Mikä on peräytyminen (coitus interruptus)?
Peräytyminen tarkoittaa, että penis vedetään ulos emättimestä juuri ennen siemensyöksyä ja siemensyöksy tapahtuu emättimen ulkopuolella. Arkikielessä tätä kutsutaan peräytymiseksi tai pull-out-menetelmäksi. Tavoitteena on estää siittiöiden pääsy emättimeen.
Menetelmä toimii vain, jos se toteutetaan oikein joka kerta. Se ei siis perustu tuotteeseen vaan ajoitukseen, kehon hallintaan ja luotettavaan toistettavuuteen.
Asiallisen kuvauksen ja lisätiedon Suomelle soveltuvista palveluista saa Terveyden ja hyvinvoinnin laitokselta (THL):n tai paikallisesta ehkäisyneuvonnasta. familienplanung.de: Keskeytetty yhdynnän ehkäisy
Kuinka luotettava peräytyminen on?
Ehkäisyssä on tärkeä ero täydellisen käytön ja tyypillisen käytön välillä. Täydellinen käyttö tarkoittaa, että menetelmä onnistuu joka kerta ilman virheitä. Tyypillinen käyttö huomioi pieniä virheitä, stressin, alkoholin, huonon kommunikaation tai tilanteet, joissa ajoitus arvioidaan väärin.
- Täydellinen käyttö: noin 4 100:sta tulee raskaaksi vuoden aikana.
- Tyypillinen käyttö: noin 22 100:sta tulee raskaaksi vuoden aikana.
Nämä suuruusluokat esiintyvät laajoissa katsauksissa menetelmien tehokkuudesta ja ovat tärkein syy siihen, miksi peräytyminen yksinään on monille pareille liian epävarma vaihtoehto. CDC: Ehkäisymenetelmien tehokkuus
Miksi menetelmä epäonnistuu arjessa niin usein
Yleisimmät ongelmat eivät ole tietämättömyyttä vaan tilanteita, joissa keho on nopeampi kuin suunnitelma. Peräytyminen vaatii maksimierityksen hetkellä äärimmäistä tarkkuutta.
- Kipppiste arvioidaan väärin ja vetäytyminen tapahtuu liian myöhään.
- Sperma voi päästä vulva-alueelle tai emättimen aukon läheisyyteen, vaikka täydellistä ejakulaatiota emättimeen ei olisi tapahtunut.
- Sopimukset ovat epäselviä, varsinkin uusien kumppanien kanssa tai jos tilanne on kiireinen.
- Alkoholi, kannabis tai voimakas stressi heikentävät kontrollia ja tarkkaavaisuutta.
- Useat yhdyntäkerrat peräkkäin lisäävät riskiä aliarvioida jäljellä olevia eritteitä.
Lisäksi psykologinen seikka on tärkeä: jos menetelmä on usein näyttänyt toimivan, syntyy helposti harhainen turvallisuudentunne. Biologia ei kuitenkaan muutu jälkikäteen, eikä onni ole suunnitelma.
Esisiemenneste: osa, jota ei voi luotettavasti hallita
Esisiemenneste on kirkas neste, joka voi esiintyä ennen siemensyöksyä. Se ei aina sisällä merkittäviä määriä siittiöitä, mutta ongelma on silti todellinen: siittiöitä voi jäädä virtsaputkeen aiemmasta ejakulaatiosta ja niitä voi kulkeutua mukana pieninä määrinä myöhemmin.
Käytännön kannalta ratkaisevaa ei ole, kuinka usein sitä tapahtuu, vaan se, että sitä ei voi varmasti sulkea pois. Siksi peräytyminen ei ole menetelmä, jota voisi luottaa kuin katkaisimella päälle/pois.
Ei suojaa sukupuolitaudeilta
Peräytyminen ei suojaa sukupuolitaudeilta. Tartunta voi tapahtua limakalvojen, ihokontaktin ja kehon nesteiden välityksellä, vaikka siemensyöksy ei menisi emättimeen. Jos STI-suoja on tärkeä, kondomi on perusta.
Tämä pätee erityisesti uusien tai vaihtelevien kumppaneiden kohdalla ja aina, kun testitilanne tai eksklusiivisuus ei ole selvästi sovittu.
Kenelle peräytyminen voi sopia ja kenelle ei?
Menetelmä ei ole automaattisesti järjetön, mutta sen sopivuus riippuu pitkälti siitä, kuinka suuri suojaustarve on ja miten hyvin kommunikaatio ja itsehillintä toimivat käytännössä.
Sopii todennäköisemmin, kun
- raskauden ei ole suunniteltu mutta sen mahdollisuus ei olisi kohtalokas.
- teillä on vakaa suhde ja hyvin selkeä kommunikointi.
- käytätte lisäksi toista menetelmää tai olette valmiita toimimaan nopeasti pannen sattuessa.
Ei sovi todennäköisesti, kun
- raskauden välttämisen tarve on ehdoton.
- seksin aikana esiintyy usein alkoholia, huumeita tai voimakasta stressiä.
- sukupuolitautisuoja on olennainen.
- ajatuksesta mahdolliseen pahoitukseen tulee voimakasta ahdistusta.
Vaihtoehdot ja järkevät yhdistelmät
Jos haluat mahdollisimman vähän vaivaa, kannattaa kysyä rehellisesti itseltä: haluatko menetelmän, joka vaatii täydellistä kontrollia ratkaisevalla hetkellä, vai sellaisen, joka toimii myös tyypillisessä käytössä?
Yhdistelmät, jotka käytännössä toimivat usein paremmin
- Kondomi pohjana ja peräytyminen lisäturvana.
- Luotettava menetelmä vakiona ja peräytyminen vain varamenetelmänä, jos jotain menee pieleen.
- Selkeä hätästrategia sen sijaan, että toivotaan parasta.
Jos haluat saada käsityksen siitä, kuinka paljon tyypillinen tehokkuus vaihtelee menetelmien välillä, laajat katsaukset ovat hyödyllisiä, koska ne kuvaavat juuri tätä arjen eroa. Planned Parenthood: Peräytymismenetelmän tehokkuus
Pahinkotilanteet: mikä todella merkitsee
Monet hakevat arviota vasta kun tilanne on jo tuntunut epävarmalta. Tällaisissa tilanteissa selkeys on tärkeämpää kuin itsensä lohduttaminen.
- Jos siemensyöksy on päässyt emättimeen, riski on merkittävä.
- Jos siemensyöksy on päässyt vulva-alueelle tai emättimen aukon läheisyyteen, se ei myöskään ole vähäpätöinen.
- Mitä aikaisemmin tarvittaessa toimitaan, sitä paremmat mahdollisuudet vaikuttaa tilanteeseen.
Käytännössä tämä tarkoittaa sitä, että peräytystä käyttävien kannattaa tuntea menetelmä hyvin ja tietää, miten epävarmuustapauksessa hakea nopeasti lääketieteellistä neuvontaa tai hätäehkäisyä.
Milloin ammatillinen neuvonta on hyödyllistä
Neuvonta on suositeltavaa, jos raskauden välttäminen on ehdottoman tärkeää, jos pahoja kompastuksia esiintyy toistuvasti tai jos raskauspelko vaikuttaa seksielämään. Sama pätee, jos sukupuolitautiriski on olemassa tai jos olette epävarmoja menetelmävalinnasta ja hätätilannesuunnitelmasta.
Yhteenveto
Peräytyminen on parempi kuin ei mitään, mutta yksinään se on arjessa usein liian epävarma. Tyypillinen käyttö on selvästi altis virheille, esisiemennestettä ei voi luotettavasti kontrolloida eikä menetelmä suojaa sukupuolitaudeilta. Peräytystä käyttävien tulisi arvioida sitä realistisesti, yhdistää se mahdollisuuksien mukaan muihin keinoihin ja olla rehellisiä pannen sattuessa.
