Blutige i de Schwangerschaft verunsichere – vo chliem Spotting bis zu starker, frischer Blutig. Wichtig: Kei echti Periode git's i de Schwangerschaft. Dä Leitfaden erklärt d'Unterscheidig, typische Ursache, Warnzeiche und nächsti Schritte. Fundierti Hintergrundinfos findscht du bi de BAG oder de Schweizer Gynäkologie-Fachgesellschaft (SGGG) sowie in internationale Leitlinie und Patienteninfos, z. B. NHS, ACOG-FAQ, NICE NG126 (Eileiterschwangerschaft & Fehlgeburt) und d'Patienteninfo vom RCOG.
Warum kei Periode i de Schwangerschaft möglech isch
D'Menstruation isch d'Abstossig vo dr aufgebautä Gebärmutterschleimhaut ohni Schwangerschaft. Isch e Schwangerschaft entsto, bleibt d'Schleimhaut zum Erhalt vom Embryo bestah. Blutige i de Schwangerschaft händ drum andere Ursache – nie e reguläre Periode.
Periode vs. Schwangerschaftsblutung – klar unterscheide
Periode: kräftiger, gleichmässiger Blutfluss über 3–7 Tag, zyklisch wiederchommend, oft krampfartigi Regelschmerze.
Schwangerschaftsblutung: meischt punktuell oder schmierig (Spotting), hell- bis dunkelrot, Daueri vo Stunde bis wenige Tag, nöd zyklisch.
Schnell-Check: Farb, Menge & Begleitzeiche
- Hellrosa oder bräunlich, sehr wenig: häufiig Einnistäig oder hormonells Abbruchblute rund um dä erwartete Periodetermin.
- Hellrot nach Sex/Untersuchig: typische Kontaktblutig vom empfindliche Muttermund, klingt meischt schnäll ab.
- Dunkelrot, stärcher, mit Gewebsstückli: Warnzeiche für drohendi Fehlgeburt – ärztlich abkläre.
- Sturzblutig + einseitigi Schmerze/Schwindel: Verdacht uf Eileiterschwangerschaft oder Plazentakomplikation – sofort Notfall.
Häufigi Ursachen für Blutige i de Schwangerschaft
Einnistungsblutung
6–12 Tag nach Befruchtig: feini Gefäss reiße bi dä Einnistäig vo dr Blastozyste. Sehr leicht, hellrosa/bräunlich, max. 1–2 Tag. Meh dazu bi de ACOG.
Pseudo-Menstruation (hormonells Abbruchblute)
Kurzzytigi Hormonschwankige löse um dä erwartete Regeltermin e chliini Blutig uus. Deutlich weniger und kürzer als e Periode.
Kontaktblutung
I de Schwangerschaft isch dr Gebärmutterhals starch durchblutet. Vaginale Untersuchig oder Sex chöi chliini Gefäss reizä. Hellrot, endet meischt innerhalb weniger Stunde.
Zervikali Ursachä, Infektione & Mikroverletzige
Zervixpolyp, Ektopie (Eversion), bakterielle Vaginose oder Pilzinfektion chöi zu Spotting füehre. Abstrich & gezielti Therapie. Infos: NHS.
Subchorionischs Hämatom
Blutansammlung zwüsche Chorion & Uteruswand. Häufigs Bild i dr früe Schwangerschaft im Ultraschall. Je nach Grösse Verlaufskontrolle.
Eileiterschwangerschaft (extrauterin)
Ab ca. 5.–6. SSW: einseitigi, starcki Schmerze, Schwindel, ggf. schwallartige Blutig. Lebeberechtig bi Ruptur. Sofort abkläre. Leitlinie: NICE NG126.
Fehlgeburt (Abort)
Zunehmendi Blutig, krampfartigi Schmerze, eventuell Gewebeabgang. Diagnos per Ultraschall & hCG-Verlauf.
Plazentakomplikatione (2. / 3. Trimester)
Plazenta praevia: schmerzlosi, frische hellrote Blutig. Plazentaablösung: meisti Schmerze + harter Uterus. Späti Blutige sind immer e Grund für d'Klinik. Überblick: NHS.
Häufigkeit nach Trimester
| Trimester | Typische Ursachen | Einordnung |
|---|---|---|
| 1. Trimester (0–12 SSW) | Einnistäig, hormonells Abbruchblute, Kontaktblutig, subchorionischs Hämatom, Eileiterschwangerschaft, Fehlgeburt | Leichi Blutige häufiig; immer ärztlich bspräche. |
| 2. Trimester (13–27 SSW) | Seltener; Abklärig vor allem bzgl. Plazentalage (praevia), Zervixlänge, Infektionen | Frischs Blut immer vorstelle (Praxis/Klinik). |
| 3. Trimester (28–40 SSW) | Plazenta praevia, Plazentaablösung, vasa praevia, blutiger Schleimpfropf als Geburtszeiche | Frischi Blutige potenziell ernst – sofort Klinik, besunders bi Schmerze/Schwindel. |
Diagnostik: Was klärt was?
- Transvaginaler Ultraschall: Lage vo Fruchtsack/Embryo, Herzaktivität, Plazentalage, Hämatom.
- Seriells hCG & Progesteron: Verlauf & Abgrenzig intakte vs. gestörti Schwangerschaft.
- Vaginalabstrich: Nacheis vo BV/Pilz, ggf. Therapie.
- Blutgruppä & Rhesusfaktor: Bi Rhesus-D-negativ je nach Situation Anti‑D‑Prophylaxe (nach Blutig/Trauma/Prozedure – Details je Leitlinie).
Diagnosepfad: NICE NG126. Kompakte Patienteninfo: RCOG und NHS.
Selbsthilfe & Verhalten bis zur Abklärig
- Beobachte: Farb, Menge, Daueri & Begleitymptöme (Schmerz, Fieber, Schwindel) notierä.
- Binde statt Tampons/Tasse: hygienisch & besseri Beurteilig vo dr Blutmenge.
- Schonig: vorerst kei Vaginalverkehr, nüt schwer hebe; Stress reduziere.
- Medikament: Schmerzmittel nur noch Rückspruch; Fieber und starcki Schmerze sind Warnzeiche.
Sofort i d'Klinik – die Zeichä sind e Notfall
- starcki frische Blutig oder Kreislaufbschwerde (Schwindel, Ohnmacht, kalter Schweiss)
- einseitigi starcki Bauch-/Schulterschmerze (Verdacht Eileiterschwangerschaft)
- hellrote Blutig im 2./3. Trimester, au ohni Schmerze (Plazenta praevia)
- schmerzhafte Blutig mit harter Bauchdeckä (Plazentaablösung)
- Fieber oder übelriechender Ausfluss
Fazit
I de Schwangerschaft gilt: Kei echti Periode – aber Blutige chönd passiert. Leichts Spotting cha harmlos si; frisches hellrot oder starcks Blut isch e Warnsignal. Beobachte Farb & Menge, schone dich, bruuch Binde und lass Blutige zügig ärztlich abkläre. Bi Schmerze, Schwindel oder späten Blutige: sofort Klinik.