La FIV recíproca permite que dos mujeres compartan el proceso: una aporta los óvulos y la otra lleva el embarazo. Clínicamente sigue las fases estándar de la FIV; la planificación, la documentación y los aspectos legales dependen del país. En Argentina, el marco principal es la Ley 26.862 y su Decreto 956/2013, con políticas públicas a través del Programa Nacional de Reproducción Médicamente Asistida (PNRMA).
Primero, la decisión
Antes de turnos y medicación, definan los roles: quién dona y quién gesta—y por qué. Factores clave: edad ovocitaria y hallazgos, logística diaria y preferencias compartidas. Una matriz sencilla ayuda:
| Criterio | Qué evaluar | Consejo práctico |
|---|---|---|
| Factores ováricos | Edad, AMH/AFC, endometriosis, cirugías previas | Alineá roles con la edad de los óvulos |
| Factores uterinos | Endometrio, miomas/pólipos, inflamación | Tratá incidencias antes de iniciar |
| Trabajo y vida | Horarios, turnos, red de apoyo | Calendario compartido y coberturas |
| Preferencias y roles | ¿Quién prefiere donar y quién gestar—ahora y más adelante? | Conversen expectativas con claridad |
Cómo funciona la FIV recíproca
Se estimulan y se recogen los óvulos de la Pareja A, se fecundan en el laboratorio con semen de donante y el embrión se transfiere al útero de la Pareja B. A aporta la genética y B el embarazo. Para un/a futuro/a hijo/a, pueden invertir roles. La ruta clínica es la de una FIV; las diferencias están en la asignación de roles, la documentación y los pasos legales.
Éxito y factores
El factor con mayor peso es la edad de los óvulos de la donante. También influyen la calidad del laboratorio, el desarrollo embrionario, la preparación endometrial, el momento de la transferencia, la estrategia de embrión único y condiciones concomitantes. En Argentina, verificá que el establecimiento esté habilitado y registrado (p. ej., REFES/SISA) y que trabaje con protocolos basados en evidencia (listados de referencia).
| Factor | Impacto | Qué hacer |
|---|---|---|
| Edad del óvulo | alto | Usá edad + AMH/AFC para decidir roles |
| Calidad embrionaria | medio–alto | Elegí laboratorio con experiencia; evitá “add-ons” sin evidencia |
| Endometrio | medio | Tratá inflamación/miomas; afiná la ventana de transferencia |
| Estrategia de transferencia | medio | En general, embrión único para reducir gestación múltiple |
| Estilo de vida | medio | No fumar; priorizá sueño, nutrición y manejo del estrés |
La Ley 26.862 y su Decreto reglamentario detallan prestaciones y cobertura; documentos técnicos del Ministerio incluyen topes y criterios del PMO (voluntad procreacional – CCyC art. 562; acceso y medicamentos).
Paso a paso
Evaluación previa (ambas): Historia clínica, ecografía, hormonas, reserva ovárica (AMH/AFC), tamizaje de infecciones, esquema de vacunación; consejo genético si corresponde. Definan roles, tiempos y presupuesto; elegí un centro habilitado.
Estimulación ovárica y punción (Pareja A): Estimulación con monitoreo, disparo y punción transvaginal. Objetivo: buen número de ovocitos con bajo riesgo de SHO.
Fecundación y cultivo: IVF/ICSI según hallazgos, cultivo por varios días y evaluación de calidad. Usar “add-ons” solo con beneficio demostrado.
Preparación para la transferencia (Pareja B): Endometrio en ciclo natural o sustituido; definí la ventana; normalmente embrión único.
Transferencia y seguimiento: Transferencia embrionaria, soporte lúteo, test de embarazo y ecografía temprana; ajustar medicación según evolución.
Seguridad, estudios y medicamentos
Atención estándar: tamizaje de infecciones, revisión de vacunación (p. ej., rubéola), revisión de medicación y tiroides, y ácido fólico preconcepcional. Los protocolos actuales reducen el riesgo de SHO; la política de embrión único disminuye gestaciones múltiples. Guías y materiales del Ministerio/PNRMA incorporan prestaciones y criterios del PMO (medicación con cobertura definida) (información oficial).
Tiempo, costos y organización
Es habitual esperar para la primera consulta y estudios. La fase activa dura ~2–6 semanas (estimulación, punción, cultivo y transferencia). Los costos varían por jurisdicción, centro y protocolo; en Argentina existen coberturas obligatorias para obras sociales y prepagas conforme a la ley y normativa complementaria. Pedí presupuestos desglosados, contemplá medicación, posibles transferencias en diferido y almacenamiento, y conservá toda la documentación.
| Bloque | En qué fijarse | Consejo práctico |
|---|---|---|
| Turnos | Controles, día de punción, ventana de transferencia, permisos | Calendario compartido; gestioná coberturas con anticipación |
| Presupuesto | Estimulación, punción, laboratorio, transferencia, fármacos; criopreservación y guarda | Pedí cotización itemizada y añadí colchón |
| Documentos | Consentimientos, papeles del donante, facturas, protocolos | Digitalizá y guardá centralizado a largo plazo |
| Logística | Traslados, cuidado de peques, apoyos diarios | Listas de verificación y roles claros |
Elección del donante
Pueden usar donante de banco/centro o un donante conocido (siempre dentro del marco legal). Priorizá tamizajes actuales, perfiles transparentes, claridad sobre contacto futuro y documentación sólida. Si desean hermanos/as, conversen temprano sobre disponibilidad del mismo donante y límites familiares. La Ley 26.862 prevé registros y habilitaciones de establecimientos; verificá que el centro/banco esté autorizado y que cumpla con trazabilidad y consentimientos (Ley 26.862).
Bases legales (Argentina)
Marco:Ley 26.862 (acceso integral a TRHA) y Decreto 956/2013 (reglamentación). Creación de registros y habilitaciones para establecimientos y seguimiento sanitario.
Filiación y voluntad procreacional: el art. 562 del Código Civil y Comercial reconoce como hijas/os de las TRHA a quien da a luz y a la persona (mujer u hombre) que prestó consentimiento previo, informado y libre, inscripto ante el Registro Civil, con independencia de quién aportó los gametos. En parejas de dos mujeres, la co-maternidad se funda en ese consentimiento.
Cobertura y PMO: prestaciones incluidas en el sistema (sector público, obras sociales y prepagas) con criterios y topes definidos; el Ministerio publica lineamientos y resúmenes de cobertura de medicamentos (info oficial; materiales técnicos y guías del área de salud).
Clínicas y bancos: debén estar habilitados y registrados; consultá listados y verificaciones públicas (p. ej., REFES/SISA) o información provincial.
Mitos y hechos
- ¿Más embriones = más éxito? La transferencia de embrión único reduce riesgos y suele ser la estrategia más segura.
- ¿Debe gestar la más en forma? Pesan más la edad ovocitaria, la historia clínica, la logística y la preferencia.
- ¿Los “add-ons” siempre ayudan? Solo si tienen evidencia sólida.
- ¿La ley es igual en todo el país? El marco nacional es común, pero puede haber diferencias de gestión provincial y de cobertura.
- ¿Fresco mejor que congelado? Las transferencias en diferido pueden rendir igual de bien.
- ¿Un estilo de vida perfecto compensa la edad? Ayuda, pero no sustituye la biología.
- ¿Un donante conocido simplifica todo? Siguen siendo esenciales tamizajes, documentación y acuerdos claros.
- ¿Un negativo significa que el plan era errado? Son comunes varios intentos y ajustes de protocolo.
Cuándo consultar al/la médica
- Antes de empezar: evaluación de base, roles y planificación temporal.
- Si existen condiciones previas, medicación crónica o irregularidades del ciclo.
- Si no hay embarazo tras varias transferencias o hay que ajustar el protocolo.
Contexto Argentina: verificá habilitación del centro, cobertura por obra social/prepaga y conservá consentimientos y comprobantes desde el inicio (PNRMA / info oficial).
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Conclusión
La FIV recíproca combina participación compartida con la estructura de la atención clínica. Lo que más importa: edad de los óvulos, buen endometrio, tiempos y presupuesto realistas, decisiones basadas en evidencia y la documentación correcta. En Argentina, verificá habilitaciones, entendé tu cobertura (obra social/prepaga) y guardá todos los consentimientos y registros desde el principio.