Hemorroides en el posparto: por qué aparecen y cómo aliviarlas de forma segura

Qué son en realidad las hemorroides

Las hemorroides no son un cuerpo extraño, sino almohadillas vasculares en el recto inferior que están presentes en todas las personas. Ayudan a cerrar el ano de forma fina. Surgen molestias cuando esas almohadillas se inflaman, protruyen hacia fuera o se infectan.

En el uso cotidiano se usa a menudo "hemorroides" como término general para todo lo que pica, duele o sangra en la zona anal. Precisamente por eso merece la pena una clasificación clara, para que no trates lo equivocado.

Por qué las hemorroides aparecen con tanta frecuencia tras el parto

En el posparto confluyen varios factores. El embarazo aumenta la presión en la pelvis, el tejido está más vascularizado y las venas se ven sometidas a mayor carga. Durante el parto se suman el pujo y la distensión.

Tras el parto, a menudo factores prácticos empeoran las molestias: miedo al dolor, menos movimiento, una rutina de ir al baño diferente y el estreñimiento. Si las heces están duras o tienes que pujar, la almohadilla vascular se irrita aún más.

Factores que suelen empeorar las hemorroides en el posparto

• Estreñimiento y heces duras, a menudo por estrés, poco sueño, poca ingesta de líquidos o suplementos de hierro
• Pujar al defecar
• Sentarse mucho tiempo, sobre todo en superficies duras
• Dolor o cicatrices en la zona del periné que hacen que los movimientos al ir al baño sean inconscientemente tensos

Cómo pueden sentirse las hemorroides

Muchas personas notan sobre todo dolor al defecar, ardor, picor o la sensación de que hay algo que presiona en la zona anal. A veces aparece sangre rojo claro en el papel higiénico o en las heces. Puede asustar, pero en las hemorroides suele ser superficial.

Síntomas frecuentes

• Dolor al defecar o después
• Picor, ardor, piel irritada
• Sensación de presión o bultito en el ano
• Trazas de sangre rojo claro, generalmente en pequeña cantidad

Una buena visión general sobre cómo se originan las hemorroides y qué medidas de autocuidado son habituales ofrece el NHS. NHS: Piles haemorrhoids

Importante: no todo son hemorroides

En el posparto las hemorroides se parecen a menudo a otras dos afecciones. No es por ser puntilloso, sino práctico, porque el tratamiento puede variar.

Trombosis venosa anal

Es un nódulo que aparece de forma súbita y muy dolorosa en la zona anal, a menudo con sensación de presión intensa. Puede tener un color azul-violeta y duele frecuentemente incluso sin defecar. A veces se denomina hemorroide externa, pero es algo distinto.

Fisura anal

Una fisura es una pequeña grieta en la piel. Lo típico es un dolor punzante al defecar, como un corte, y a veces ardor persistente después. Aquí priman la suavidad de las heces y la reducción de la irritación.

Alivio seguro: lo que suele funcionar en el posparto

El objetivo no es eliminarlo todo de inmediato. El objetivo es menos presión, menos irritación y una evacuación sin pujar. Si eso se consigue, en muchas personas la situación mejora en pocos días o semanas.

Mantener las heces blandas sin complicaciones

• Beber a lo largo del día de forma regular
• Fibra a través de la alimentación, por ejemplo avena, fruta, verdura, cáscara de psyllium con suficiente agua
• Tiempos cortos en el inodoro, no esperar ni permanecer sentado mucho tiempo
• Si hace falta, y en acuerdo con el equipo sanitario, un ablandador de heces, especialmente si sin él es inevitable pujar

El NIDDK explica bien por qué las heces blandas y evitar pujar son medidas clave frente a las hemorroides. NIDDK: Hemorrhoids

Baños de asiento, frío y calor

Un baño de asiento puede resultar agradable si lo haces de forma breve y con agua templada. A algunas personas les va mejor el frío, a otras el calor. Lo importante es que calme y no reseque ni queme la piel.

• Baño de asiento breve y templado, después secar con suaves toques
• Compresas frías para la hinchazón, pero no hielo directo ni aplicadas sobre piel desnuda
• Calor más indicado para la tensión muscular, si resulta reconfortante

Ungüentos, supositorios y qué tener en cuenta

Mucha gente pregunta por una pomada porque parece una solución rápida. Los tratamientos locales pueden aliviar síntomas como picor y ardor, pero no resuelven el problema de base si sigues pujando. Vigila que el uso sea corto, que haya una indicación clara y buena tolerancia. Si estás dando el pecho o tienes dudas, la farmacia es un buen punto de apoyo para elegir un producto adecuado y evitar interacciones.

Higiene sin irritación

• Después de defecar, cuando sea posible, limpiar con agua o usar papel suave y sin perfume
• No usar toallitas húmedas agresivas con fragancias o alcohol
• Ropa interior transpirable, sin costuras apretadas que rocen

Trucos cotidianos que suelen pasar desapercibidos

En el posparto a menudo son las pequeñas cosas las que marcan la diferencia. Si tienes dolor, tiendes a tensarte sin darte cuenta, contienes la respiración y acabas pujando igualmente.

Alivio práctico

• Cojín blando para sentarse o cambiar de postura hacia un lado si sentarse directamente duele
• Incorporarse apoyando el costado en lugar de levantarse recto para reducir la presión hacia abajo
• Colocar los pies algo elevados al defecar para facilitar la evacuación
• Si notas que estás pujando, para un momento, exhala y vuelve a intentarlo con calma

Cuándo es recomendable una valoración

Muchos casos son molestos pero manejables. Aun así hay situaciones claras en las que no conviene esperar, porque puede haber otra causa o porque el sufrimiento es innecesario.

Solicitar una valoración si

• tienes sangrados abundantes o la sangre en las heces aumenta en frecuencia o cantidad
• notas mareos, debilidad intensa o palpitaciones
• tienes fiebre o la zona está muy enrojecida, caliente y cada vez más dolorosa
• aparece de forma súbita un nódulo muy doloroso y duro
• tras una o dos semanas no notas mejoría evidente a pesar de heces blandas y medidas de alivio

Si sientes que las molestias te impiden llevar la vida del posparto, eso ya es motivo suficiente para pedir ayuda. No tienes que aguantarlo para demostrártelo a ti misma.

Mitos y hechos en el posparto

• Mito: Una pomada lo soluciona todo por sí sola. Hecho: El alivio viene sobre todo de heces blandas y menos pujo.
• Mito: La sangre siempre indica algo peligroso. Hecho: La sangre rojo claro puede aparecer con hemorroides, pero las hemorragias más intensas o persistentes deben valorarse.
• Mito: Los baños de asiento deben ser muy calientes. Hecho: El agua templada suele tolerarse mejor; demasiado caliente puede irritar.
• Mito: No se debe hablar del tránsito intestinal. Hecho: Precisamente hablar de ello suele ser la palanca que facilita el alivio más rápido.

Conclusión

Las hemorroides tras el parto son frecuentes, sobre todo cuando hay estreñimiento y pujo. Las medidas más seguras son mantener las heces blandas, reducir la irritación y adaptar la vida diaria para disminuir la presión. El baño de asiento y las pomadas pueden mitigar los síntomas, pero el paso más importante es una evacuación sin tensión. Si las hemorragias son intensas, aparecen nódulos grandes y dolorosos o no hay mejoría, conviene una valoración médica.