La “reproducción asistida” no es un único procedimiento sino un conjunto de técnicas. Según la causa, la edad y la historia clínica, pueden encajar caminos distintos — desde la inseminación en casa (ICI/IVI) hasta IVF/ICSI en laboratorio. Este resumen ordena los métodos, explica pasos, probabilidades, riesgos y costes, y enlaza a lecturas más profundas. Según la OMS, conviene consultar tras 12 meses sin embarazo (a partir de 6 meses si ≥35 años).
Métodos de un vistazo
- ICI / IVI — inseminación en casa
El semen se deposita con jeringa o vasito cerca del cuello uterino. Útil en factores leves o con semen de donante. Coste más bajo, máxima privacidad. - IUI — inseminación intrauterina
Espermatozoides lavados se introducen en el útero con un catéter. Indicado en factor masculino moderado, problemas cervicales o esterilidad sin causa. - IVF — fecundación in vitro
Varios ovocitos estimulados se fecundan en el laboratorio. Estándar en factor tubárico o tras IUI sin éxito. - ICSI — microinyección espermática
Un único espermatozoide se inyecta en el ovocito. Opción preferente en factor masculino severo o material TESE.
En clínicas privadas de España, un ciclo de IVF suele situarse en ~3.500–6.500 € por procedimiento; la medicación puede sumar ~1.000–2.500 €. Los extras (ICSI/PGT/congelación) se facturan aparte y varían por clínica.
Fichas rápidas de método
| Técnica | Indicaciones típicas | Invasividad | Carga por ciclo | Notas |
|---|---|---|---|---|
| ICI/IVI | Donación privada, limitaciones leves | baja | baja | muy privada; el timing es clave |
| IUI | factor cervical, factor masculino leve/moderado, sin causa | baja | baja–media | semen preparado; procedimiento ambulatorio |
| IVF | factor tubárico, endometriosis, tras IUI fallidas | media | media–alta | fecundación en laboratorio; preferible transferencia única |
| ICSI | factor masculino severo, TESE | media | media–alta | microinyección; mayor peso del laboratorio |
Cuándo conviene cada técnica
La elección depende de causa, edad, reserva ovárica e historial. La base incluye anamnesis, ecografía, hormonas y al menos un seminograma con garantía de calidad conforme al manual OMS 2021.
- ICI/IVI: preferencia por donación privada, desviaciones leves, alta autonomía/privacidad.
- IUI: moco cervical espeso, alteraciones leves/moderadas del semen, esterilidad sin causa.
- IVF: trompas obstruidas/ausentes, endometriosis relevante, tras IUI, factores combinados.
- ICSI: semen muy alterado (OAT), azoospermia con TESE, falta de fecundación en IVF.
Tasas de éxito: lectura realista
Dependen sobre todo de la edad, el diagnóstico, la calidad de gametos, la cultivación embrionaria y la política de transferencia única. Para divulgación paciente, la NHS es clara; en Europa, ver ESHRE. Las cifras publicitadas varían; compara siempre metodología y población.
Cómo funcionan IUI, IVF e ICSI
IUI en breve
Estimulación suave opcional → preparación seminal → catéter fino al útero cerca de la ovulación → posible soporte lúteo.
IVF en breve
Estimulación con controles (eco/analítica) → punción ovárica → fecundación en laboratorio → cultivo embrionario → transferencia única → opción de criopreservar excedentes.
ICSI en breve
Como IVF, pero la fecundación es por microinyección de un espermatozoide — especialmente en factor masculino severo.
Riesgos y seguridad
La mayoría son leves; raramente graves: síndrome de hiperestimulación ovárica (OHSS), sangrado/infección tras punción, riesgo de gemelares con múltiples embriones, carga emocional. Protocolos individualizados y transferencia única reducen riesgos; ver resúmenes en ESHRE.
Costes y cobertura (España)
| Procedimiento | Conceptos típicos | Aproximado (€) |
|---|---|---|
| IUI | estimulación opcional, preparación seminal, catéter, controles | ~300–1.000 por ciclo (privado); fármacos aparte |
| IVF | estimulación, punción, fecundación, cultivo, transferencia | ~3.500–6.500 por ciclo (procedimiento) |
| ICSI | IVF + microinyección; mayor carga de laboratorio | +~1.000–1.800 como extra |
| Transferencia en criociclo | descongelación, preparación endometrial, transferencia | ~800–1.800; almacenamiento ~200–400/año |
¿Quién paga? En el Sistema Nacional de Salud (SNS) existe cobertura pública con criterios fijados por cada comunidad autónoma (edad, número de intentos, situación familiar, indicación clínica), listas de espera y derivación desde Atención Primaria/Ginecología. De forma orientativa, muchas comunidades establecen límites de hasta ~40 años para IVF y ~38 para inseminación, con cupos de ciclos (p. ej., hasta 3 de IVF y varias IUI), aunque hay excepciones y actualizaciones autonómicas. Confirma siempre por escrito en tu SCS/Servicio de Salud.
Marco legal (España)
La Ley 14/2006 regula la reproducción humana asistida en España. La donación de gametos es anónima y altruista por ley; los receptores y la descendencia pueden acceder a información general no identificativa del donante, con posibles revelaciones en supuestos excepcionales de salud. El SIRHA (Sistema de Información de Reproducción Humana Asistida) integra el Registro Nacional de Donantes, actividad y centros, garantizando la trazabilidad y la confidencialidad.
Checklist antes de empezar
- Completar estudios base (hormonas, ecografía, seminograma según OMS 2021).
- Definir indicación y objetivo (p. ej., transferencia única como estándar; estrategia de criopreservación).
- Entender medicación y monitorización; anotar contactos de urgencia.
- Pedir presupuesto por escrito; confirmar cobertura SNS/seguro, exclusiones, fármacos, almacenamiento y “add-ons”.
- Prever apoyo psicológico y pausas programadas.
Alternativas y complementos
Según el perfil, el registro del ciclo, el timing y hábitos de vida ayudan. Si deseáis semen de donante o encaja una vía ICI/IVI, aquí encontraréis más información y herramientas.
- ICI / IVI — inseminación en casa: planificación autónoma y privada.
- IUI: opción ambulatoria con semen preparado.
- IVF: fecundación en laboratorio ante factor tubárico o tras IUIs.
- ICSI: para calidad seminal muy reducida.
RattleStork — planificar con seguridad y buena documentación
RattleStork os acompaña con perfiles verificados, mensajería segura y herramientas para citas, notas de ciclo y timing, y checklists privadas — útil para donación privada (ICI/IVI) y para decidir con orden. RattleStork no sustituye el consejo médico.
Conclusión
La reproducción asistida ofrece muchos caminos. La clave es un buen diagnóstico, un plan realista y información clara. Usa nuestras secciones sobre ICI/IVI, IUI, IVF e ICSI para dar el siguiente paso con confianza.