Ehkäisypillerin lopettaminen – edut, riskit ja hormonittomat vaihtoehdot

Yhä useammat naiset harkitsevat ehkäisypillerin Ehkäisypillerin lopettamista. Jotkut haluavat päästä eroon sivuvaikutuksista, kuten päänsärystä tai libidon vähenemisestä, toiset suunnittelevat raskautta tai haluavat tuntea luonnollisen kiertonsa selkeämmin. Tämä opas näyttää sinulle, miksi ehkäisypillerin lopettaminen voi olla järkevää, miten edetä askel askeleelta ja millaisia muutoksia – ihosta hormoneihin – voit odottaa ensimmäisten kuukausien aikana.

Ehkäisypillerittömän kierron terveyshyödyt

• Hormonitasapaino: Kehosi säätelee estrogeenia ja progesteronia uudelleen itse.
• Alhaisempi tukosriski: Suuri brittiläinen kohorttianalyysi osoittaa, että laskimotukoksen riski laskee takaisin lähtötasolle jo neljä viikkoa yhdistelmäehkäisypillereiden käytön lopettamisen jälkeen Vinogradova ym., BMJ 2012.
• Parempi kehotuntemus: Monet naiset kertovat lisääntyneestä libidosta, enemmän energiaa ja vähemmästä emättimen kuivumisesta.
• Ravinteiden nollaus: Suun kautta otettavat ehkäisyvalmisteet voivat tyhjentää B6-, B12-vitamiinin, foolihapon ja magnesiumin varastot. Satunnaistettu tutkimus osoittaa, että nämä arvot normalisoituvat kuuden kuukauden kuluessa ilman pillereitä Mørch ym., Contraception 2011.

Tyypilliset ehkäisypillerin lopettamisen yhteydessä esiintyvät oireet – ja miksi ne ovat väliaikaisia

Lopettamisen jälkeen kehosi tarvitsee sopeutumisvaiheen. Yleisiä, mutta tilapäisiä oireita ovat:

• Ehkäisypillerin lopettamisen jälkeinen akne: Lyhyt androgeenipiikki voi aiheuttaa näppylöitä. Hellävarainen puhdistus ja kosteuttava hoito auttavat.
• Hiustenlähtö tai rasvaisempi päänahka: Ilmenee yleensä 2.–6. kuukauden välillä ja normalisoituu sen jälkeen.
• Mielialan vaihtelut: Hormonitason lasku voi vaikuttaa mielialaan. Liikunta ja omega-3 tasapainottavat.
• Epäsäännölliset vuodot: Kierron saa vaihdella jopa kaksitoista kuukautta ennen kuin se vakautuu.

Ennen lopettamista – miksi lyhyt käynti gynekologilla on järkevää

Kymmenen minuutin tarkistus on hyödyllinen, jos

• sinulla on PCOS, endometrioosi tai auraoireinen migreeni,
• käytät pitkäaikaisia lääkkeitä tai ravintolisiä,
• tupakoit tai suvussa esiintyy veritulppia,
• painosi poikkeaa voimakkaasti ylös- tai alaspäin.

Näin voidaan myös selvittää, mikä hormoniton ehkäisy sopii parhaiten arkeesi.

Ehkäisypillerin lopettaminen oikein – askel askeleelta

1. Lopeta kalvo: Käytä nykyinen pakkaus loppuun normaalisti, jotta vältyt vuodon kaltaisilta tiputteluilta.
2. Tarjoa varmistus: Käytä kondomia tai kalvoa ilman pillereitä alkaen päivästä 1, jos et halua lasta.
3. Pidä oirepäiväkirjaa: Kirjaa iho, mieliala, kierron pituus ja uni – arvokkaita tietoja sinulle ja lääkärillesi.
4. Täydennä ravintovarastoja: Kaurat, palkokasvit, pellavansiemenöljy ja lehtivihannekset tarjoavat magnesiumia, B-vitamiineja ja omega-3:a.
5. Tarkista kolmen kuukauden jälkeen: Jos kierto tai oireet ovat epäsäännöllisiä, tarkista kilpirauhasen ja raudan arvot.

Kierron säätely – mitä tapahtuu kahdentoista kuukauden aikana

0–4 viikkoa: Estrogeeni ja progesteroni laskevat; mahdollisia päänsärkyjä tai rintojen arkuutta.

2–6 kuukautta: Ensimmäinen luonnollinen ovulaatio; akne tai hiustenlähtö voivat esiintyä tilapäisesti.

6–12 kuukautta: Kierron pituus vakautuu; energia ja libido saavuttavat uuden tasapainon.

Hedelmällisyys – kuinka nopeasti se palautuu

Saksalainen havainnointitutkimus osoittaa, että 83 prosenttia naisista tulee raskaaksi vuoden sisällä ja vain ensimmäisten kolmen kierron aikana on lievää viivettä Wiegratz et al., Fertil Steril 2006. Odota mieluiten luonnollinen kierto ja käytä peruslämpöä, LH-testejä tai kiertosovelluksia ovulaation rajaamiseksi.

Post-pill-aknen ja hiusten muutosten oikea hoito

Estrogeenitasot laskevat, androgeenit nousevat hetkellisesti – talirauhaset toimivat aktiivisemmin. Ihon ongelmat huipentuvat yleensä 3.–6. kuukauden välillä ja rauhoittuvat sen jälkeen.

Hoitorutiini: Lempeä puhdistus, ei-komedogeeninen kosteutus, kerran kolmeen kertaan viikossa salisyylihappoa (BHA) tai vaihtoehtoisesti retinalia tai atsaleenihappoa.

Mieliala, stressitaso ja libido pillerien lopettamisen jälkeen

• Mieliala: Tanskalainen rekisteritutkimus osoittaa, että yhdistelmäehkäisypillerit lisäävät masennusriskiä Skovlund et al., JAMA Psychiatry 2018. Monet kokeneet kertovat henkisestä helpotuksesta lopetuksen jälkeen.
• Libido: Usein halu kasvaa, koska testosteronihuiput ennen ovulaatiota vaikuttavat taas täysillä.
• Kumppanipreferenssi: Ensimmäiset tutkimukset viittaavat siihen, että hienovaraiset hajumieltymykset voivat muuttua – mielenkiintoinen fakta keskusteluihin.

Ravintoaineiden tasapaino ja elämäntapavinkit hormonien nollausvaiheeseen

Pitkäaikainen pillerin käyttö voi alentaa B2-, B6-, B12-vitamiinien, foolihapon, magnesiumin, sinkin ja seleenin varastoja. Hyviä lähteitä ovat:

• täysjyvä ja palkokasvit B-vitamiineja ja magnesiumia varten
• tummanvihreät lehtivihannekset foolihappoa varten
• Pähkinät ja siemenet sinkkiä, seleeniä ja omega-3:ta varten
• säännöllinen voimaharjoittelu, joka vakauttaa seksuaalihormonia sitovaa globuliinia (SHBG)
• 7–9 tuntia unta, mieluiten ennen keskiyötä

Hormooniton ehkäisy – mikä menetelmä sopii sinulle?

• Kondomi tai naisten kondomi: suojaa välittömästi ja ehkäisee sukupuoliteitse tarttuvia infektioita.
• Diaphragma geelillä: joustava este, kun se on oikein sovitettu.
• NFP tai lämpötilamenetelmä: syklipohjainen, vaatii kurinalaista seurantaa.
• Kuparikierukka, kupariketju tai kuparipalloketju: kolmesta kymmeneen vuoden suoja ilman hormoneja; käyttökokemus täällä.
• Ehkäisylaite tai sensorikäytettävät laitteet: analysoi lämpötilaa tai LH:n nousua; tarkkuus vaihtelee.
• Sterilisaatio: pysyvä ratkaisu, vain huolellisen harkinnan jälkeen.

Myytit ja faktat ehkäisypillereiden lopettamisesta

”Varmasti lihot.” Monet naiset menettävät veden kertymistä lopetuksen jälkeen; painonvaihtelut ovat yksilöllisiä.

”Akne pysyy ikuisesti.” Suurimmalla osalla ihon kunto normalisoituu vuoden sisällä tai sitä voidaan hoitaa dermatologisesti.

”Epäsäännöllinen sykli pysyy pysyvänä.” Useimmiten sykli vakautuu viimeistään kahdentoista kuukauden jälkeen.

Varoitusmerkit – milloin sinun ehdottomasti tulisi mennä lääkäriin

• Ei kuukautisia kuuden kuukauden jälkeen lopettamisesta
• Erittäin voimakkaat tai kivuliaat verenvuodot yli seitsemän päivän ajan
• Pitkittyneet masennukset tai paniikkikohtaukset
• Äkilliset jalkakivut, hengenahdistus tai rintakipu
• Kuume, jossa on pahanhajuinen vuoto (infektioepäily)

Yhteenveto

Ehkäisypillereiden lopettaminen on tietoinen päätös kehostasi. Hanki hyvä tieto, valitse sinulle sopiva ehkäisystrategia ja anna itsellesi aikaa, kunnes sykli asettuu uudelleen. Lääkärin ohjauksessa, tasapainoisen ruokavalion ja tietoisen elämäntavan avulla löydät nopeasti takaisin henkilökohtaiseen tasapainoosi.