D intrazervikali Insemination (ICI) isch e eifachi Methode vo dr assistierte Befruchtig. E Sämeprob wird im hintere Scheidegwölb näbe em Gebärmuttermund platziert; d Spermie wandere derno über d Zervix, d Gebärmutter und d Eileiter zur Eizelle. Dää Baiträg git e klari, sachligi Üebersicht zu Definition, realistischer Wirksamkeit, sicherem Vorgeh, guetem Timing sowie dr iiebettleten Iordnig im Vergleich zu IUI, IVF und ICSI.
Was isch ICI?
ICI meint s Iibringe vo ere Sämeprob näb em Zervixkanal. D Methode orientiert sich am natürlige Wäg vo de Spermie und chunt mit wenig Uusrüstig us. Im Unterschid derzue wird bi dr intrauterine Insemination (IUI) e ufbreeteti Prob direkt in d Gebärmutter iigbracht; bi dr In-vitro-Fertilisation (IVF) und bi dr ICSI findet d Befruchtig im Labor statt.
Evidenz und Erfolgsrate
I Übersichte schneidet IUI i viu Konstellation wirksamer ab als ICI, vor allem bi ufbreetete Probe und präzisem Timing. Für ICI werded praxisnah pro Zyklus oftmals Spannwig vo öppe 5–15 % aagee. D tatsächligi Chance hängt vor allem vo Alter, Ursachelage, Säme-Qualität und dr genaue Ziitplanig ab. Zur Iordnig diened es systematischs Review zum Vergleich ICI/IUI mit Spendersamen Cochrane sowie Labor-Standardwärte zur Untersuechig vom Ejakulat im WHO-Handbuech (6. Uuflag).
Material und Vorbereetig
- Steriler Uffangbecher, nadellosi Einmalspritze, sauberi Unterlage; Einmalhandschuä nach Bedürfnis.
- Liquefaktion vo dr Prob abwarte; starchi Hitz oder Chält vermeide.
- Spermiefreundligi Produkt verwände; kei Zuesätz, wo Motilität/Vitalität beeinträchtige.
- Dokumentation: Datum, Ziit, Zyklustag, Spender-/Batch-Aangabe, Schritt i dr Handhabig, Uffälligkeite.
- Vorab kläre: Infektionsschutz, Iwilligungä, Transportwäg und lokali Rahmenbedingige.
Ablauf i de Praxis
Dr organisatorischi Rähme cha varieere, d Grundprinzipie bliibe gliich:
- Prob gwünne oder nach Vorgabä vo dr Samenbank auftauä und prüefe.
- Langsamä Platzierig vo dr Prob näb em Muttermund ohni Druck oder Verletzigsrisiko.
- Nach dr Applikation e paar Minute ruhig liege; ruckartigä Bewegige vermeide.
- Einwegmaterial fachgerecht entsorge; kei Mehrfachverwändig.
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Timing und Zyklus
Dr Ziitpunkt isch entscheedend. ICI sött möglechst näb dr Ovulation stattfinde. Häufig wird e Versuch am Tag vo eme positive LH-Test und, wänn nötig, am nächschte Tag wiederholt. Zyklusbeobachtig über LH-Tests, Zervixschleim und Basaltemperatur cha unterstütze; am genauschte isch es ärztlichs Zyklusmonitoring per Ultraschall. Bi unregelmässige Zyklen sind mehri guet geplanti Versuech sinnvoll.
Vergleich: ICI · IUI · IVF · ICSI
| Kriterium | ICI | IUI | IVF | ICSI |
|---|---|---|---|---|
| Ort/Setting | Niedrigschwellig; Platzierig näb Zervix | Klinisch; gwäsche Prob i d Gebärmutter | Klinik + Labor; Befruchtig im Labor | Klinik + Labor; Mikroinjektion pro Eizelle |
| Prob | Unveraarbeitet oder gwäsche | Gwäsche, selektionierti Spermie | Ufbreeteti Spermie; Koinkubation | Ei einzelns Spermium wird injiziert |
| Erfolg pro Zyklus | Eher niderig; stark timingabhängig | Moderat; unter Stimulation höcher | Höcher als IUI; altersabhängig | Ähnlech IVF; Vorteil bi männlichem Faktor |
| Komplexität | Niderig | Niderig–mittel | Mittel–hoch | Hoch (Mikromanipulation) |
| Hauptrisike | Gering; Hygiene/Tests zentral | Mehrlingsrisiko bi Stimulation | OHSS, Iigriffsrisike, Mehrling | Wie IVF + potenzielli Zellschädigung |
| Typischi Nützig | Iistieg ohni schwäri Faktorä | Unerklärti Infertilität, liechti männlichi Faktorä, Spendersamen | Tubari Faktorä, Endometriose, erfolgslosi IUI | Uusprägter männlicher Faktor, Fertilisationsversage |
D Wahl vom Verfahren richtet sich nach Alter, Befund, Säme-Qualität, Ziitplan und persönlicher Belastbarkeit. Leitlinie empfehle e individuelli Abklärig und es schrittwiiss Vorgeh.
Sicherheit und Infektionsschutz
Vor ICI sötted aktuelli Tests uf übertragbari Infektionen vorliäge. Bi Samenbanke gäbe definierte Screening- und Quarantäneanforderige. Bi privat organisierten Konstellatione sind Iwilligungä, nachvollziehbari Dokumentation, klari Zuständigkeite und sicheri Logistik wesentlich. Spermiefreundligi Produkt verwände, Temperaturstress vermeide, Einwegmaterial nume einisch bruuche.
Bi Schmerze, Fieber, ungewohnte Uussfluss oder Blutige isch e ärztlichi Abklärig aagezeigt. Für Laborstandard dient s WHO-Handbuech zur Untersuechig vom Ejakulat als Referenz.
Sperma-Quälle und Handhabig
Möglich sind Partnerprobe, bekannti Spender oder Samenbanke mit frische oder kryokonservierte Probe. Jede Optioon bringt medizinischi, organisatorischi und rächtlechi Aspekt mit sich. Bankgstützti Spende folge definierte Standard zu Qualität, Sicherheit und Nachverfolgbarkeit. Bi private Arrangemente sind Uufklärig, Tests, Iwilligungä, Dokumentation und klari Kommunikationswäg entscheedend.
Wänn zum Dokter?
Sinnvoll sind Abklärig und Beratig, wänn nach mehri guet getimti Zykle kei Schwangerschaft iitritt, bi unregelmässige Zykle, Verdacht uf Endometriose oder tubari Faktorä, deutlich iigschränktem Spermiogramm, wiederholte Fehlgeburte oder bi Beschwerde wie Schmerze, Fieber und Blutige. Alter, Befund und Säme-Qualität bestimme, ob ICI, IUI, IVF oder ICSI aagmässig isch.
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Fazit
ICI isch e praktikable Iistieg i d assistierti Befruchtig. D Erfolgschance hängt vor allem vo Alter, Ursachelage, Probqualität und präzisem Timing ab. Sicherheit entsteht dur sauberi Materiale, klari Absprachä, verlässligi Tests und lückenlosi Dokumentation. Wer ICI i Betracht zieht, sött Optione wie IUI, IVF und ICSI nüchtern iordne und bi Bedarf medizinischi Diagnostik iibeziehä, zum fundiert entschiede.