इंट्रासर्विकल इन्सेमिनेशन (ICI) जोड़ों और एकल व्यक्तियों को परिवार नियोजन के लिए एक कोमल, लचीला और किफायती विकल्प प्रदान करता है। इस लेख में हम व्यवहारिक दृष्टिकोण से समझाएंगे कि ICI कैसे काम करता है, इसके क्या लाभ-हानि हैं, और पहली बार उपयोग करने से पहले किन बातों का ध्यान रखना चाहिए।
इंट्रासर्विकल इन्सेमिनेशन (ICI) क्या है और यह कैसे काम करता है?
इंट्रासर्विकल इन्सेमिनेशन में ताजा या 解凍 शुक्राणु को एक बिना सुई वाली सिरिंज या इन्सेमिनेशन कप की मदद से गर्भाशय ग्रीवा (सर्विक्स) के जितना करीब हो सके उतना रखा जाता है। यह प्रक्रिया क्लिनिक में, किसी दाई की सहायता से, या घर के आरामदायक वातावरण में की जा सकती है।
शुक्राणु डालने के बाद प्राप्तकर्ता को लगभग 15–30 मिनट के लिए लेटकर आराम करना चाहिए, ताकि गुरुत्वाकर्षण और मांसपेशी संकुचन से शुक्राणु गर्भाशय की ओर आसानी से बढ़ सकें।
कुछ विशेषज्ञ घर पर इन्सेमिनेशन के मामले में, जहां शुक्राणु पूरी तरह सर्विक्स तक नहीं पहुंचता, उसे इंट्रावेजाइनल इन्सेमिनेशन (IVI) भी कहते हैं। दोनों शब्द आमतौर पर एक दूसरे के स्थान पर प्रयोग किए जाते हैं।
परिवार नियोजन के लिए ICI क्यों चुनते हैं?
ICI गोपनीयता और लागत में बचत के साथ कम चिकित्सा हस्तक्षेप जोड़ती है। यह विधि विशेष रूप से तब उपयोगी है जब हल्की प्रजनन समस्याएँ हों या दाता शुक्राणु का उपयोग करना हो, बिना क्लिनिक जाने की आवश्यकता के।
ICI से पहले महत्वपूर्ण विचार
इसके लिए स्वस्थ प्रजनन ट्रैक्ट (खुले फैलोपियन ट्यूब) और एक सावधानीपूर्वक ट्रैक किए गए चक्र की आवश्यकता होती है। ओव्यूलेशन टेस्ट या चक्र-ट्रैकिंग ऐप का उपयोग करके सबसे सही समय का निर्धारण करें। दाता शुक्राणु के लिए वॉश्ड शुक्राणु (संक्रमण जोखिम कम) का उपयोग करना बेहतर होता है, यदि वह सुरक्षित है।
- स्वास्थ्य जांच: सामान्य स्वास्थ्य स्थिति और टीकाकरण की स्थिति।
- आनुवंशिक परीक्षण: विशेष रूप से गुप्त या निजी दान के मामलों में उपयोगी।
- कानूनी पहलू (भारत): भारत में गृह-ICI के लिए ART अधिनियम, 2021 के दिशा-निर्देश हैं; निजी दान की वैधानिकता और अभिभावकता सुनिश्चित करने हेतु विधिक परामर्श लें।
- सामग्री सूची: स्टरल कप, बिना सुई वाली सिरिंज/कैथेटर, लेटेक्स या निट्रिल दस्ताने, प्रजनन-मित्र स्नेहक, कीटाणुनाशक।
गृह-ICI में जोखिम और सुरक्षा
- संक्रमण का जोखिम: असंक्रमित उपकरण या अपरिष्कृत शुक्राणु बैक्टीरियल/वायरल संक्रमण (जैसे HIV, हेपेटाइटिस बी, क्लैमाइडिया) फैला सकते हैं।
- चोट का खतरा: गलत तरीके से कैथेटर लगाने से योनि या सर्विक्स झिल्ली को चोट पहुंच सकती है।
- गलत समय: चक्र की सही निगरानी के बिना सफलता की संभावना कम हो जाती है।
- मानसिक तनाव: बार-बार असफल प्रयासों से भावनात्मक तनाव हो सकता है; पेशेवर मदद लेने में संकोच न करें।
सफलता बढ़ाने के सुझाव
- चक्र को सटीक रूप से ट्रैक करें (बेसल तापमान, LH टेस्ट, यदि आवश्यक हो तो ओव्यूलेशन ट्रैकिंग ऐप)।
- शुक्राणु गुणवत्ता में सुधार: 2–3 दिन संभोग विराम, धूम्रपान व शराब से परहेज, संतुलित आहार।
- पारंपरिक उत्पादों के बजाय प्रजनन-मित्र स्नेहक का उपयोग करें।
- हल्का पेल्विक झुकाव या पैरों को हल्का ऊँचा करके रखना – यह शुक्राणु परिवहन में मदद कर सकता है।
- शुक्राणु डालने के तुरंत बाद ऑर्गैज़्म (संभोग) कर सकते हैं – संकुचन से मदद मिल सकती है (सीमित साक्ष्य)।
त्वरित तुलना: निषेचन के तरीके
- ICI / IVI – गृह-इन्सेमिनेशन
सिरिंज/कप की मदद से गर्भाशय ग्रीवा के पास शुक्राणु रखा जाता है। हल्की प्रजनन समस्याओं या दाता शुक्राणु के लिए उपयुक्त; सबसे कम लागत, अधिक गोपनीयता। - IUI – इंट्रायूटेराइन इन्सेमिनेशन
वॉश्ड शुक्राणु कैथेटर के माध्यम से सीधे गर्भाशय में डाला जाता है। मध्यम पुरुष कारणों, सर्विक्स बाधाओं या अज्ञात बांझपन के लिए उपयुक्त; क्लीनिक प्रक्रिया साधारण, लागत मध्यम। - IVF – इन-विट्रो फर्टिलाइज़ेशन
कई स्टिम्युलेटेड अंडाणु लैब में वॉश्ड शुक्राणु के साथ मिलाए जाते हैं। ट्यूब ब्लॉकेज, एंडोमेट्रियोसिस या IUI विफलता के बाद मानक; उच्च सफलता दर, अधिक खर्च। - ICSI – शुक्राणु माइक्रोइन्जेक्शन
एकल शुक्राणु को सूक्ष्म-सर्जिकल रूप से अंडाणु में इंजेक्ट किया जाता है। गंभीर पुरुष बांझपन या TESE-स्रोत के लिए; उच्च लागत पर सर्वोत्तम संभावना।
ICI करने की चरण-दर-चरण मार्गदर्शिका
- शुक्राणु संग्रह: स्टरल कप में इकट्ठा करें; किसी भी तरह का संदूषण न हो।
- सिरिंज तैयार करें: बिना सुई वाली, स्टरल सिरिंज/कैथेटर भरें।
- स्थिति समायोजन: पीठ के बल लेटें; कूल्हे को हल्का ऊँचा रखें।
- सिरिंज डालना: धीरे-धीरे सर्विक्स के पास तक पहुंचाएं।
- शुक्राणु छोड़ना: धीरे-धीरे इंजेक्ट करें।
- समर्थक: शुक्राणु डालने के तुरंत बाद ऑर्गैज़्म (संभोग) कर सकते हैं – संकुचन से मदद मिल सकती है (सीमित साक्ष्य)।
- आराम अवधि: 20–30 मिनट लेटकर आराम करें।
फ़ायदे और नुकसान
- IUI/IVF की तुलना में कम लागत
- गोपनीयता और कम तनाव
- क्लिनिक अपॉइंटमेंट के बिना लचीला आयोजन
- कोई हार्मोनल उत्तेजना आवश्यक नहीं
- IUI/IVF की तुलना में कम सफलता दर
- जटिलताओं पर तुरंत चिकित्सा सहायता नहीं
- सटीक चक्र निगरानी की आवश्यकता
- निजी दान पर कानूनी अनिश्चितताएँ
इंट्रासर्विकल इन्सेमिनेशन की सफलता दर कितनी है?
सफलता दर उम्र और स्वास्थ्य कारकों पर निर्भर करती है:
- 35 वर्ष से कम: प्रति चक्र 10–20% (औसत ~15%)।
- 35–40 वर्ष: प्रति चक्र लगभग 10%।
- 40 वर्ष से अधिक: प्रति चक्र 5% या उससे कम।
कई चक्र करने से संचयी गर्भधारण दर काफी बढ़ जाती है।
कब चिकित्सकीय सहायता लें?
- 35 वर्ष से कम: 6–12 असफल ICI चक्रों के बाद।
- 35–40 वर्ष: 6 चक्रों के बाद।
- 40 वर्ष से अधिक: जल्द से जल्द उर्वरता परामर्श लें।
- यदि एंडोमेट्रियोसिस, PCOS, या गंभीर शुक्राणु समस्या हो, तुरंत विशेषज्ञ से संपर्क करें।
वैज्ञानिक संदर्भ और अध्ययन
निष्कर्ष: ICI – प्रभावी, लचीला और किफायती
इंट्रासर्विकल इन्सेमिनेशन उन सभी के लिए एक परखा हुआ विकल्प है जो स्वयं नियंत्रित, किफायती और परिवार के लिए अनुकूल बच्चे चाहने की विधि चाहते हैं। सावधानीपूर्वक तैयारी, यथार्थवादी अपेक्षाएँ और जोखिम कम करने से ICI आपकी परिवार योजना में एक महत्वपूर्ण कदम बन सकता है।