Mengapa nyeri setelah melahirkan begitu umum
Banyak hal berubah setelah melahirkan: jaringan sedang sembuh, hormon berganti, tidur kurang, dan rutinitas harian sangat padat. Seksualitas pada fase ini sering tidak otomatis hadir, melainkan perlu menyesuaikan kembali.
Nyeri bukan hanya sinyal dari vagina. Itu bisa berasal dari bekas luka, otot, mukosa, saraf, otot dasar panggul, atau dari kecemasan dan tekanan harapan. Karena itu lebih berguna melihatnya secara sistematis daripada hanya mencoba bertahan.
Kekeringan dan menyusui: penyebab paling umum
Banyak orang mengalami kekeringan, rasa terbakar, atau gesekan setelah melahirkan yang sebelumnya tidak ada. Menyusui dapat memperburuk kondisi ini karena selama menyusui kadar estrogen sering lebih rendah. Ini adalah kondisi hormonal yang normal dan pada banyak orang berubah seiring waktu.
Kekeringan sering terasa seperti nyeri superfisial di pintu masuk atau sebagai iritasi yang terus terasa setelah berhubungan. Penjelasan mengapa seks setelah melahirkan bisa berbeda dan apa yang normal dapat ditemukan pada sumber klinis seperti ACOG. ACOG: Nyeri pascapersalinan dan penanganan
Yang sering membantu bila mengalami kekeringan
- Memberi lebih banyak waktu untuk rangsangan karena peningkatan aliran darah adalah pelumasan alami terbaik
- Gunakan pelumas dengan murah hati dan sejak dini, jangan menunggu sampai sudah sakit
- Jika timbul iritasi, lebih baik istirahat daripada melanjutkan
- Jika kondom terasa perih, periksa bahan tambahan dan pertimbangkan mengganti merek
Sensasi bekas luka dan penyembuhan: robekan perineum, episiotomi, operasi caesar
Bekas luka bisa terasa menegang, terbakar, atau keras. Setelah robekan perineum atau episiotomi jaringan di pintu masuk bisa sangat sensitif. Setelah operasi caesar, bekas luka di perut terlihat jauh, tetapi ketegangan pada bekas luka dapat memengaruhi keseluruhan sistem, terutama jika kamu secara tidak sadar melindungi area tersebut.
Banyak yang meremehkan berapa lama saraf dan jaringan ikat perlu untuk membuat sentuhan terasa normal kembali. RCOG menggambarkan jalannya penyembuhan yang khas dan mengapa keluhan setelah cedera perineum perlu ditanggapi serius. RCOG: Robekan perineum saat persalinan
Tanda umum pada bekas luka
- Nyeri menusuk tepat di satu titik
- Rasa terbakar saat meregang, bahkan dengan pelumas
- Rasa tarikan atau kekencangan di pintu masuk
- Nyeri yang muncul terutama pada posisi tertentu
Otot dasar panggul terlalu tegang bukan lemah
Setelah melahirkan banyak orang hanya berpikir otot dasar panggul menjadi lemah. Dalam praktik sering terjadi otot dasar panggul yang terlalu aktif: otot menegang tanpa disadari karena tubuh ingin melindungi. Ini dapat menyebabkan dispareunia, yaitu nyeri saat berhubungan, padahal secara luar semuanya terlihat sembuh dengan baik.
Salah satu petunjuknya adalah jika masuknya sudah terasa sakit sejak awal atau jika nyeri terasa seperti tekanan dan kekencangan. Dalam kasus ini biasanya bukan soal latihan lebih banyak, melainkan relaksasi, koordinasi dan beban yang terukur. Penjelasan singkat tentang latihan dasar panggul dan prinsip tegang-rileks tersedia di NHS. NHS: Latihan otot dasar panggul
Yang sering meringankan
- Hembusan napas yang tenang dan mengurangi tempo
- Pilih posisi yang memberi kontrol atas kedalaman dan sudut
- Sesi singkat yang berakhir positif daripada percobaan lama yang berisiko gagal
- Jika nyeri berulang, fisioterapi khusus untuk otot dasar panggul
Infeksi, iritasi dan kontrasepsi sebagai penyebab tersembunyi
Kadang penjelasannya bukan karena persalinan, melainkan iritasi atau infeksi yang kebetulan muncul pada periode yang sama. Rasa terbakar, bau, cairan tidak biasa atau nyeri saat buang air kecil lebih mengarah ke infeksi daripada sekadar tarikan bekas luka.
Kontrasepsi juga bisa berperan, misalnya jika metode baru membuat mukosa lebih kering atau jika kondom dan pelumas tidak cocok. Jika gejala baru muncul atau cepat memburuk, pemeriksaan perlu dilakukan.
Memulai lagi secara realistis: bagaimana membangun kembali rasa aman
Memulai lagi lebih berupa proses daripada tanggal tertentu. Tujuannya bukan langsung kembali seperti dulu, melainkan secara bertahap mengumpulkan pengalaman yang baik kembali.
Urutan sederhana yang sering berhasil
- Izinkan keintiman dan sentuhan tanpa menuntut hubungan seksual
- Anggap kekeringan serius dan jadikan pelumas sebagai standar
- Pilih posisi yang memberi kontrol dan mengurangi tekanan ke bawah
- Jika tubuh terasa terblokir, cari dulu penyebabnya daripada memaksakan
Jika kamu ingin tahu apa yang khas pada masa nifas dan setelahnya terkait tubuh dan seksualitas, laman NHS tentang waktu setelah persalinan memberikan orientasi yang baik. NHS: Seks dan kontrasepsi setelah melahirkan
Kapan fisioterapi berguna
Fisioterapi tidak hanya untuk kasus berat. Sering kali ini adalah jalan tercepat ketika kamu tidak yakin apakah yang dominan adalah kekeringan, bekas luka, atau otot dasar panggul. Terapi yang baik memeriksa koordinasi, jaringan, pernapasan, bekas luka dan ketegangan sehari-hari serta memberi langkah konkrit.
Alasan yang baik untuk fisioterapi dasar panggul
- Nyeri tidak berubah selama berminggu-minggu atau malah memburuk
- Masuk terasa sulit atau terasa terblokir
- Kamu juga mengalami rasa tekanan, inkontinensia atau ketegangan kuat
- Kamu menghindari seks karena takut sakit
Tanda peringatan: kapan sebaiknya diperiksa segera
Nyeri sering terjadi, tetapi tidak semua harus dibiarkan. Pemeriksaan sangat dianjurkan jika nyeri kuat atau jika muncul gejala tambahan yang lebih mengarah pada infeksi atau gangguan penyembuhan yang relevan.
Periksa segera jika
- Muncul demam, kemerahan hebat atau pembengkakan yang bertambah
- Muncul bau tidak biasa atau cairan yang mencolok
- Perdarahan meningkat atau setelah berhubungan berulang kali sangat banyak
- Nyeri menusuk di satu titik yang tidak bisa disentuh
- Kamu merasa terjebak dalam siklus kecemasan dan penghindaran secara emosional
Kesimpulan
Nyeri saat berhubungan setelah melahirkan sering terjadi dan biasanya memiliki beberapa penyebab. Kekeringan, sensasi bekas luka, dan otot dasar panggul yang terlalu tegang adalah penyebab klasik. Dengan memulai kembali secara bertahap, penggunaan pelumas yang baik, dan pembebanan yang berakhir positif, banyak orang mengalami perbaikan. Jika nyeri bertahan, sangat kuat, atau disertai tanda peringatan, pemeriksaan dini dan sering kali fisioterapi spesialis sangat bermanfaat.
