Enfermedades transmisibles en la donación de semen: virus, bacterias y riesgos genéticos

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Zappelphilipp Marx
Técnico de laboratorio analiza una muestra de semen en laboratorio de microbiología

Cada año mucha gente utiliza donaciones de semen. Los cribados de laboratorio reducen el riesgo de transmisión y los riesgos genéticos a un nivel muy bajo, aunque nunca pueden excluirse por completo. Acá vas a encontrar qué patógenos y variantes genéticas son relevantes, cómo revisan las entidades serias los bancos de semen y en qué tenés que fijarte en donaciones privadas. Fuentes y orientación: Ministerio de Salud (Argentina), Recomendaciones de ESHRE, CDC sobre ITS, Directiva de la UE sobre tejidos y células.

Por qué un cribado en varias fases es imprescindible

Muchos patógenos tienen un periodo ventana: poco después de la infección una prueba de anticuerpos puede no detectarlo todavía, mientras que PCR/NAT ya puede dar positivo. Por eso los programas serios combinan anamnesis, pruebas serológicas, PCR/NAT y una liberación diferida tras un nuevo test (frecuentemente 90–180 días). Así se reduce notablemente el riesgo residual. Esta lógica sigue las recomendaciones marco de ESHRE y de autoridades sanitarias públicas como el Ministerio de Salud.

Virus que pueden detectarse en el eyaculado

  • HIV – prueba combinada antígeno/anticuerpo más PCR/NAT; liberación sólo tras segunda muestra de sangre.
  • Hepatitis B y C – HBsAg, Anti-HBc, Anti-HCV y HCV-NAT; hay que descartar con seguridad infecciones crónicas.
  • CMV – IgG/IgM y, si hace falta, PCR; relevante en el embarazo.
  • HTLV I/II – raro, pero está incluido en muchos programas.
  • HSV-1/2 – anamnesis clínica; PCR ante sospecha.
  • HPV – PCR para genotipos de alto riesgo; las muestras positivas se descartan.
  • Zika, dengue, virus del Nilo Occidental – anamnesis de viajes, eventualmente RT-PCR y aplazamiento tras estancias en zonas endémicas.
  • SARS-CoV-2 – hoy principalmente anamnesis y control de síntomas; la obligatoriedad según programa varía.

Bacterias y parásitos en el contexto de la donación de semen

  • Chlamydia trachomatis – frecuentemente asintomática; NAAT en orina/cotton swab.
  • Neisseria gonorrhoeae – NAAT o cultivo con determinación de resistencias.
  • Treponema pallidum (sífilis) – TPPA/TPHA y marcadores de actividad (p. ej. VDRL/RPR).
  • Trichomonas vaginalis – NAAT; puede disminuir la función espermática.
  • Ureaplasmas/Mycoplasmas – tratar de forma dirigida si se detectan.
  • Gérmenes uropatógenos (p. ej. E. coli, enterococos) – cultivo ante sospecha; se excluyen cepas problemáticas.

Riesgos genéticos: lo que hoy es estándar

  • Fibrosis quística (CFTR)
  • Atrofia muscular espinal (SMN1)
  • Hemoglobinopatías (anemia falciforme, talasemias)
  • Fragilidad X (FMR1) según antecedentes
  • Microdeleciones del cromosoma Y en oligo/azoospermia marcada
  • Paneles según población (p. ej. Gaucher, Tay-Sachs)

Las pruebas ampliadas se indican según la historia familiar y el origen. ESHRE recomienda definir de forma transparente las indicaciones.

Matriz de riesgo: patógeno, prueba, periodo ventana, liberación

PatógenoPrueba principalPeriodo ventanaLiberación típicaObservación
HIVAg/Ac combinado + PCR/NATDías a pocas semanasTras nuevo test (90–180 días)El NAT reduce la incertidumbre
HBV/HCVHBsAg, Anti-HBc, Anti-HCV, HCV-NATSemanasTras nuevo testVerificar estado de vacunación contra HBV
SífilisTPPA/TPHA + marcadores de actividad2–6 semanasSólo con serología completa negativaTratamiento → periodo de exclusión hasta la curación
Clamidia/GonorreaNAAT (orina/cotton swab)DíasCon resultado negativoPositivo → tratamiento, test de control
CMVIgG/IgM ± PCRSemanasDepende del bancoRelevancia en el embarazo
Zika/virus del NiloRT-PCR + anamnesis de viajesSemanasAplazamiento tras viaje/infecciónTener en cuenta áreas endémicas

Los plazos concretos varían según el laboratorio y las normativas nacionales. Como orientación: ESHRE, el Ministerio de Salud y las directrices internacionales sobre tejidos y células.

Cómo se realiza el cribado

  1. Anamnesis y valoración de riesgos – cuestionario, antecedentes de viajes y sexuales.
  2. Pruebas de laboratorio – combinación de pruebas de anticuerpo/antígeno y PCR/NAT.
  3. Panel genético – según guías y antecedentes.
  4. Cuarentena – congelación y liberación diferida tras nuevo test.
  5. Liberación final – sólo con resultados completamente normales.

Donación privada de semen: cómo te mantenés seguro

  • Certificados de pruebas vigentes por escrito de ambas partes (HIV, HBV/HCV, sífilis, clamidia/gonorrea; según situación CMV, Trichomonas).
  • No tener relaciones sexuales sin protección con terceros durante el periodo ventana tras las pruebas.
  • Solo recipientes desechables estériles, superficie limpia, lavarse las manos; no mezclar muestras.
  • Documentar fecha, hora y resultados de pruebas; dejar por escrito los acuerdos.
  • Ante síntomas como fiebre, erupción o flujo, postergar la donación y consultar por atención médica.

Información médica sobre prevención de ITS: CDC y el Ministerio de Salud ofrecen resúmenes comprensibles para la población.

Donación de semen con RattleStork: organizada, documentada y orientada a la seguridad

RattleStork te ayuda a planificar una donación privada de semen de forma responsable. Podés intercambiar certificados de pruebas de forma segura, programar recordatorios para recontroles, usar listas de verificación de material desechable y documentar consentimientos individuales. Nuestra lista de verificación práctica guía la preparación, la extracción higiénica y la entrega. Así la donación es planificable y transparente, sin renunciar a los estándares de seguridad.

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Derecho y normas (Argentina/Región)

En Argentina la extracción, prueba y entrega de gametos donados se rige por normativas nacionales y por recomendaciones internacionales. Orientación aportan el Ministerio de Salud, entidades regulatorias como ANMAT y guías técnicas como las de ESHRE. Muchas entidades además limitan el número de nacimientos por donante y mantienen registros.

Conclusión

Los bancos de semen serios combinan anamnesis, pruebas serológicas, PCR/NAT, cuarentena y recontroles. De ese modo las infecciones y los riesgos genéticos son muy raros. En donaciones privadas aplican los mismos principios: pruebas vigentes, respetar los periodos ventana, higiene, documentación y acuerdos claros. RattleStork aporta soporte estructurado para una donación responsable y segura.

Descargo de responsabilidad: El contenido de RattleStork se brinda solo con fines informativos y educativos generales. No constituye asesoramiento médico, legal ni profesional; no se garantiza un resultado específico. El uso de esta información es bajo su propia responsabilidad. Consulte nuestro descargo de responsabilidad completo.

Preguntas frecuentes (FAQ)

Con pruebas combinadas y liberación diferida el riesgo es muy bajo, pero nunca se puede excluir por completo.

HIV, hepatitis B y C, sífilis, clamidia y gonorrea y, según el programa, CMV, HTLV, HPV y un panel genético básico.

La cuarentena cubre el periodo ventana entre infección y detectabilidad y reduce el riesgo residual.

Tras una terapia exitosa y pruebas de control negativas suele ser posible; la institución decide caso por caso.

Tras viajes a zonas de riesgo hay períodos de espera y, si corresponde, PCR hasta que se autorice la liberación.

La vacunación reduce el riesgo de muchos genotipos de alto riesgo, pero no sustituye las pruebas de laboratorio ni los procesos de liberación.

Sin pruebas estandarizadas, cuarentena y documentación el riesgo es mayor; hacen falta controles estrictos por cuenta propia.

Fibrosis quística, atrofia muscular espinal, hemoglobinopatías y, según antecedentes, otros paneles como Fragilidad X.

Con cultivos positivos se realiza determinación de resistencias; las cepas problemáticas se excluyen de forma sistemática.

El procesamiento reduce la carga celular, pero no reemplaza pruebas negativas y por sí solo no garantiza seguridad.

Se hacen controles periódicos y además antes de cada liberación; los intervalos los establece la institución.

Eso aumenta el riesgo de una nueva infección no detectada y pone en peligro la liberación, por lo que se desaconseja.

Un esquema de vacunación completo es recomendable y se tiene en cuenta, pero las pruebas de laboratorio siguen siendo obligatorias.

En nitrógeno líquido a −196 °C la calidad se mantiene muchos años; en la práctica no hay una fecha de caducidad fija.

Sí: ambas partes deberían presentar certificados vigentes y respetar el periodo ventana; de lo contrario el riesgo aumenta mucho.

Podés intercambiar resultados, programar recontroles, marcar material desechable y dejar constancia por escrito de los consentimientos, de modo que el proceso y las pruebas queden siempre claros.