedur, dan Tingkat Keberhasilan

Inseminasi Intrauterin (IUI) adalah bentuk reproduksi berbantu yang relatif sederhana dan efisien biaya. Di sini Anda akan mempelajari bagaimana prosedurnya, persyaratan penting yang perlu dipenuhi, perkiraan biaya di Indonesia, dan faktor-faktor yang memengaruhi tingkat keberhasilannya.

Apa itu Inseminasi Intrauterin (IUI)?

Dalam IUI, sperma yang telah dicuci dan dikonsentrasikan dimasukkan langsung ke dalam rahim melalui kateter tipis. Dengan demikian, sperma melewati lendir serviks dan mencapai sel telur lebih cepat. Metode ini dapat dilakukan menggunakan sperma pasangan (homolog) atau donor (heterolog).

Indikasi Umum untuk IUI

• Kualitas sperma sedikit terganggu (konsentrasi, motilitas).
• Ovulasi yang tidak teratur atau tidak terjadi pada wanita.
• Infertilitas faktor serviks (lendir kental, antibodi anti-sperma).
• Infertilitas yang tidak dapat dijelaskan meski berhubungan seksual teratur.
• Wanita lajang atau pasangan sejenis dengan sperma donor.
• Penyebab imunologis (antibodi anti-sperma) pada spermiogram normal.

Persyaratan untuk IUI yang Berhasil

• Setidaknya satu tuba Falopi terbuka (terkonfirmasi melalui HSG atau HyCoSy).
• Ovulasi terdeteksi – secara alami atau dipicu hormon.
• Sperma subur (> 5 juta sperma motil setelah pemrosesan).
• Tidak ada infeksi akut di saluran reproduksi.
• Skrining genetik pada sperma donor untuk menyingkirkan penyakit keturunan.

Langkah demi Langkah: Prosedur IUI

1. Pemeriksaan Awal & Konsultasi: Analisis siklus, spermiogram, tes darah, dan USG.
2. Stimulasi Ovarium Ringan: Clomifen atau gonadotropin dosis rendah untuk merangsang 1–3 folikel.
3. Pemicu Ovulasi: Suntikan hCG setelah folikel utama mencapai 17–20 mm.
4. Pemrosesan Sperma: Sperma segar atau beku dikerjakan melalui metode swim-up atau gradien kepadatan.
5. Inseminasi: 24–36 jam setelah suntikan pemicu, sperma dimasukkan melalui kateter ke dalam rahim (prosedur < 5 menit, umumnya minim nyeri).
6. Dukungan Luteal: Progesteron vaginal untuk mendukung lapisan rahim.
7. Tes Kehamilan: Tes β-hCG darah 14 hari setelah inseminasi.

Keuntungan IUI

• Penempatan sperma langsung – menghindari hambatan lendir serviks.
• Minim invasif & tanpa anestesi.
• Biaya lebih rendah dibandingkan IVF atau ICSI.
• Durasi prosedur singkat dan kunjungan klinik yang minim.

Perbandingan Singkat Metode Fertilisasi

• ICI / IVI – Inseminasi di Rumah
  Sperma ditempatkan di serviks menggunakan syringe atau cawan; cocok untuk masalah kesuburan ringan atau sperma donor; biaya terendah, privasi maksimal.
• IUI – Inseminasi Intrauterin
  Sperma dicuci dimasukkan ke rahim lewat kateter; cocok untuk faktor laki-laki sedang, hambatan serviks, atau infertilitas yang tidak dapat dijelaskan; biaya menengah.
• IVF – Fertilisasi In Vitro
  Sel telur dirangsang, diambil, dan dibuahi di laboratorium; standar untuk tabung tuba tersumbat, endometriosis, atau kegagalan IUI; tingkat keberhasilan tinggi, biaya lebih tinggi.
• ICSI – Injeksi Sperma Mikro
  Satu sperma disuntikkan langsung ke sel telur; solusi presisi untuk infertilitas pria berat; biaya tertinggi.

Prospek Keberhasilan: Peluang IUI

Tingkat kehamilan per siklus sangat bergantung pada usia:

• < 35 tahun: 12–18 %.
• 35–40 tahun: 8–12 %.
• > 40 tahun: ≤ 5 %.

Tiga sampai enam siklus IUI berturut-turut sering kali memberikan tingkat keberhasilan kumulatif 30–45 % sebelum disarankan beralih ke IVF.

Tips Meningkatkan Peluang Keberhasilan

Optimalkan Gaya Hidup:

• Jaga BMI normal, berhenti merokok, konsumsi alkohol secukupnya.
• Manajemen stres melalui yoga, meditasi, atau olahraga ringan.

Optimalkan Sperma dan Siklus:

• Pantang ejakulasi 2–3 hari sebelum pengambilan sampel.
• Monitor siklus dengan USG & tes LH untuk waktu terbaik.
• Gunakan pelumas ramah fertilitas saat berhubungan di fase stimulasi.

Risiko & Keamanan

Risiko Obat:

• Sindrom Hiperstimulasi Ovarium (OHSS) – jarang pada protokol dosis rendah.
• Kehamilan kembar (5–10 %) jika lebih dari satu folikel matang.

Risiko Prosedur:

• Kram ringan atau perdarahan ringan setelah kateter dimasukkan.
• Infeksi rahim jarang terjadi (teknik antiseptik menurunkan risiko).

Beban Psikologis: Pengulangan tes negatif dapat menimbulkan stres; konseling psikososial dapat membantu membangun ketahanan.

Biaya & Cakupan Asuransi

Di Indonesia, biaya IUI per siklus berkisar antara Rp 5.000.000 hingga Rp 15.000.000, tergantung pada klinik dan protokol stimulasi. BPJS Kesehatan umumnya tidak menanggung prosedur fertilitas, tetapi beberapa asuransi kesehatan swasta mungkin memberikan reimbursement sesuai polis.

Kapan Harus Pertimbangkan Langkah Selanjutnya?

• < 35 tahun: setelah 3–4 siklus IUI tanpa kehamilan.
• 35–40 tahun: setelah 3 siklus tanpa hasil.
• > 40 tahun atau spermiogram sangat terganggu: pertimbangkan IVF atau ICSI lebih awal.

Konsultasikan dengan tim medis Anda untuk menentukan waktu optimal beralih metode atau melakukan pemeriksaan tambahan.

Sumber & Studi Ilmiah

• POGI – Pedoman Pelayanan Fertilitas, Perkumpulan Obstetri dan Ginekologi Indonesia (2023)
• WHO – Infertilitas: Panduan Praktik (2022)
• ASRM – Practice Committee IUI Guidelines (2024)
• ESHRE – Rekomendasi Praktik Baik IUI (2023)
• NICE – Guideline CG156: Masalah Kesuburan (2022-update)

Kesimpulan

Inseminasi Intrauterin menawarkan peluang nyata bagi pasangan, individu lajang, dan pasangan sejenis untuk mencapai kehamilan dengan tingkat biaya dan stres yang relatif rendah. Dengan pemantauan siklus yang cermat, stimulasi moderat, dan pendampingan profesional, IUI bisa menjadi langkah tepat sebelum mempertimbangkan prosedur yang lebih invasif seperti IVF atau ICSI.