ما هي خياطة العجان ولماذا تُجرى
تُستخدم خياطة العجان لعلاج النسيج الذي تمزق أثناء الولادة أو جرى قطعه عمدًا. الهدف هو إيقاف النزف، ودعم الشفاء، وإعادة التشريح بحيث تستعيد المنطقة وظيفتها وقدرتها على التحمل.
قد تكون الخياطة نتيجة تمزق بالعجان، أو قطع للعجان أثناء الولادة، أو إصابات ولادية صغيرة أخرى حول مدخل المهبل. تُستخدم غالبًا خيوط قابلة للذوبان تتكسر وتتفكك مع مرور الوقت.
تقدم منظمة RCOG توضيحًا جيدًا حول تمزقات العجان وقطع العجان، بما في ذلك المعلومة أن الشفاء يستغرق وقتًا وأنه يجب أخذ الأعراض بجدية. RCOG: تمزقات العجان أثناء الولادة
كيف يكون الشفاء عادةً
الشفاء ليس مسارًا خطيًا. في الأيام الأولى يهيمن ألم الجرح والتورم والشعور بأن كل شيء حساس للغاية. بعد ذلك يتحسن الأمر تدريجيًا عند كثيرين، لكن قد تعود أيام أسوأ منفردة، مثلاً بعد الجلوس المطوّل، أو قلة النوم، أو إذا كان التبرز صعبًا.
أحاسيس شائعة ومقبولة
- احتراق أو سحب عند النهوض أو الجلوس أو عند التبول
- شعور بضغط، خاصة بعد الجلوس لفترة طويلة
- وخز قصير في نقاط محددة عند احتكاك طرف خيط
- إحساس بصلابة الندبة أو عقيدات صغيرة في النسيج أثناء مرحلة إعادة البناء
إذا تحسنت الأعراض عامةً أسبوعًا بعد أسبوع، فغالبًا ما يكون ذلك علامة جيدة. وإذا ساءت فجأة، فهذه إشارة إلى ضرورة الفحص الدقيق.
خيوط تلسع: ما الذي قد يسبب ذلك
الخيوط التي تلسع أمر شائع. غالبًا يبرز طرف خيط قليلًا أو تكون الأغشية المخاطية حساسة لدرجة أن أي ملامسة تُشعر بوخز. كما أن جفاف الأغشية المخاطية قد يزيد الاحتكاك، خصوصًا أثناء الرضاعة الطبيعية.
من المهم التمييز: الوخز العرضي مختلف عن الألم المستمر والمتزايد أو الإحساس بأن شيئًا يتمزق. إذا كنتِ غير متأكدة، فزيارة سريعة للعيادة غالبًا ما تطمئن.
ما يمكنك فعله غالبًا عند الخيوط الملسعة
- تقليل الاحتكاك، مثل ارتداء ملابس داخلية ناعمة وفضفاضة
- تخفيف الضغط عند الجلوس باستخدام وسادة أو الاستلقاء على الجانب
- الحفاظ على الجرح نظيفًا وجافًا، دون فرك قوي
- في حال ألم شديد، فحص الخيوط بدل محاولة سحبها بنفسك
العناية اليومية: القليل غالبًا أفضل
أفضل رعاية عادةً بسيطة. الجسم يشفى إذا كانت البيئة هادئة. تشعر الكثير من المنتجات بأنها فعالة، لكنها قد تهيج أو تجفف أو تخل بحاجز الجلد.
رعاية عملية غالبًا ما تكون مقبولة جيدًا
- تنظيف لطيف، ويفضل بالماء، ثم تجفيف بالتربيت بدل الفرك
- تغيير الفوط الصحية بانتظام حتى لا تبقى المنطقة رطبة لفترات طويلة
- تبريد قصير عند التورم، لكن ليس مباشرةً على الجلد المكشوف ولوقت قصير
- تعريض المنطقة للهواء عندما يكون ذلك ممكنًا في الروتين اليومي
إذا رغبتِ في استخدام شيء إضافي، فالسؤال الأهم هو: هل يهدئ فعلاً أم يزيد الحساسية؟ عند الشك استشيري القابلة أو العيادة أو الصيدلية.
ألم الجلوس: لماذا قد يستمر طويلًا
الجلوس يضع ضغطًا مباشرةً على المنطقة التي تعيد بناء نفسها. إضافة إلى ذلك، ينقبض كثيرون في الأسابيع الأولى لا شعوريًا لأنهم يتوقعون الألم، ما يؤدي إلى توتر الحوض وعضلات الأرداف وزيادة الضغط.
من المفيد تنظيم التحميل بدل تجنبه تمامًا. فترات جلوس قصيرة، وتغيير الوضعيات المتكرر، ووسادة ناعمة غالبًا ما تكون أكثر فاعلية من التراخي المتواصل الذي يفرض توترًا دائمًا.
استراتيجيات يومية تريح كثيرين
- القيام عن طريق التمدد على الجانب بدل النهوض مباشرة للأعلى
- الإمالة الخفيفة إلى الأمام عند الجلوس أو التخفيف جانبياً
- الاستلقاء قصيرًا عدة مرات في اليوم لتقليل الضغط العمودي
- تجنب الشد عند التبرز لأن ذلك يضغط كثيرًا على منطقة العجان
التبرز وخياطة العجان: عامل مهم يُستهان به
البراز الصلب والضغط عند التبرز هو ما يشعر كثيرون أنه يجعل الأمور تسوء مرة أخرى. السبب ليس خطأك، بل أن الضغط والاحتكاك يهيجان الجرح.
في هذه المرحلة قد يكون من المفيد الانتباه إلى نعومة البراز، مثلاً عبر شرب السوائل، زيادة الألياف، واتباع روتين يسمح بعدم الاستعجال على المرحاض. الخوف من التبرز شائع في فترة النفاس، لكنه قد يخلق حلقة من التوتر والإمساك.
علامات التحذير للعدوى أو اضطراب الشفاء
تدور كثير من المخاوف حول ما إذا كانت الخياطة مصابة. الإشارات الأهم ليست مجرد شعور سحب واحد، بل تدهور واضح أو تجمع لعدة علامات.
استشارة طبية عند وجود
- زيادة واضحة في الألم بدل تحسنه التدريجي
- ظهور رائحة كريهة جديدة أو إفراز صديدي
- احمرار واضح، أو سخونة، أو تورم شديد في المكان
- حمى، قشعريرة أو شعور عام بالمرض
- انفتاح واضح في الخياطة أو شعور بأن النسيج يتفكك
إذا ظهرت لديك صداع شديد، اضطرابات في الرؤية أو ضيق في التنفس، فهذه ليست نموذجية لعدوى موضعية بالخياطة، لكنها في فترة النفاس أسباب تستدعي فحصًا سريعًا.
إحساس الندبة لاحقًا: الشفاء الظاهري لكن الشعور غير المريح
أحيانًا تكون الجرح قد التئ رسميًا، لكن النسيج يبدو صلبًا أو مخدرًا أو مفرط الحساسية. قد يتعلق ذلك بتعافي الأعصاب، أو شد الندبة، أو توتر قاع الحوض. يلاحظ كثيرون ذلك عند الجلوس، بداية العودة لممارسة الرياضة أو أثناء العلاقة الجنسية.
في هذه الحالة غالبًا لا تكفي العناية الموضعية، بل تحتاجين دعمًا موجهًا. يمكن للعلاج الفيزيائي لقاع الحوض أن يحدد ما إذا كان السبب توترًا عضليًا، أو تقييد حركة الندبة، أو مشاكل في التنسيق. إذا كان الرضاعة سببًا للجفاف، فقد يزيد ذلك الحساسية.
تصف ACOG أن مرحلة ما بعد الولادة عملية تأقلم طويلة نسبياً وأنه ينبغي أخذ الأعراض بجدية حتى وإن لم تكن خطيرة بشكل حاد. ACOG: بعد الولادة
النظافة، الفحوصات والسلامة
المنطقة تكون حساسة في فترة النفاس. هذا لا يعني أن عليكِ العيش معقمة، لكنه يعني تجنب كل ما يسبب تهيجًا إضافيًا.
ما يكون مفيدًا عادة في هذه المرحلة
- تجنب غسولات تعقيم مهيجة أو المنتجات المعطرة
- لا تستعملي السدادات القطنية حتى تتوقف النزيف وتحصلي على موافقة طبية
- إذا كنتِ تستخدمين بيديه أو دشًا، فاستعملي رذاذ ماء لطيف بدل الضغط القوي
- عند ظهور أعراض ملفتة، من الأفضل الفحص مبكرًا بدلاً من الانتظار
للحصول على مرجع عام حول مرحلة ما بعد الولادة والتعافي الجسدي، يقدم NHS نظرة عامة جيدة. NHS: جسمك بعد الولادة
متى يكون الاستشارة الطبية مهمة بشكل خاص
إذا لم يتحسن الأمر، فليس من المنطقي افتراض أنه طبيعي دائمًا. قد يشير ذلك إلى حاجتك للدعم. تُحل كثير من المشكلات بسرعة عند الفحص المبكر، مثل تهيج الخيوط، فتحة صغيرة في الجرح أو بداية عدوى.
أسباب جيدة لطلب فحص
- عودة الألم إلى مستويات أعلى بعد تحسن أولي
- الخيوط تلسع إلى درجة تجعل الجلوس والمشي صعبين
- ظهور رائحة، إفرازات، حمى أو شعور شديد بالمرض
- استمرار سحب الندبة أو الحرق لفترات طويلة بعد أسابيع
- ألم واضح عند محاولة العلاقة الجنسية أو استخدام سدادة قطنية رغم إعطاء وقت كافٍ للشفاء
إذا رغبتِ في التعمق حول ما هي إصابات العجان وكيف تكون الرعاية اللاحقة، تعتبر RCOG من المصادر الواضحة في هذا المجال. RCOG: تمزقات العجان أثناء الولادة
الخلاصة
قد تلسع خياطة العجان أو تحترق أو تكون مزعجة عند الجلوس في فترة النفاس دون أن يكون هناك خطأ كبير. رعاية مناسبة بسيطة عادةً هي: تنظيف لطيف، الحفاظ على الجفاف، تقليل الضغط وتجنب الشد عند التبرز. علامات التحذير الرئيسية هي التدهور الواضح، الحمى، رائحة كريهة، احمرار شديد أو خياطة منفتحة. إذا شعرتِ بعدم اليقين أو لم يتحسن المجرى، فإن الفحص المبكر غالبًا ما يكون أسرع طريق للطمأنينة.
